: hvad det er, symptomer, diagnose og behandling

Indhold

• Symptomer på infektion ved Fusarium spp.
• Hvordan er smitte
• Hvordan diagnosen stilles
• Fusariose Behandling

Fusariose er en infektiøs sygdom forårsaget af en opportunistisk svamp, den Fusarium spp., som kan findes i miljøet, hovedsageligt i plantager. Infektion med Fusarium spp. det er hyppigere hos mennesker, der har et kompromitteret immunsystem, enten på grund af hæmatologiske sygdomme eller på grund af knoglemarvstransplantation, for eksempel, der er mere almindelig i disse tilfælde forekomsten af ​​dissemineret fusariose, hvor svampen kan nå to eller flere organer , forværring af personens kliniske tilstand.

De vigtigste arter af Fusarium i stand til at forårsage sygdom hos mennesker er Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides og Fusarium proliferatum, som kan identificeres ved laboratorietest.

Symptomer på infektion ved Fusarium spp.

Symptomer på Fusarium spp. de er ikke særlig specifikke, da de ligner symptomerne på andre sygdomme forårsaget af svampe, det afhænger af personens immunsystem, da det er en opportunistisk svamp og kan variere alt efter placeringen af ​​svampen i kroppen. De vigtigste tegn og symptomer på fusariose er:

• Feber;
• Muskelsmerter;
• Hudlæsioner, der er smertefulde og kan udvikle sig til sår og ses oftere på bagagerummet og ekstremiteterne;
• Nedsatte niveauer af bevidsthed
• Inflammation i hornhinden
• Ændring af neglens farve, tykkelse og form ud over tilstedeværelsen af ​​pus i nogle tilfælde;
• Åndedræts-, hjerte-, lever-, nyre- eller neurologiske problemer afhængigt af svampens placering.

Infektion med Fusarium spp. det er mere almindeligt at forekomme hos mennesker med hæmatologiske sygdomme, neutropeni, som har gennemgået knoglemarvstransplantation eller kemoterapi, som har brugt profylaktiske svampedræbende midler for at forhindre infektion med Candida sp. for eksempel og har en sygdom, der kompromitterer immunsystemet.

Hvordan er smitte

Infektion med Fusarium spp. det sker hovedsageligt gennem indånding af sporer, der er til stede i miljøet, da denne svamp hovedsageligt findes i planter og i jorden. Imidlertid kan infektion også ske ved direkte podning af svampen, oftest som et resultat af et snit forårsaget af en gren, for eksempel resulterende i svampekeratitis.

Svampekeratitis er en af ​​de kliniske manifestationer af infektion ved Fusarium spp. og svarer til inflammation i hornhinden, der kan resultere i blindhed, og det er vigtigt, at den identificeres og behandles gennem hornhindetransplantation så hurtigt som muligt for at forhindre spredning af svampen. Derudover fungal keratitis af Fusarium det kan ske på grund af brugen af ​​kontaktlinser, der er forurenet med denne svamp. Lær mere om keratitis.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen fusariosis stilles af en infektiøs læge eller praktiserende læge gennem evaluering af de tegn og symptomer, der vises, ud over resultaterne af laboratorietest. Testen, der bekræfter infektion ved Fusarium spp. det er isoleringen af ​​svampen på de inficerede steder, som ifølge patienten kan være hud, lunge eller blod.

Efter isolering og kultur udføres mikroskopisk observation for at kontrollere svampen, der er ansvarlig for infektionen. Selvom dette er den diagnostiske metode, der bekræfter fusariose, tager disse teknikker tid, da det tager tid for svampen at vokse tilstrækkeligt, så den kan observeres under mikroskopet. Derudover tillader isolering og observation ikke identifikation af de arter, der er ansvarlige for infektionen, hvilket kræver brug af molekylære teknikker til identifikation, hvilket også kræver tid.

Immunologiske teknikker kan også bruges til at identificere Fusarium spp., og sigter mod at identificere komponenter i svampecellevæggen, men disse teknikker er imidlertid ikke særlig specifikke til identifikation af Fusarium spp, fordi den søgte komponent også er en del af andre svampe, såsom Aspergillus sp., som for eksempel kan forvirre diagnosen.

På trods af isoleringen og identifikationen af ​​svampen kræver mere tid, er test stadig indikeret for at bekræfte infektionen.Derudover kan histologisk undersøgelse udføres, hvor vævsbiopsi udføres, og hvis tilstedeværelsen af ​​svamp identificeres, kan profylaktisk behandling startes, mens man venter på resultatet af kulturen.

Fusariose Behandling

Fusariose behandles med svampedræbende midler, der skal anvendes i henhold til lægens anbefaling, hvor Amphotericin B og Voriconazol er de mest angivne. Amphotericin B er den vigtigste svampedræbende indikeret i dissemineret fusariose, men dette lægemiddel er forbundet med høje niveauer af toksicitet, og nogle patienter reagerer ikke på behandlingen, og det anbefales at bruge Voriconazol.

DET Fusarium spp. det har iboende resistens over for Fluconazol og svampedræbende stoffer, der hører til echinocandin-klassen, såsom Micafungin og Caspofungin, hvilket gør behandlingen vanskelig og kan være forbundet med høje sygeligheder og dødelighed.