Medicin til mennesker med colitis ulcerosa

Indhold

• Aminosalicylater (5-ASA)
• Mesalamin
• Sulfasalazin
• Olsalazine
• Balsalazide
• Kortikosteroider
• Budesonid
• Prednison og prednisolon
• Immunmodulatorer
• Tocacitinib
• Methotrexat
• Azathioprine
• Mercaptopurin
• Bivirkninger af methotrexat, azathioprin og mercaptopurin
• Biologics
• Undgå NSAID'er
• Tal med din læge

Introduktion

Ulcerøs colitis er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der primært påvirker tyktarmen (tyktarmen). Det kan være forårsaget af en unormal reaktion fra din krops immunsystem. Selvom der ikke er nogen kendt kur mod ulcerøs colitis, kan flere typer medicin bruges til at håndtere symptomerne.

Symptomer på colitis ulcerosa kan omfatte:

• mavesmerter, ubehag eller kramper
• vedvarende diarré
• blod i afføringen

Symptomerne kan være konstante, eller de kan blive værre under opblussen.

Forskellige medikamenter kan bruges til at mindske betændelse (hævelse og irritation), reducere antallet af opblussen du har og lade din kolon helbrede. Fire hovedklasser af stoffer anvendes til behandling af mennesker med colitis ulcerosa.

Aminosalicylater (5-ASA)

Aminosalicylater menes at reducere symptomer på colitis ulcerosa ved at reducere inflammation i tyktarmen. Disse lægemidler bruges til mennesker med mild til moderat colitis ulcerosa. De kan hjælpe med at forhindre opblussen eller reducere antallet af opblussen du har.

Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

Mesalamin

Mesalamin kan tages oralt (gennem munden) som en tablet med forsinket frigivelse, kapsel med forlænget frigivelse eller kapsel med forsinket frigivelse. Mesalamin er også tilgængelig som rektal suppositorium eller rektal lavement.

Mesalamin er tilgængelig som et generisk lægemiddel i nogle former. Det har også flere mærkeversioner, såsom Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD og Lialda.

De mere almindelige bivirkninger af mesalamin kan omfatte:

• diarré
• hovedpine
• kvalme
• mavesmerter, kramper og ubehag
• øget surhedsgrad i maven eller tilbagesvaling
• opkast
• bøvser
• udslæt

Sjældne men alvorlige bivirkninger af mesalamin kan omfatte:

• brystsmerter
• stakåndet
• uregelmæssig hjerterytme

Eksempler på lægemidler, som mesalamin kan interagere med, inkluderer:

• thioguanin
• warfarin
• varicella zoster vaccine

Sulfasalazin

Sulfasalazin tages gennem munden som en tablet med øjeblikkelig frigivelse eller forsinket frigivelse. Sulfasalazin er tilgængeligt som et generisk lægemiddel og som lægemidlet Azulfidin.

De mere almindelige bivirkninger af sulfasalazin kan omfatte:

• mistet appetiten
• hovedpine
• kvalme
• opkast
• dårlig mave
• nedsat sædniveau hos mænd

Andre sjældne men alvorlige bivirkninger af sulfasalazin inkluderer:

• blodsygdomme såsom anæmi
• alvorlig allergisk reaktion såsom Stevens-Johnsons syndrom
• leversvigt
• nyreproblemer

Sulfasalazin kan interagere med andre lægemidler, såsom:

• digoxin
• folsyre

Olsalazine

Olsalazine kommer som en kapsel, du tager gennem munden. Det fås som mærkevaremedicin Dipentum. Det er ikke tilgængeligt som et generisk lægemiddel.

De mere almindelige bivirkninger af olsalazin kan omfatte:

• diarré eller løs afføring
• smerter i maven
• udslæt eller kløe

Alvorlige bivirkninger af olsalazin kan omfatte:

• blodsygdomme såsom anæmi
• leversvigt
• hjerteproblemer såsom hjerterytmeforandringer og betændelse i dit hjerte

Eksempler på lægemidler, som olsalazin kan interagere med, inkluderer:

• heparin
• lavmolekylære hepariner, såsom enoxaparin eller dalteparin
• mercaptopurin
• thioguanin
• varicella zoster vaccine

Balsalazide

Balsalazid tages gennem munden som en kapsel eller tablet. Kapslen fås som et generisk lægemiddel og som mærkenavn Colazal. Tabletten er kun tilgængelig som lægemidlet Giazo.

