Undgående / begrænsende forstyrrelse af fødeindtagelse

Indhold

• Hvad er symptomerne på ARFID?
• Hvad forårsager ARFID?
• Hvordan diagnosticeres ARFID?
• Hvordan behandles ARFID?
• Hvad er udsigten for børn med ARFID?

Hvad er undgåelse / begrænsende madindtagelsesforstyrrelse (ARFID)?

Undgående / begrænsende fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID) er en spiseforstyrrelse, der er karakteriseret ved at spise meget lidt mad eller undgå at spise bestemte fødevarer. Det er en relativt ny diagnose, der udvider den tidligere diagnostiske kategori af fodringsforstyrrelser i barndommen og i den tidlige barndom, som sjældent blev brugt eller undersøgt.

Personer med ARFID har udviklet en eller anden form for problem med fodring eller spisning, der får dem til at undgå bestemte fødevarer eller helt at indtage mad. Som et resultat er de ikke i stand til at indtage nok kalorier eller næringsstoffer gennem deres diæt. Dette kan føre til ernæringsmæssige mangler, forsinket vækst og problemer med vægtøgning. Bortset fra helbredskomplikationer kan mennesker med ARFID også opleve vanskeligheder i skole eller arbejde på grund af deres tilstand.De kan have problemer med at deltage i sociale aktiviteter, såsom at spise med andre mennesker og opretholde forhold til andre.

ARFID præsenteres normalt i barndommen eller i barndommen og kan fortsætte i voksenalderen. Det kan oprindeligt ligne den kræsen, der er almindelig i barndommen. For eksempel nægter mange børn at spise grøntsager eller fødevarer med en bestemt lugt eller konsistens. Imidlertid løser disse krævende spisemønstre normalt inden for få måneder uden at forårsage problemer med vækst eller udvikling.

Dit barn kan have ARFID, hvis:

• spiseproblemet skyldes ikke en fordøjelsesforstyrrelse eller anden medicinsk tilstand
• spiseproblemet skyldes ikke madmangel eller kulturelle madtraditioner
• spiseproblemet skyldes ikke en spiseforstyrrelse, såsom bulimi
• de følger ikke den normale vægtforøgelseskurve for deres alder
• de har ikke gået op i vægt eller har mistet en betydelig mængde i løbet af den sidste måned

Det kan være en god idé at planlægge en aftale med dit barns læge, hvis dit barn viser tegn på ARFID. Behandling er nødvendig for at adressere både de medicinske og psykosociale aspekter af denne tilstand.

Når det ikke behandles, kan ARFID føre til alvorlige langsigtede komplikationer. Det er vigtigt at få en nøjagtig diagnose med det samme. Hvis dit barn ikke spiser tilstrækkeligt, men har en normal vægt i forhold til deres alder, skal du stadig lave en aftale med deres læge.

Hvad er symptomerne på ARFID?

Mange af tegnene på ARFID ligner dem under andre tilstande, der kan få dit barn til at blive underernæret. Uanset hvor sund du synes dit barn er, skal du ringe til en læge, hvis du bemærker, at dit barn:

• vises undervægtig
• spiser ikke så ofte eller så meget som de burde
• virker ofte irritabel og græder ofte
• virker ulykkelig eller trukket tilbage
• kæmper for at passere afføring eller synes at have smerter, når man gør det
• vises regelmæssigt træt og træg
• opkast ofte
• mangler aldersmæssige sociale færdigheder og har tendens til at vige tilbage for andre

ARFID kan undertiden være mild. Dit barn viser muligvis ikke mange tegn på underernæring og kan simpelthen se ud til at være en kræsen. Det er dog vigtigt at fortælle dit barns læge om dit barns spisevaner under deres næste kontrol.

Fraværet af visse fødevarer og vitaminer i dit barns kost kan føre til mere alvorlige vitaminmangler og andre medicinske tilstande. Dit barns læge skal muligvis udføre en mere detaljeret undersøgelse, så de kan bestemme den bedste måde at sikre, at dit barn får alle de vigtige vitaminer og næringsstoffer.

Hvad forårsager ARFID?

Den nøjagtige årsag til ARFID er ikke kendt, men har identificeret visse risikofaktorer for lidelsen. Disse inkluderer:

• at være mand
• være under 13 år
• har gastrointestinale symptomer, såsom halsbrand og forstoppelse
• har fødevareallergi

Mange tilfælde af dårlig vægtforøgelse og underernæring skyldes en underliggende medicinsk tilstand relateret til fordøjelsessystemet. I nogle tilfælde kan tegn imidlertid ikke forklares med et fysisk medicinsk problem. Mulige ikke-medicinske årsager til dit barns utilstrækkelige spisevaner kan omfatte følgende:

• Dit barn er bange eller stresset over noget.
• Dit barn er bange for at spise på grund af en tidligere traumatisk hændelse, såsom kvælning eller svær opkastning.
• Dit barn modtager ikke tilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner eller pleje fra en forælder eller primær omsorgsperson. For eksempel kan et barn føle sig bange for en forældres temperament, eller en forælder kan have depression og blive trukket tilbage fra et barn.
• Dit barn kan bare ikke lide mad med bestemte teksturer, smag eller lugt.

