Hepatitis C Genotype 2: Hvad man kan forvente

Indhold

• Hvorfor betyder det noget, at jeg har genotype 2?
• Hvordan behandles hepatitis C genotype 2?
• Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) og sofosbuvir (Sovaldi)
• Hvordan andre genotyper behandles
• Hvad er de potentielle komplikationer?
• Outlook

Oversigt

Når du først har fået en hepatitis C-diagnose, og inden du begynder behandlingen, skal du bruge en ny blodprøve for at bestemme virusets genotype. Der er seks veletablerede genotyper (stammer) af hepatitis C plus mere end 75 undertyper.

Blodprøver giver specifik information om, hvor meget af virussen der i øjeblikket er i din blodbane.

Denne test behøver ikke at blive gentaget, fordi genotypen ikke ændres. Selvom det er usædvanligt, er det muligt at blive inficeret med mere end en genotype. Dette kaldes en superinfektion.

I USA har omkring 13 til 15 procent af mennesker med hepatitis C genotype 2. Genotype 1 er den og påvirker op til 75 procent af mennesker med hepatitis C.

At kende din genotype påvirker dine behandlingsanbefalinger.

Hvorfor betyder det noget, at jeg har genotype 2?

At vide, at du har genotype 2, giver vigtig information om dine behandlingsmuligheder, og hvor sandsynligt de er at være effektive.

Baseret på genotypen kan læger indsnævre, hvilke behandlinger der mest sandsynligt er effektive, og hvor lang tid du skal tage dem. Dette kan forhindre dig i at spilde tid på den forkerte behandling eller tage medicin længere, end du skal.

Nogle genotyper reagerer anderledes på behandlingen end andre. Og hvor længe du har brug for at tage medicin kan variere afhængigt af din genotype.

Genotypen kan dog ikke fortælle læger, hvor hurtigt tilstanden vil udvikle sig, hvor alvorlige dine symptomer kan blive, eller om en akut infektion bliver kronisk.

Hvordan behandles hepatitis C genotype 2?

Det er uklart hvorfor, men af ​​mennesker fjerner hepatitis C-infektionen uden nogen behandling. Da der ikke er en måde at vide, hvem der falder ind under denne kategori, i en akut infektion, vil din læge anbefale at vente i 6 måneder på at behandle virussen, da det kan rydde spontant.

Hepatitis C behandles med antivirale lægemidler, der rydder din krop for virussen og forhindrer eller mindsker din leverskade. Ofte tager du en kombination af to antivirale lægemidler i 8 uger eller længere.

Der er en god chance for, at du får et vedvarende virologisk respons (SVR) til oral medicinbehandling. Med andre ord er det meget helbredt. SVR-satsen for mange af de nye hepatitis C-lægemiddelkombinationer er så høj som 99 procent.

Når du vælger medicin og beslutter, hvor længe du skal tage dem, vil din læge normalt overveje følgende faktorer:

• dit generelle helbred
• hvor meget af virussen er til stede i dit system (viral belastning)
• om du allerede har skrumpelever eller anden leverskade
• om du allerede er blevet behandlet for hepatitis C, og hvilken behandling du har haft

Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)

Du får muligvis ordineret denne kombination, hvis du er ny i behandlingen, eller hvis du er blevet behandlet med peginterferon plus ribavirin eller sofosbuvir plus ribavirin (RibaPack), og det helbredte dig ikke. Dosis er tre tabletter en gang dagligt.

Hvor lang tid tager du medicinen:

• hvis du ikke har skrumpelever: 8 uger
• hvis du har skrumpelever: 12 uger

Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)

Denne kombination er en anden mulighed for folk, der er nye i behandling eller dem, der er blevet behandlet før. Du tager en tablet om dagen i 12 uger. Dosen er den samme, uanset om du har skrumpelever.

Daclatasvir (Daklinza) og sofosbuvir (Sovaldi)

Dette regime er godkendt til hepatitis C-genotype 3. Det er ikke godkendt til behandling af genotype 2, men læger kan bruge det off-label til visse mennesker med denne genotype.

Dosis er en daclatasvir-tablet og en sofosbuvir-tablet en gang dagligt.

Hvor lang tid tager du medicinen:

• hvis du ikke har skrumpelever: 12 uger
• hvis du har skrumpelever: 16 til 24 uger

Opfølgning af blodprøver vil afsløre, hvor godt du reagerer på behandlingen.

Bemærk: Ikke-mærket stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til ét formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje. Lær mere om brug af receptpligtig medicin.

Hvordan andre genotyper behandles

Behandling af genotyper 1, 3, 4, 5 og 6 afhænger også af en række faktorer såsom viral belastning og omfanget af leverskade. Genotyper 4 og 6 er mindre almindelige, og genotyper 5 og 6 er sjældne i USA.

Antivirale lægemidler kan omfatte disse lægemidler eller kombinationer af dem:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Behandlingslængden kan variere efter genotype.

Hvis leverskader er alvorlige nok, kan en levertransplantation anbefales.

Hvad er de potentielle komplikationer?

Hepatitis C genotype 2 kan ofte helbredes. Men kronisk infektion kan føre til alvorlige komplikationer.

De fleste mennesker med hepatitis C oplever ingen symptomer eller kun milde symptomer, selv når leveren bliver beskadiget.

De første seks måneder efter infektion defineres som akut hepatitis C-infektion. Dette gælder, uanset om du har symptomer eller ej. Ved behandling og undertiden uden behandling rydder mange mennesker infektionen i løbet af denne tid.

Det er usandsynligt, at du har alvorlig leverskade i den akutte fase, men i sjældne tilfælde er det muligt at opleve fulminant leversvigt.

Hvis du stadig har virussen i dit system efter seks måneder, har du kronisk hepatitis C-infektion. Alligevel tager sygdommen generelt mange år at udvikle sig. Alvorlige komplikationer kan omfatte skrumpelever, leverkræft og leversvigt.

Statistikker over komplikationer af genotype 2 alene mangler.

For alle typer hepatitis C i USA anslås det, at:

• 75 til 85 ud af 100 inficerede mennesker vil fortsætte med at udvikle kronisk infektion
• 10 til 20 vil udvikle levercirrhose inden for 20 til 30 år

Når folk udvikler cirrose, får de leverkræft hvert år.

Outlook

Jo tidligere du får behandling, jo bedre er dine chancer for at forhindre alvorlig leverskade. Ud over lægemiddelterapi skal du følge opfølgende blodprøver for at se, hvor godt det fungerer.

Udsigterne for hepatitis C genotype 2 er meget gunstige. Det gælder især, hvis du starter behandlingen tidligt, før virussen har chancen for at skade din lever.

Hvis du med succes rydder hepatitis C-genotype 2 fra dit system, har du antistoffer til at beskytte dig mod fremtidige angreb. Men du kan stadig blive inficeret med en anden type hepatitis eller en anden genotype af hepatitis C.