De mere almindelige bivirkninger af balsalazid kan omfatte:

• hovedpine
• mavesmerter
• diarré
• kvalme
• opkast
• luftvejsinfektion
• ledsmerter

Alvorlige bivirkninger af balsalazid kan omfatte:

• blodsygdomme såsom anæmi
• leversvigt

Eksempler på lægemidler, som balsalazid kan interagere med, inkluderer:

• thioguanin
• warfarin
• varicella zoster vaccine

Kortikosteroider

Kortikosteroider nedsætter din krops samlede immunsystemrespons for at mindske betændelse i din krop. Disse typer lægemidler bruges til at behandle mennesker med moderat til svær aktiv ulcerøs colitis. Kortikosteroider inkluderer:

Budesonid

To former for budesonid, der er godkendt til colitis ulcerosa, er tabletter med forlænget frigivelse og rektalt skum. Begge er tilgængelige som lægemidlet Uceris. De er ikke tilgængelige som generiske lægemidler.

De mere almindelige bivirkninger af budesonid kan omfatte:

• hovedpine
• kvalme
• nedsatte niveauer af hormonet kortisol
• smerter i din øvre del af maven
• træthed
• oppustethed
• acne
• urinvejsinfektion
• ledsmerter
• forstoppelse

Alvorlige bivirkninger af budesonid kan omfatte:

• synsproblemer som glaukom, grå stær og blindhed
• højt blodtryk

Budesonid kan interagere med andre lægemidler såsom:

• proteasehæmmere, såsom ritonavir, indinavir og saquinavir, som anvendes til behandling af hiv-infektioner
• svampedræbende lægemidler såsom itraconazol og ketoconazol
• erythromycin
• orale svangerskabsforebyggende midler, der indeholder ethinyløstradiol

Prednison og prednisolon

Prednison fås i form af tablet, tablet med forsinket frigivelse og flydende opløsning. Du tager nogen af ​​disse gennem munden. Prednison er tilgængelig som et generisk lægemiddel og som lægemidlet Deltason, Prednison Intensol og Rayos.

Formerne af prednisolon, der er godkendt til ulcerøs colitis, er:

• tabletter
• opløselige tabletter
• flydende opløsning
• sirup

Du kan tage nogen af ​​disse former gennem munden. Prednisolon er tilgængeligt som et generisk lægemiddel og som mærkevaremedicinet Millipred.

De mere almindelige bivirkninger af prednison og prednisolon kan omfatte:

• forhøjede blodsukkerniveauer
• rastløshed eller angst
• forhøjet blodtryk
• hævelse på grund af væskeretention i dine ben eller ankler
• øget appetit
• vægtøgning

Alvorlige bivirkninger af prednison og prednisolon kan omfatte:

• osteoporose og øget risiko for knoglebrud
• hjerteproblemer såsom hjerteanfald, brystsmerter og hjerterytmeforandringer
• krampeanfald

Eksempler på lægemidler, som prednison og prednisolon kan interagere med, inkluderer:

• lægemidler mod krampeanfald, såsom phenobarbital og phenytoin
• blodfortyndende midler såsom warfarin
• rifampin
• ketoconazol
• aspirin

Immunmodulatorer

Immunomodulatorer er lægemidler, der mindsker kroppens reaktion på dets eget immunsystem. Resultatet er nedsat betændelse i hele en persons krop. Immunmodulatorer kan reducere antallet af ulcerøs colitis-opblussen, du har, og hjælpe dig med at forblive symptomfri længere.

Immunmodulatorer anvendes generelt til mennesker, hvis symptomer ikke er blevet kontrolleret med aminosalicylater og kortikosteroider. Det kan dog tage flere måneder at begynde at arbejde for disse stoffer.

Immunomodulatorer inkluderer:

Tocacitinib

Indtil for nylig blev immunmodulatorer ikke godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af mennesker med colitis ulcerosa. Ikke desto mindre denne klasse af stoffer var nogle gange brugt off-label til behandling af mennesker med colitis ulcerosa.

En sådan off-label brug blev fortid i 2018, da FDA godkendte brugen af ​​en immunmodulator til mennesker med colitis ulcerosa. Denne immunmodulator kaldes tofacitinib (Xeljanz). Det var tidligere FDA-godkendt til mennesker med reumatoid arthritis, men blev brugt off-label til mennesker med colitis ulcerosa. Xeljanz er den første medicin af sin art, der gives oralt - snarere end ved injektion - til langvarig behandling af mennesker med colitis ulcerosa.

