Fedtlever: Hvad det er, og hvordan man slipper af med det

Indhold

• Hvad er fedtlever?
• Hvad forårsager fedtlever?
• Symptomer på fedtlever
• Diætstrategier til at slippe af med fedtlever
• Tab i vægt og undgå overspisning, hvis den er overvægtig eller overvægtig
• Skære ned på kulhydrater, især raffinerede kulhydrater
• Medtag fødevarer, der fremmer tab af leverfedt
• Træning, der kan hjælpe med at reducere leverfedt
• Kosttilskud, der kan forbedre fedtlever
• Mælketistel
• Berberin
• Omega-3 fedtsyrer
• Tag besked hjem

Fedtsleversygdomme bliver stadig mere almindelig i mange dele af verden, og berører ca. 25% af mennesker globalt (1).

Det er knyttet til fedme, type 2-diabetes og andre lidelser, der er kendetegnet ved insulinresistens.

Hvad mere er, hvis fedtlever ikke behandles, kan den udvikle sig til en mere alvorlig leversygdom og andre sundhedsmæssige problemer.

Hvad er fedtlever?

Fedtlever opstår, når der opbygges for meget fedt i leverceller. Selvom det er normalt at have en lille mængde fedt i disse celler, betragtes leveren som fedtholdig, hvis mere end 5% af det er fedt (2).

Selvom man drikker for meget alkohol kan føre til fedtlever, spiller det i mange tilfælde ikke en rolle.

Et antal fedtholdige leverbetingelser falder ind under den brede kategori af ikke-alkoholisk leversygdom (NAFLD), som er den mest almindelige leversygdom hos voksne og børn i vestlige lande (2, 3).

Ikke-alkoholisk fedtlever (NAFL) er den indledende, reversible fase af leversygdomme. Desværre går det ofte udiagnostiseret. Over tid kan NAFL føre til en mere alvorlig levertilstand kendt som ikke-alkoholisk steatohepatitis eller NASH.

NASH involverer større ophobning af fedt og betændelse, der skader levercellerne. Dette kan føre til fibrose eller arvæv, da leverceller gentagne gange såres og dør af.

Desværre er det vanskeligt at forudsige, om fedtlever vil udvikle sig til NASH, hvilket i høj grad øger risikoen for skrumpelever (alvorlig ardannelse, der påvirker leverfunktionen) og leverkræft (4, 5).

NAFLD er også knyttet til en øget risiko for andre sygdomme, herunder hjertesygdomme, diabetes og nyresygdom (6, 7, 8).

Bundlinie: Fedtlever opstår, når der opbygges for meget fedt i leveren. Fedtlever er reversibel på et tidligt tidspunkt, men det udvikler sig undertiden til avanceret leversygdom.

Hvad forårsager fedtlever?

Der er flere faktorer, der kan forårsage eller bidrage til at udvikle fedtlever:

• Fedme: Fedme involverer lav kvalitet betændelse, der kan fremme lagring af leverfedt. Det anslås, at 30-90% af overvægtige voksne har NAFLD, og ​​det stiger hos børn på grund af børnefedmeepidemien (2, 3, 9, 10).
• Overskydende mavefedt: Mennesker med normal vægt kan udvikle fedtlever, hvis de er "visceralt overvægtige", hvilket betyder, at de bærer for meget fedt rundt om taljen (11).
• Insulin resistens: Insulinresistens og høje insulinniveauer har vist sig at øge leverfedtlagring hos personer med type 2-diabetes og metabolsk syndrom (12, 13).
• Højt indtag af raffinerede kulhydrater: Hyppigt indtagelse af raffinerede kulhydrater fremmer lagring af leverfedt, især når høje mængder indtages af overvægtige eller insulinresistente individer (14, 15).
• Forbrug af sukkerholdige drikkevarer: Sukker-sødede drikkevarer som soda og energidrikke indeholder mange frugter, som har vist sig at føre til fedtophopning hos børn og voksne (16, 17).
• Nedsat tarmsundhed: Nyere undersøgelser antyder, at det at have en ubalance i tarmbakterier, problemer med tarmen barrierefunktion ("lækkende tarm") eller andre tarmsundhedsmæssige problemer kan bidrage til NAFLD udvikling (18, 19).

