Pincetleverancer: Definition, risici og forebyggelse

Indhold

• Hvad er tang?
• Risici ved levering af tang
• Risici for babyen
• Risici for moderen
• Hvornår bruges pincet?
• Kan du forhindre levering af en tang?
• Ventouse vs. levering af pincet
• Vakuum vs. levering af tang: Hvilket foretrækkes?
• Hvad man kan forvente med levering af pincet
• Genopretning efter en pincettelevering
• Typer af pincet
• Pincet design
• Typer af pincet
• Bundlinie
• Spørgsmål:
• EN:

Hvad er det?

Mange gravide kvinder er i stand til at føde deres babyer på hospitalet normalt og uden lægehjælp. Dette kaldes spontan vaginal fødsel. Der er dog nogle situationer, hvor en mor muligvis har brug for hjælp under fødslen.

I disse tilfælde vil læger udføre en assisteret vaginal fødsel, som undertiden kaldes en operativ vaginal fødsel. Lægen vil bruge pincet eller et vakuum for at hjælpe med at få barnet ud sikkert.

Hvad er tang?

Pincet er et medicinsk værktøj, der ligner store salatang. Under en pincetlevering vil din læge bruge dette værktøj til at gribe babyens hoved og forsigtigt lede din baby ud af fødselskanalen. Pincet bruges normalt under en sammentrækning, når moderen prøver at skubbe barnet ud.

Risici ved levering af tang

Alle leverancer af pincet udgør en risiko for skade. Efter fødslen vil din læge undersøge og overvåge både dig og din baby for eventuelle skader eller komplikationer.

Risici for babyen

Nogle risici for babyen under en pincetlevering inkluderer:

• små ansigtsskader forårsaget af pres på pincet
• midlertidig ansigtsmuskelsvaghed eller ansigtsparese
• kraniumbrud
• blødning i kraniet
• krampeanfald

De fleste babyer har det fint med en pincetlevering. Babyer, der leveres med pincet, vil normalt have mindre mærker på deres ansigter i en kort periode efter fødslen. Alvorlige kvæstelser er usædvanlige.

Risici for moderen

Nogle risici for moderen under en pincetlevering inkluderer:

• smerter i vævet mellem vagina og anus efter fødslen
• tårer og sår i den nedre kønsorgan
• skader på blæren eller urinrøret
• problemer med vandladning eller tømning af blæren
• kortvarig inkontinens eller tab af blærekontrol
• anæmi eller mangel på røde blodlegemer på grund af blodtab under fødslen
• livmoderbrud eller en tåre i livmodervæggen (begge er ekstremt sjældne) kan få barnet eller moderkagen til at blive skubbet ind i moderens underliv
• svaghed i muskler og ledbånd, der understøtter bækkenorganerne, hvilket resulterer i bækkenprolaps eller nedfald af bækkenorganer fra deres normale position

Hvornår bruges pincet?

Situationer, hvor pincet kan bruges, inkluderer:

• når babyen ikke rejser ned ad fødselskanalen som forventet
• når der er bekymring for babyens helbred, og lægen har brug for at få barnet hurtigere ud
• når moderen ikke kan skubbe eller har fået råd om ikke at skubbe under fødslen

Kan du forhindre levering af en tang?

Det er svært at forudsige, hvordan din arbejdskraft og levering vil være. Men generelt er det bedste, du kan gøre for at få en komplikationsfri levering, at forsøge at opretholde en sund graviditet. Det betyder at træne regelmæssigt, følge din læges anbefalinger om vægtøgning og sund kost og deltage i en fødselsundervisning, så du ved, hvad du kan forvente af fødslen. At være forberedt kan hjælpe dig med at forblive mere rolig og afslappet under fødsel og fødsel. Hvis du har haft mere end et barn, er ældre eller har en baby, der er større end normalt, har du også en højere risiko for at have brug for pincet.

I andre tilfælde kan der dog være for mange ting, der kan komplicere et arbejde. Din baby kan være større end forventet eller i en position, der gør det umuligt at føde helt alene. Eller din krop kan simpelthen blive for træt.

Ventouse vs. levering af pincet

Der er faktisk to måder at hjælpe en kvinde med at levere vaginalt. Den første måde er at bruge et vakuum til at hjælpe med at trække barnet ud; dette kaldes en ventouse levering. Den anden måde er at bruge pincet til at hjælpe barnet ud af fødselskanalen.

Vakuum vs. levering af tang: Hvilket foretrækkes?

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er det generelt bedre for læger at bruge et vakuum til at hjælpe en baby ud, hvis det er nødvendigt. Det er forbundet med lavere komplikationer for moderen. Undersøgelser, der sammenligner de to, kan være forvirrende, fordi pincet har en højere succesrate for faktisk at få babyen ud. Men de har også en højere hastighed på kejsersnit. Hvad disse tal betyder, er dog, at læger normalt først bruger et vakuum og derefter pincet. Og hvis de stadig ikke fungerer, er det nødvendigt med en kejsersnit.

Vakuumassisterede fødsler har mindre risiko for moderskader og mindre smerte. Der er dog nogle situationer, hvor en læge ikke kan bruge et vakuum. Hvis din baby har brug for hjælp og kommer ud af fødselskanalen med deres ansigt først, i stedet for toppen af ​​hovedet, kan en læge ikke bruge et vakuum. Pincet vil være den eneste mulighed uden for en kejsersnit.