Lær mere om off-label stofbrug.

Methotrexat

Methotrexat fås som en tablet, du tager gennem munden. Det gives også ved intravenøs (IV) infusion samt subkutane og intramuskulære injektioner. Tabletten fås som et generisk lægemiddel og som mærkenavn Trexall. IV-opløsningen og intramuskulær injektion er kun tilgængelige som generiske lægemidler. Den subkutane injektion er kun tilgængelig som lægemidlet Otrexup og Rasuvo.

Azathioprine

Til behandling af ulcerøs colitis kommer azathioprin som en tablet, du tager gennem munden. Det fås som et generisk lægemiddel og som lægemidlet Azasan og Imuran.

Mercaptopurin

Mercaptopurin fås som en tablet eller en flydende suspension, begge taget gennem munden. Tabletten er kun tilgængelig som et generisk lægemiddel, og suspensionen er kun tilgængelig som mærkenavnet Purixan.

Bivirkninger af methotrexat, azathioprin og mercaptopurin

De mere almindelige bivirkninger af disse immunmodulatorer kan omfatte:

• hovedpine
• kvalme
• opkast
• diarré
• mavesår
• træthed
• lave blodlegemer

Eksempler på lægemidler, som immunmodulatorer kan interagere med, inkluderer:

• allopurinol
• aminosalicylater, såsom sulfasalazin, mesalamin og olsalazin
• angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere såsom lisinopril og enalapril
• warfarin
• ribavirin
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom naproxen og ibuprofen
• phenylbutazon
• phenytoin
• sulfonamider
• probenecid
• retinoider
• teofyllin

Biologics

Biologics er genetisk designede lægemidler udviklet i et laboratorium fra en levende organisme. Disse stoffer forhindrer visse proteiner i din krop i at forårsage betændelse. Biologiske lægemidler anvendes til mennesker med moderat til svær colitis ulcerosa. De bruges også til mennesker, hvis symptomer ikke er blevet kontrolleret med behandlinger som aminosalicylater, immunmodulatorer eller kortikosteroider.

Der er fem biologiske lægemidler, der anvendes til behandling af ulcerøs colitis-symptom. Disse er kun tilgængelige som mærkevarer, herunder:

• adalimumab (Humira), givet ved subkutan injektion
• golimumab (Simponi), givet ved subkutan injektion
• infliximab (Remicade), givet ved IV-infusion
• infliximab-dyyb (Inflectra), givet ved IV-infusion
• vedolizumab (Entyvio), givet ved IV-infusion

Det kan være nødvendigt at tage adalimumab, golimumab, infliximab eller infliximab-dyyb i op til otte uger, før du ser nogen forbedring. Vedolizumab begynder typisk at arbejde om seks uger.

De mere almindelige bivirkninger af biologiske lægemidler kan omfatte:

• hovedpine
• feber
• kulderystelser
• nældefeber eller udslæt
• øgede infektioner

Biologiske lægemidler kan interagere med andre biologiske stoffer. Eksempler på disse inkluderer:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• cyclosporin
• teofyllin
• levende vacciner såsom varicella zoster vaccine

Undgå NSAID'er

NSAID'er, såsom ibuprofen og naproxen, reducerer typisk betændelse i kroppen. Hvis du har ulcerøs colitis, kan disse lægemidler dog forværre dine symptomer. Sørg for at tale med din læge, før du tager et NSAID.

Tal med din læge

Mange stoffer kan hjælpe med at reducere dine ulcerøs colitis symptomer. Hvis du har colitis ulcerosa, skal du gennemgå denne artikel med din læge og tale om, hvilke medicin der kan være rigtige for dig. Din læge vil foreslå medicin baseret på faktorer som dit generelle helbred og hvor alvorlig din tilstand er.

Det kan være nødvendigt at prøve et par medikamenter, før du finder en behandlingsplan, der fungerer for dig. Hvis du tager en medicin ikke reducerer dine symptomer nok, kan din læge muligvis tilføje en anden medicin, der gør den første mere effektiv. Det kan tage noget tid, men din læge vil arbejde sammen med dig for at finde de rigtige medikamenter til at hjælpe med at lindre dine ulcerøs colitis symptomer.