Epilepsi: Fakta, statistik og dig

Indhold

• Typer
• Fokale anfald
• Generaliserede anfald
• Ukendt (eller epileptisk krampe)
• Udbredelse
• Aldre ramt
• Etnicitetsspecifikationer
• Kønsspecifikationer
• Risikofaktorer
• Komplikationer
• Selvmordsforebyggelse
  
• Årsager
• Symptomer
• Test og diagnose
• Behandling
• Medicin
• Kirurgi
• Vagus nervestimulering
• Kost
• Hvornår skal jeg se en læge
• Prognose
• Verdensomspændende fakta
• Forebyggelse
• Omkostninger
• Andre overraskende fakta eller information

Epilepsi er en neurologisk lidelse forårsaget af usædvanlig nervecelleaktivitet i hjernen.

Hvert år diagnosticeres omkring 150.000 amerikanere med denne lidelse i centralnervesystemet, der forårsager anfald. I løbet af en levetid vil 1 ud af 26 amerikanske mennesker blive diagnosticeret med sygdommen.

Epilepsi er efter migræne, slagtilfælde og Alzheimers.

Krampeanfald kan forårsage en række symptomer, fra øjeblikkeligt at stirre blankt til tab af bevidsthed og ukontrollabel rykning. Nogle anfald kan være mildere end andre, men selv mindre anfald kan være farlige, hvis de opstår under aktiviteter som svømning eller kørsel.

Her er hvad du har brug for at vide:

Typer

I 2017 reviderede International League Against Epilepsy (ILAE) sin klassificering af anfald fra to primære grupper til tre, en ændring baseret på tre nøglefunktioner ved anfald:

• hvor anfald begynder i hjernen
• niveau af bevidsthed under et anfald
• andre træk ved anfaldene, såsom motoriske færdigheder og auraer

Disse tre anfaldstyper er:

• brændvidde
• generaliseret
• ukendt start

Fokale anfald

Fokale anfald - tidligere kaldet partielle anfald - stammer fra neuronale netværk, men er begrænset til en del af en hjernehalvdel.

Fokale anfald udgør ca. 60 procent af alle epileptiske anfald. De varer et til to minutter og har mildere symptomer, som nogen måske er i stand til at arbejde igennem, som at fortsætte med at vaske op.

Symptomer kan omfatte:

• motoriske, sensoriske og endda psykiske (som deja vu) abnormiteter
• pludselige, uforklarlige følelser af glæde, vrede, tristhed eller kvalme
• automatismer som gentagne blink, ryk, smæk, tygge, sluge eller gå i cirkler
• auraer, eller en følelse af advarsel eller bevidsthed om et modtagende anfald

Generaliserede anfald

Generaliserede anfald stammer fra bilaterale distribuerede neuronale netværk. De kan begynde som fokus og derefter blive generaliserede.

Disse anfald kan forårsage:

• tab af bevidsthed
• falder
• svære muskelsammentrækninger

Mere end 30 procent af mennesker med epilepsi oplever generaliserede anfald.

De kan identificeres mere specifikt ved disse underkategorier:

• Tonic. Denne type er karakteriseret ved afstivning af muskler primært i arme, ben og ryg.
• Clonic. Kloniske anfald involverer gentagne rykkende bevægelser på tværs af begge sider af kroppen.
• Myoklonisk. I denne type forekommer rykkende eller rykkende bevægelser i arme, ben eller overkrop.
• Atonisk. Atoniske anfald involverer et tab af muskeltonus og definition, hvilket i sidste ende fører til fald eller manglende evne til at holde op hovedet.
• Tonic-klonisk. Tonic-kloniske anfald kaldes undertiden grand mal anfald. De kan omfatte en kombination af disse forskellige symptomer.

Ukendt (eller epileptisk krampe)

Oprindelsen af ​​disse anfald er ukendt. De manifesterer sig ved pludselig forlængelse eller bøjning af ekstremiteterne. Desuden kan de forekomme igen i klynger.

Op til 20 procent af mennesker med epilepsi oplever ikke-epileptiske anfald (NES), der optræder som epileptiske anfald, men ikke er forbundet med den typiske elektriske afladning, der findes i hjernen.

Udbredelse

Det anslås, at omkring amerikanske borgere har aktiv epilepsi. Dette udgør omkring 3,4 millioner mennesker landsdækkende - og mere end 65 millioner globalt.

Derudover vil ca. 1 ud af 26 mennesker udvikle epilepsi på et eller andet tidspunkt i løbet af deres levetid.

Epilepsi kan begynde i alle aldre. Undersøgelser har ikke identificeret en primær diagnosetid, men forekomsten er højest hos små børn under 2 år og voksne i alderen 65 år eller derover.

Heldigvis ifølge Child Neurology Foundation vil omkring 50 til 60 procent af børn med anfald i sidste ende vokse ud af dem og aldrig opleve anfald som voksen.

Aldre ramt

På verdensplan er alle nyligt diagnosticerede tilfælde af epilepsi hos børn.