Hvordan diagnosticeres ARFID?

ARFID blev introduceret som en ny diagnostisk kategori i den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne manual er udgivet af American Psychiatric Association og hjælper læger og fagfolk inden for mental sundhed med at diagnosticere psykiske lidelser.

Dit barn kan blive diagnosticeret med ARFID, hvis de opfylder følgende diagnostiske kriterier fra DSM-5:

• De har et problem med at fodre eller spise, såsom at undgå visse fødevarer eller vise manglende interesse for mad helt
• De er ikke gået i vægt i mindst en måned
• De har mistet en betydelig vægt i løbet af den sidste måned
• De er afhængige af ekstern fodring eller kosttilskud for deres ernæring
• De har ernæringsmæssige mangler.
• Deres spiseproblem skyldes ikke en underliggende medicinsk tilstand eller psykisk lidelse.
• Deres spiseproblem skyldes ikke kulturelle madtraditioner eller mangel på tilgængelig mad.
• Deres spiseproblem skyldes ikke en eksisterende spiseforstyrrelse eller dårligt kropsbillede.

Planlæg en aftale med dit barns læge, hvis dit barn ser ud til at have ARFID. Lægen vil veje og måle dit barn, og de plotter tallene på et diagram og sammenligner dem med nationale gennemsnit. De vil måske foretage mere test, hvis dit barn vejer meget mindre end de fleste andre børn i samme alder og køn. Test kan også være nødvendigt, hvis der er en pludselig ændring i dit barns vækstmønster.

Hvis lægen finder ud af, at dit barn er undervægtigt eller underernæret, kører de forskellige diagnostiske tests for at screene for medicinske tilstande, der kan begrænse dit barns vækst. Disse tests kan omfatte blodprøver, urintest og billeddannelsestest.

Hvis lægen ikke finder en underliggende medicinsk tilstand, vil de sandsynligvis spørge dig om dit barns fodringsvaner, opførsel og familiemiljø. Baseret på denne samtale kan lægen henvise dig og dit barn til:

• en diætist til ernæringsrådgivning
• en psykolog til at studere familieforhold og mulige udløsere for enhver angst eller tristhed, dit barn måtte føle
• en tale- eller ergoterapeut for at afgøre, om dit barn har forsinket oral eller motorisk færdighedsudvikling

Hvis dit barns tilstand menes at være på grund af forsømmelse, misbrug eller fattigdom, kan en socialrådgiver eller børnebeskyttelsesembedsmand sendes til at arbejde sammen med dig og din familie.

Hvordan behandles ARFID?

I en nødsituation kan indlæggelse være påkrævet. Mens du er der, kan dit barn have brug for et fodringsrør for at få tilstrækkelig ernæring.

I de fleste tilfælde behandles denne form for spiseforstyrrelse, før indlæggelse er nødvendig. Ernæringsrådgivning eller regelmæssige møder med en terapeut kan være meget effektiv til at hjælpe dit barn med at overvinde deres lidelse. Dit barn skal muligvis gå på en bestemt diæt og tage ordinerede kosttilskud. Dette hjælper dem med at fange op til en anbefalet vægt, mens de gennemgår behandling.

Når vitamin- og mineralmangler er afhjulpet, kan dit barn blive mere opmærksom, og regelmæssig fodring kan blive lettere.

Hvad er udsigten for børn med ARFID?

Da ARFID stadig er en ny diagnose, er der begrænset information om dens udvikling og udsigter. Generelt kan en spiseforstyrrelse let løses, hvis den løses, så snart dit barn begynder at vise tegn på vedvarende utilstrækkelig spisning.

Når den ikke behandles, kan en spiseforstyrrelse føre til forsinket fysisk og mental udvikling, der kan påvirke dit barn i livet. For eksempel, når visse fødevarer ikke indgår i dit barns kost, kan oral motorisk udvikling blive påvirket. Dette kan føre til taleforsinkelser eller langsigtede problemer med at spise mad, der har samme smag eller struktur. Du bør straks søge behandling for at undgå komplikationer. Tal med en læge, hvis du er bekymret for dit barns spisevaner og har mistanke om, at de har ARFID.