Fedtsygdom

Indhold

• Resumé
• Hvad er fedtleversygdom?
• Hvad er ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)?
• Hvad er alkoholisk fedtleversygdom?
• Hvem er i fare for fedtleversygdom?
• Hvad er symptomerne på fedtleversygdom?
• Hvordan diagnosticeres fedtsygdom?
• Hvad er behandlingerne for fedtleversygdom?
• Hvad er nogle livsstilsændringer, der kan hjælpe med fedtleversygdom?

Resumé

Hvad er fedtleversygdom?

Din lever er det største organ i din krop. Det hjælper din krop med at fordøje mad, gemme energi og fjerne giftstoffer. Fed leversygdom er en tilstand, hvor fedt ophobes i din lever. Der er to hovedtyper:

• Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)
• Alkoholisk fedtleversygdom, også kaldet alkoholisk steatohepatitis

Hvad er ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)?

NAFLD er en type fedtleversygdom, der ikke er relateret til tung alkoholbrug. Der er to slags:

• Enkel fedtlever, hvor du har fedt i din lever, men kun lidt eller ingen betændelse eller levercelleskader. Enkel fedtlever bliver typisk ikke dårlig nok til at forårsage leverskader eller komplikationer.
• Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), hvor du har betændelse og levercelleskader samt fedt i din lever. Betændelse og levercelleskader kan forårsage fibrose eller ardannelse i leveren. NASH kan føre til skrumpelever eller leverkræft.

Hvad er alkoholisk fedtleversygdom?

Alkoholisk fedtleversygdom skyldes tung alkoholbrug. Din lever nedbryder det meste af den alkohol, du drikker, så den kan fjernes fra din krop. Men processen med at nedbryde det kan generere skadelige stoffer. Disse stoffer kan beskadige leverceller, fremme inflammation og svække din krops naturlige forsvar. Jo mere alkohol du drikker, jo mere beskadiger du din lever. Alkoholisk fedtleversygdom er den tidligste fase af alkoholrelateret leversygdom. De næste faser er alkoholisk hepatitis og skrumpelever.

Hvem er i fare for fedtleversygdom?

Årsagen til ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er ukendt. Forskere ved, at det er mere almindeligt hos mennesker der

• Har type 2-diabetes og prediabetes
• Har fedme
• Er middelaldrende eller ældre (selvom børn også kan få det)
• Er spanske, efterfulgt af ikke-spanske hvide. Det er mindre almindeligt hos afroamerikanere.
• Har høje niveauer af fedt i blodet, såsom kolesterol og triglycerider
• Har højt blodtryk
• Tag visse lægemidler, såsom kortikosteroider og nogle kræftlægemidler
• Har visse metaboliske lidelser, herunder metabolisk syndrom
• Har hurtigt vægttab
• Har visse infektioner, såsom hepatitis C
• Har været udsat for nogle toksiner

NAFLD rammer omkring 25% af befolkningen i verden. Da antallet af fedme, type 2-diabetes og højt kolesterol stiger i USA, er det også NAFLD. NAFLD er den mest almindelige kroniske leversygdom i USA.

Alkoholisk fedtleversygdom forekommer kun hos mennesker, der drikker stærkt, især dem, der har drukket i lang tid. Risikoen er højere for tunge drikkere, der er kvinder, har fedme eller har visse genetiske mutationer.

Hvad er symptomerne på fedtleversygdom?

Både NAFLD og alkoholisk fedtleversygdom er normalt tavse sygdomme med få eller ingen symptomer. Hvis du har symptomer, kan du føle dig træt eller have ubehag i øverste højre side af din mave.

Hvordan diagnosticeres fedtsygdom?

Da der ofte ikke er symptomer, er det ikke let at finde fedtleversygdom. Din læge kan have mistanke om, at du har det, hvis du får unormale resultater på leverprøver, som du havde af andre grunde. For at stille en diagnose, vil din læge bruge

• Din sygehistorie
• En fysisk eksamen
• Forskellige tests, herunder blod- og billeddannelsestest, og undertiden en biopsi

Som en del af den medicinske historie vil din læge spørge om dit alkoholforbrug for at finde ud af, om fedt i din lever er et tegn på alkoholisk fedtleversygdom eller ikke-alkoholisk fedtlever (NAFLD). Han eller hun vil også spørge, hvilke lægemidler du tager, for at prøve at afgøre, om et lægemiddel forårsager din NAFLD.

Under den fysiske undersøgelse vil din læge undersøge din krop og kontrollere din vægt og højde. Din læge vil se efter tegn på fedtleversygdom, såsom

• En forstørret lever
• Tegn på skrumpelever, såsom gulsot, en tilstand, der får din hud og det hvide i dine øjne til at blive gul

Du vil sandsynligvis have blodprøver, herunder leverfunktionstest og blodtællingstest. I nogle tilfælde kan du også have billeddannelsestest, som dem der kontrollerer fedt i leveren og stivheden i din lever. Leverstivhed kan betyde fibrose, som er ardannelse i leveren. I nogle tilfælde har du muligvis også brug for en leverbiopsi for at bekræfte diagnosen og for at kontrollere, hvor dårlig leverskaden er.

Hvad er behandlingerne for fedtleversygdom?

Læger anbefaler vægttab for ikke-alkoholisk fedtlever. Vægttab kan reducere fedt i leveren, betændelse og fibrose. Hvis din læge mener, at en bestemt medicin er årsagen til din NAFLD, skal du stoppe med at tage medicinen. Men spørg din læge, inden du stopper medicinen. Det kan være nødvendigt at du kommer af medicinen gradvist, og du skal muligvis skifte til en anden medicin i stedet.

Der er ingen lægemidler, der er godkendt til behandling af NAFLD. Undersøgelser undersøger, om en bestemt diabetesmedicin eller E-vitamin kan hjælpe, men der er behov for flere undersøgelser.

Den vigtigste del af behandlingen af ​​alkoholrelateret fedtleversygdom er at stoppe med at drikke alkohol. Hvis du har brug for hjælp til at gøre det, vil du måske se en terapeut eller deltage i et alkoholgendannelsesprogram. Der er også medicin, der kan hjælpe, enten ved at reducere din trang eller få dig til at føle dig syg, hvis du drikker alkohol.

Både alkoholisk fedtleversygdom og en type ikke-alkoholisk fedtsygdom (ikke-alkoholisk steatohepatitis) kan føre til skrumpelever. Læger kan behandle de sundhedsmæssige problemer forårsaget af skrumplever med medicin, operationer og andre medicinske procedurer. Hvis skrumpelever fører til leversvigt, kan du få brug for en levertransplantation.

Hvad er nogle livsstilsændringer, der kan hjælpe med fedtleversygdom?

Hvis du har nogen af ​​de typer fedtleversygdom, er der nogle livsstilsændringer, der kan hjælpe:

• Spis en sund kost, begrænser salt og sukker plus at spise masser af frugt, grøntsager og fuldkorn
• Få vaccinationer mod hepatitis A og B, influenza og pneumokoksygdom. Hvis du får hepatitis A eller B sammen med fedtlever, er det mere sandsynligt, at det fører til leversvigt. Mennesker med kronisk leversygdom er mere tilbøjelige til at få infektioner, så de to andre vaccinationer er også vigtige.
• Få regelmæssig motion, som kan hjælpe dig med at tabe dig og reducere fedt i leveren
• Tal med din læge, inden du bruger kosttilskud, såsom vitaminer, eller supplerende eller alternativ medicin eller medicinsk praksis. Nogle urtemedicin kan beskadige din lever.