Hvad man kan forvente med levering af pincet

Under en pincettelevering bliver du bedt om at ligge på ryggen i en svag hældning med dine ben spredt fra hinanden. Din læge kan bede dig om at tage fat i håndtagene på hver side af fødselsbordet for at støtte dig, mens du skubber.

Mellem sammentrækninger placerer din læge flere fingre inde i din vagina for at føle babyens hoved. Når lægen først har fundet barnet, glider de hvert pincetblad rundt på hver side af babyens hoved. Hvis den har en lås, vil tangen blive låst, så de forsigtigt kan gribe babyens hoved.

Når du skubber under den næste sammentrækning, bruger din læge pincet til at lede din baby gennem fødselskanalen. Din læge kan også bruge pincet til at rotere dit barns hoved nedad, hvis det vender opad.

Hvis din læge ikke kan forstå din baby sikkert med pincet, kan de muligvis bruge en vakuumkop fastgjort til en pumpe for at trække din baby ud. Hvis en pincet og en vakuumkop ikke lykkes med at trække din baby ud inden for 20 minutter, vil din læge sandsynligvis have behov for en kejsersnit.

Genopretning efter en pincettelevering

Kvinder, der gennemgår pincetafgivelse, kan forvente smerte og ubehag i op til flere uger efter en pincetafgivelse. Du bør dog straks kontakte din læge, hvis smerten er meget intens eller ikke forsvinder efter et par uger. Alvorlig eller vedvarende smerte kan indikere en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.

Typer af pincet

Mere end 700 typer obstetrisk pincet er blevet udviklet til at udføre assisteret vaginal fødsel. Nogle tænger er bedst egnede til visse fødselssituationer, så hospitaler holder normalt flere forskellige typer tænger ved hånden. Selvom hver type er lavet til en bestemt situation, er alle pincet ens i design.

Pincet design

Pincet har to stifter, der bruges til at gribe babyens hoved. Disse stifter kaldes "knive". Hvert blad har en kurve af forskellig størrelse. Det højre blad eller cephalisk kurve er dybere end det venstre blad eller bækkenkurve. Cephalic kurven er beregnet til at passe omkring babyens hoved, og bækkenkurven er formet til at passe mod moderens fødselskanal. Nogle tang har en rundere cephalisk kurve. Andre tang har en mere langstrakt kurve. Den anvendte pincetype afhænger delvist af formen på babyens hoved. Uanset hvilken type der bruges, skal pincet tage fat i babyens hoved, men ikke tæt.

De to klinger i en tang krydser undertiden ved et midtpunkt kaldet artikulation. Størstedelen af ​​pincet har en lås ved artikulationen. Der er dog glidende pincet, der gør det muligt for de to knive at glide langs hinanden. Den anvendte pincetype afhænger også af babyens position. En pincet med en fast lås bruges under fødslen, hvis babyens hoved allerede vender nedad, og lidt eller ingen rotation af babyen er nødvendig. Hvis babyens hoved ikke vender nedad, og der kræves en vis rotation af babyens hoved, anvendes glidende pincet.

Alle pincet har også håndtag, der er forbundet med knivene ved hjælp af stilke. En pincet med længere stængler bruges, når en pincet rotation overvejes. Under fødslen vil din læge bruge håndtagene til at gribe babyens hoved og derefter trække barnet ud af fødselskanalen.

Typer af pincet

Der er hundredvis af forskellige typer pincet. De mest almindeligt anvendte pincetter inkluderer følgende:

• Simpson pincet har en langstrakt cephalisk kurve. De bruges, når babyens hoved er blevet presset i en kegleformet form af moderens fødselskanal.
• Elliot pincet har en afrundet cephalisk kurve og bruges, når babyens hoved er rundt.
• Kielland pincet har en meget lav bækkenkurve og en glidende lås. De er den mest anvendte pincet, når barnet skal drejes.
• Wrigleys pincet har korte stængler og knive, der kan minimere risikoen for en alvorlig komplikation kaldet uterusbrud. Det bruges oftest ved fødsler, hvor babyen er langt i fødselskanalen. Det kan også bruges under en kejsersnit.
• Pipers tang har nedadbøjede stilke, der passer til undersiden af ​​din babys krop. Dette gør det muligt for lægen at gribe fat i hovedet under levering af en setstykker.

Bundlinie

Arbejdskraft er uforudsigelig, og det er derfor, læger har værktøjer til at hjælpe, når det er nødvendigt. Nogle læger bruger ikke pincet, så du bør på forhånd kontakte din læge om deres politik for brug af pincet under fødslen. Tal altid med din læge om dine bekymringer.

Spørgsmål:

Hvad skal en kvinde skrive i sin fødselsplan, hvis hun ikke vil have et vakuum eller en pincetassisteret fødsel?

Anonym patient

EN:

Først vil du måske tale med din læge og bekræfte, at de er uddannede og komfortable i at udføre denne type procedurer, før du træffer din beslutning. Enhver kvinde, der søger at undgå operationelle vaginale fødsler, bør diskutere dette på forhånd med sin læge.Det kan simpelthen angives i fødselsplanen som 'Jeg vil gerne afvise operativ vaginal fødsel.' Ved at afvise denne mulighed bør de fleste kvinder dog forstå, at hun nu muligvis har behov for en kejsersnit i stedet, da pincet og støvsuger normalt kun bruges, når spontan vaginal fødsel kræver hjælp for at få succes.

Dr. Michael WeberAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.