Bundlinie: Årsager til NAFLD inkluderer fedme, insulinresistens, overdreven indtagelse af raffinerede kulhydrater og sukker samt nedsat tarmsundhed.

Symptomer på fedtlever

Der er adskillige tegn og symptomer på fedtlever, selvom ikke alle disse kan være til stede.

Faktisk er du måske ikke engang klar over, at du har fedtlever.

• Træthed og svaghed
• Let smerte eller fylde i højre eller midterste del af maven
• Forhøjede niveauer af leverenzymer, herunder AST og ALT
• Forhøjede insulinniveauer
• Forhøjede triglyceridniveauer

Hvis fedtlever udvikler sig til NASH, kan følgende symptomer udvikle sig:

• Mistet appetiten
• Kvalme og opkast
• Moderat til svær mavesmerter
• Gulning af øjne og hud

Det er vigtigt at se din læge regelmæssigt til standardundersøgelser og blodprøver, der kan diagnosticere fedtlever i det tidlige, reversible stadium.

Bundlinie: Fedtlever kan forårsage subtile symptomer og opdages ofte ved blodprøver. NASH involverer normalt mere udtalt symptomer, såsom mavesmerter og ubehag.

Diætstrategier til at slippe af med fedtlever

Der er flere ting, du kan gøre for at slippe af med fedtlever, herunder tabe sig og skære ned på kulhydrater. Derudover kan visse fødevarer hjælpe dig med at miste leverfedt.

Tab i vægt og undgå overspisning, hvis den er overvægtig eller overvægtig

Vægttab er en af ​​de bedste måder at vende fedtlever på, hvis du er overvægtig eller overvægtig.

Faktisk har det vist sig, at vægttab fremmer tab af leverfedt hos voksne med NAFLD, uanset om vægttabet blev opnået ved at foretage diætændringer alene eller i kombination med vægttabskirurgi eller træning (20, 21, 22, 23, 24).

I en tre-måneders undersøgelse af overvægtige voksne førte reduktion af kaloriindtagelse med 500 kalorier pr. Dag til 8% tab af kropsvægt i gennemsnit og et markant fald i fedtindholdet i leveren (21).

Derudover ser det ud til, at forbedringerne i leverfedt og insulinfølsomhed kan fortsætte, selvom en del af vægten er genvundet (25).

Skære ned på kulhydrater, især raffinerede kulhydrater

Det kan virke som om den mest logiske måde at tackle fedtlever på er at skære ned på diætfedt.

Forskere rapporterer imidlertid, at kun ca. 16% af leverfedtet hos mennesker med NAFLD kommer fra diætfedt. I stedet kommer det meste leverfedt fra fedtsyrer i deres blod, og ca. 26% af leverfedtet dannes i en proces kaldet de novo lipogenesis (DNL) (26).

Under DNL omdannes overskydende kulhydrater til fedt. Den hastighed, som DNL forekommer, stiger med høje indtag af fruktose-rige fødevarer og drikkevarer (27).

I en undersøgelse oplevede overvægtige voksne, der indtager en diæt med mange kalorier og raffinerede kulhydrater i tre uger, en gennemsnitlig stigning i leverfedt på 27%, selvom deres vægt kun steg med 2% (15).

Undersøgelser har vist, at indtagelse af diæter lavt i raffinerede kulhydrater kan hjælpe med at vende NAFLD. Disse inkluderer diæter med lavt kulhydratindhold, Middelhavsområdet og lavt glykæmisk indeks (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

I en undersøgelse faldt leverfedt og insulinresistens markant mere, når folk spiste en middelhavsdiæt, end når de spiste en fedtfattig, kulhydrat-diæt, selvom vægttab var ens på begge diæter (33).

