Hvordan er genopretningen af hælfrakturen
Indhold
- Hvordan man ved, om der var et brud på calcaneus
- Hvordan er behandlingen for calcaneusbrud
- Når operation er nødvendig
- Mulige komplikationer og følgevirkninger
- Hvornår skal du starte fysioterapi
- Når du kommer tilbage til arbejde
Hælfrakturen er alvorlig, efterlader normalt følgevirkninger og har lang opsving, og personen kan blive nødt til at blive 8 til 12 uger uden at være i stand til at støtte foden på gulvet. I løbet af denne periode kan lægen angive brugen af et gips i starten og efter ca. 15 eller 20 dage udskifte den med en skinne, der kan fjernes til fysioterapi.
I de første 5 dage skal personen forblive så længe de kan, mens de ligger ned med hævede fødder, så de ikke bliver hævede, hvilket har en tendens til at gøre smerten værre. Du bør heller ikke bruge krykker for at undgå at lægge din fod på gulvet, og det kan derfor være nyttigt at gå på toilettet for eksempel at bøje dit ben og bevæge dig gennem spring eller ved hjælp af en anden person ved siden af dig.
Hvordan man ved, om der var et brud på calcaneus
Symptomer, der kan indikere en hælbrud, inkluderer smerter, hævelse i foden efter et fodfald. Diagnosen stilles baseret på røntgenstråler i to forskellige vinkler og computertomografi for at vurdere brudvinklen, om små fodled blev påvirket, og om andre fodstrukturer såsom ledbånd og sener også var påvirket.
Hvordan er behandlingen for calcaneusbrud
Behandlingen udføres ved at placere en gipsstøvle for at immobilisere foden i et par uger, men det kan også være nødvendigt at have en operation for at konsolidere bruddet, hvilket muliggør fodens bevægelighed.
For at lette bevægelsen af personen ud over gipsstøvlen kan lægen anbefale, at du bruger krykker, men uden nogensinde at sætte foden på gulvet, og derfor er idealet at bevæge sig så lidt som muligt, blive mere siddende eller liggende, som også kan være trættende.
Brug af puder i forskellige højder kan være nyttigt for at holde foden hævet, tømme luften, støtte benet og undgå smerter i balder eller ryg.
Når operation er nødvendig
Kirurgi efter brud på calcaneus skal udføres af ortopæd og er normalt indiceret, når der ud over brud på calcaneus er:
- Hælbenafvigelse større end 2 mm;
- Mange knoglefragmenter, der opstår, når hælbenet deler sig i mange stykker;
- Kompression af de laterale sener på grund af udvidelse af knoglen og forårsager senebetændelse
- Nødvendigt at placere knogleimplantat eller ståltråde, kirurgisk plade eller skruer, så knoglen limes igen;
- Behov for at udføre en artrodese, som er fusionen mellem calcaneus og talus, hvilket reducerer risikoen for slidgigt i fremtiden.
Operationen behøver ikke udføres, så snart bruddet er identificeret, men det er sikrere at vælge at få det udført mellem 7 og 14 dage efter begivenheden, så regionen er mindre hævet. Det kan dog være nyttigt at søge udtalelse fra mere end en ortopæd for at vurdere risikoen og behovet for operation.
Operationen tager tid, og selv under proceduren kan røntgenstråler udføres i den øvre og laterale vinkel for at kontrollere knoglens og pladernes position. Efter operationen kan lægen anbefale at tage antiinflammatoriske midler for at lindre smerter og betændelse og hjælpe med at komme sig.
Hvis ledninger, plader eller andre eksterne fikseringsanordninger placeres, kan de fjernes efter ca. 15 dage i koldt blod uden bedøvelse. Fjernelsen er smertefuld og kan forårsage blødning, men normalt er det nok, at stedet rengøres med alkohol ved 70 ° grader dagligt, og bandagen kan skiftes, når det er snavset eller vådt. Om 8 dage skal de små huller heles fuldstændigt.
Mulige komplikationer og følgevirkninger
Efter en hælbrud kan der opstå komplikationer såsom osteomyelitis, hvilket er når knoglen bliver inficeret på grund af indtrængen af vira, svampe eller bakterier, der forårsager intens lokal smerte. Find ud af mere her. De mest almindelige følgevirkninger inkluderer:
- Arthrosis på grund af konstant friktion mellem de små led mellem fodbenene;
- Smerter i hælen og ankelleddet;
- Stivhed og vanskeligheder med at bevæge anklen i alle retninger;
- Hæludvidelse, hvilket kan gøre det vanskeligt at bære lukkede sko;
- Smerter i fodsålen med eller uden en brændende eller prikkende fornemmelse.
Det er ikke altid muligt at identificere, hvornår disse komplikationer kan opstå, men det er muligt at undgå dem ved at følge alle lægens og fysioterapeutens retningslinjer.
Hvornår skal du starte fysioterapi
Fysioterapi skal individualiseres, og fysioterapeuten skal evaluere hvert enkelt tilfælde, fordi behandlingen muligvis ikke er den samme for alle. Sessionerne kan startes så hurtigt som muligt, selv før bruddet størkner og kan være flere mål. I de første dage efter bruddet kan det være nyttigt at foretage fysioterapi med:
- Magnetron, som er fremragende til helbredelse af brud og
- Kryoterapi med kvælstof som Crioflow for at eliminere hæmatom og tømme foden.
Derudover kan teknikker bruges til at strække benmusklerne, bevæge fingrene og anklen under altid at respektere smertegrænsen og bevægelsesområdet. Der er flere øvelser, der kan anbefales, afhængigt af brudhelingen. Elastiske bånd med forskellige intensiteter kan bruges til at placere fodspidsen op, ned og bevæge foden til siderne.
Når du kommer tilbage til arbejde
Normalt kan personen vende tilbage til arbejde efter 6 måneders hælfraktur, og i denne periode kan han have orlov fra arbejde, så han kan udføre den nødvendige behandling. I nogle tilfælde kan det være muligt at indgå en aftale med chefen, så arbejdet kan udføres hjemmefra i en periode, indtil du kan vende tilbage til virksomheden uden begrænsninger.