Selvom både Middelhavs- og meget lavkulhydratdiæt har vist sig at reducere leverfedt alene, viste en undersøgelse, der kombinerede dem, meget imponerende resultater.

I denne undersøgelse fulgte 14 overvægtige mænd med NAFLD en middelhavsketogen diæt. Efter 12 uger oplevede 13 af mændene reduktion i leverfedt, inklusive tre, der opnåede fuldstændig opløsning af fedtlever (31).

Medtag fødevarer, der fremmer tab af leverfedt

Ud over at skære ned på kulhydrater og undgå overskydende kaloriindtag, er der visse fødevarer og drikkevarer, der kan være gavnlige for fedtlever:

• Enumættet fedt: Undersøgelser antyder, at spist mad med mange umættede fedtsyrer som olivenolie, avocado og nødder kan fremme tab af leverfedt (35, 36).
• Valleprotein: Valleprotein har vist sig at reducere leverfedt med op til 20% hos overvægtige kvinder. Derudover kan det hjælpe med at sænke leverenzymniveauerne og give andre fordele hos mennesker med mere avanceret leversygdom (37, 38).
• Grøn te: En undersøgelse fandt, at antioxidanter i grøn te kaldet catechins hjalp med at reducere leverfedt og betændelse hos mennesker med NAFLD (39).
• Opløselig fiber: Nogle undersøgelser antyder, at indtagelse af 10-14 gram opløselig fiber dagligt kan hjælpe med at reducere leverfedt, nedsætte leverenzymniveauer og øge insulinfølsomheden (40, 41).

Bundlinie: At tabe sig, undgå overspisning, herunder visse fødevarer i din diæt og skære ned på sukker og kulhydrater, kan hjælpe med at reducere leverfedt.

Træning, der kan hjælpe med at reducere leverfedt

Fysisk aktivitet kan være en effektiv måde at reducere leverfedt på.

Undersøgelser har vist, at deltagelse i udholdenhedsøvelse eller modstandstræning flere gange om ugen kan reducere mængden af ​​fedt, der er lagret i leverceller, uanset om der forekommer vægttab (42, 43, 44).

I en fire-ugers undersøgelse oplevede 18 overvægtige voksne med NAFLD, der trænede i 30-60 minutter fem dage om ugen, et 10% fald i leverfedt, selvom deres kropsvægt forblev stabil (44).

Højintensitetsintervaltræning (HIIT) har også vist sig at være gavnlig til reduktion af leverfedt (45, 46).

I en undersøgelse af 28 personer med type 2-diabetes førte HIIT i 12 uger til en imponerende 39% reduktion i leverfedt (46).

Dog kan træning med lavere intensitet være effektiv til at målrette leverfedt. Ifølge en stor italiensk undersøgelse ser det ud til, at hvor meget du træner, er vigtigst.

I denne undersøgelse havde 22 diabetikere, der arbejdede to gange om ugen i 12 måneder, lignende reduktioner i leverfedt og abdominalt fedt, uanset om deres træningsintensitet blev betragtet som lav til moderat eller moderat til høj (47).

Da træning regelmæssigt er vigtigt for at reducere leverfedt, er det din bedste strategi at vælge noget, du kan lide at gøre og kan holde fast ved.

Bundlinie: Utholdenhedstræning, styrketræning eller høj- eller lavintensitetsintervaltræning kan hjælpe med at reducere leverfedt. At arbejde konsekvent er nøglen.

Kosttilskud, der kan forbedre fedtlever

Resultater fra flere undersøgelser antyder, at visse vitaminer, urter og andre kosttilskud kan hjælpe med at reducere leverfedt og mindske risikoen for progression af leversygdomme.

I de fleste tilfælde siger eksperter imidlertid, at yderligere forskning er påkrævet for at bekræfte dette.

Derudover er det vigtigt at tale med din læge, inden du tager nogen kosttilskud, især hvis du tager medicin.

Mælketistel

Mælketistel eller silymarin er en urt kendt for sin leverbeskyttende virkning (48).

Nogle studier har fundet, at mælketistel, alene eller i kombination med vitamin E, kan hjælpe med at reducere insulinresistens, betændelse og leverskade hos mennesker med NAFLD (49, 50, 51, 52).

I en 90-dages undersøgelse af mennesker med fedtholdigt lever oplevede gruppen, der tog et silymarin-vitamin-supplement og fulgte en kalorifattig diæt to gange reduktionen i leverstørrelse, som gruppen, der fulgte dietten uden at tage supplementet (52) .

Doseringerne af mælketistelekstrakt anvendt i disse undersøgelser var 250-376 mg pr. Dag.

Selvom eksperter mener, at mælketistel viser løfte om brug i NAFLD, føler de, at der er behov for flere undersøgelser for at bekræfte dens effektivitet til både kort- og langtidsbrug (53).

Berberin

Berberine er en planteforbindelse, der er vist at reducere blodsukker-, insulin- og kolesterolniveauer markant sammen med andre sundhedsmarkører (54).

Flere undersøgelser antyder også, at det kan gavne mennesker med fedtlever (55, 56, 57).

I en 16-ugers undersøgelse reducerede 184 personer med NAFLD deres kaloriindtag og udøvede sig i mindst 150 minutter om ugen. Den ene gruppe tog berberin, den ene tog et insulinfølsomhedsmiddel og den anden gruppe tog intet supplement eller medicin (57).

De, der tog 500 mg berberin, tre gange om dagen ved måltiderne, oplevede en 52% reduktion i leverfedt og større forbedringer i insulinfølsomhed og andre sundhedsmarkører end de andre grupper.

Forskere siger, at trods disse opmuntrende resultater er der behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte berberines effektivitet for NAFLD (58).

Omega-3 fedtsyrer

Omega-3-fedtsyrer er krediteret mange sundhedsmæssige fordele. Den langkædede omega-3s EPA og DHA findes i fed fisk, såsom laks, sardiner, sild og makrel.

Flere undersøgelser har vist, at indtagelse af omega-3'er kan forbedre leverens sundhed hos voksne og børn med fedtlever (59, 60, 61, 62, 63).

I en kontrolleret undersøgelse af 51 overvægtige børn med NAFLD havde gruppen, der tog DHA, en 53% reduktion i leverfedt sammenlignet med 22% i placebogruppen. DHA-gruppen mistede også mere mavefedt og fedt omkring hjertet (60).

I en undersøgelse af 40 voksne med fedtlever havde 50% af dem, der tog fiskeolie udover at foretage ændringer i kosten, også reduktioner i leverfedt, mens 33% oplevede en fuldstændig opløsning af fedtlever (63).

Doserne af omega-3-fedtsyrer, der blev anvendt i disse undersøgelser, var 500-1.000 mg pr. Dag hos børn og 2-4 gram per dag hos voksne.

Selvom alle undersøgelserne ovenfor brugt fiskeolie, kan du få de samme fordele ved at indtage fisk med højt omega-3 fedtstof flere gange om ugen.

Det er vigtigt, at disse undersøgelser viser, at visse kosttilskud ser ud til at forbedre virkningen af ​​livsstilsændringer. At tage dem uden at følge en sund diæt og træne regelmæssigt vil sandsynligvis have ringe indflydelse på leverfedt.

Bundlinie: Tilskud, der kan hjælpe med at vende NAFLD, inkluderer mælketistel, berberin og omega-3-fedtsyrer. De er mest effektive, når de kombineres med livsstilsændringer.

Tag besked hjem

Fedtlever kan føre til en række sundhedsmæssige problemer. Heldigvis kan det vendes, hvis det behandles på et tidligt tidspunkt.

Efter en sund kost kan forøgelse af fysisk aktivitet og måske tage kosttilskud reducere overskydende leverfedt og mindske risikoen for dens progression til mere alvorlig leversygdom.

Læs denne artikel på spansk.