Af de mere end 470.000 tilfælde er børn. Børn tegner sig for.

Epilepsi er oftest diagnosticeret før 20 år eller efter 65 år, og den hyppighed af nye tilfælde stiger efter 55 år, når folk er mere tilbøjelige til at udvikle slagtilfælde, tumorer og Alzheimers sygdom.

Ifølge Child Neurology Foundation:

• Blandt børn med epilepsi har 30 til 40 procent kun sygdommen uden fremkaldte anfald. De har normal intelligens, læringsevne og adfærd.
• Omkring 20 procent af børn med epilepsi har også et intellektuelt handicap.
• Mellem 20 og 50 procent af børnene har normal intelligens, men en specifik indlæringsvanskelighed.
• Et meget lille antal har også en alvorlig neurologisk lidelse, såsom cerebral parese.

Etnicitetsspecifikationer

Forskere er stadig uklare, om etnicitet spiller en rolle i, hvem der udvikler epilepsi.

Det er ikke ligetil. Forskere har svært ved at fastgøre race som en væsentlig årsag til epilepsi. Overvej dog disse oplysninger fra Epilepsifonden:

• Epilepsi forekommer hyppigere hos latinamerikanere end hos ikke-latinamerikanere.
• Aktiv epilepsi er hyppigere hos hvide end sorte.
• Sorte har en højere levetidsprevalens end hvide.
• Anslået 1,5 procent af asiatiske amerikanere har i øjeblikket epilepsi.

Kønsspecifikationer

Samlet set er der intet køn, der er mere tilbøjelige til at udvikle epilepsi end den anden. Det er dog muligt, at hvert køn er mere tilbøjelige til at udvikle visse undertyper af epilepsi.

For eksempel fandt en, at symptomatiske epilepsier var mere almindelige hos mænd end kvinder. Idiopatiske generaliserede epilepsier var derimod mere almindelige blandt kvinder.

Eventuelle forskelle, der måtte eksistere, kan sandsynligvis tilskrives biologiske forskelle i de to køn samt hormonelle ændringer og social funktion.

Risikofaktorer

Der er en række risikofaktorer, der giver dig en større chance for at udvikle epilepsi. Disse inkluderer:

• Alder. Epilepsi kan begynde i alle aldre, men flere mennesker diagnosticeres i to forskellige faser i livet: tidlig barndom og efter 55 år.
• Hjerneinfektioner. Infektioner - såsom meningitis - antændes hjernen og rygmarven og kan øge din risiko for at udvikle epilepsi.
• Barndomsbeslag. Nogle børn udvikler anfald, der ikke er relateret til epilepsi i barndommen. Meget høje feber kan forårsage disse anfald. Efterhånden som de bliver ældre, kan nogle af disse børn dog udvikle epilepsi.
• Demens. Mennesker, der oplever et fald i mental funktion, kan også udvikle epilepsi. Dette er mest almindeligt hos ældre voksne.
• Familie historie. Hvis et nært familiemedlem har epilepsi, er du mere tilbøjelige til at udvikle denne lidelse. Børn med forældre, der har epilepsi, har 5 procent risiko for selv at udvikle sygdommen.
• Hovedskader. Tidligere fald, hjernerystelse eller skader på hovedet kan forårsage epilepsi. At tage forholdsregler under aktiviteter som cykling, skiløb og køre på motorcykel kan hjælpe med at beskytte dit hoved mod kvæstelser og muligvis forhindre en fremtidig epilepsidiagnose.
• Vaskulære sygdomme. Blodkar sygdomme og slagtilfælde kan forårsage hjerneskade. Skader på ethvert område af hjernen kan udløse anfald og til sidst epilepsi. Den bedste måde at forhindre epilepsi forårsaget af vaskulære sygdomme er at passe på dit hjerte og blodkar med en sund kost og regelmæssig motion. Undgå også tobaksbrug og overdreven alkoholforbrug.

Komplikationer

At have epilepsi øger din risiko for visse komplikationer. Nogle af disse er mere almindelige end andre.

De mest almindelige komplikationer inkluderer:

Bilulykker

Mange stater udsteder ikke et kørekort til personer med en historie med anfald, før de har været anfaldsfri i en bestemt periode.

Et anfald kan medføre tab af bevidsthed og påvirke din evne til at kontrollere en bil. Du kan skade dig selv eller andre, hvis du får et anfald under kørslen.

Drukning

Personer med epilepsi er mere tilbøjelige til at drukne end resten af ​​befolkningen. Det skyldes, at mennesker med epilepsi kan få et anfald, mens de er i en swimmingpool, sø, badekar eller anden vandmasse.

De er muligvis ikke i stand til at bevæge sig eller kan miste bevidstheden om deres situation under anfaldet. Hvis du svømmer og har en historie med anfald, skal du sørge for, at en livredder på vagt er opmærksom på din tilstand. Svøm aldrig alene.

Følelsesmæssige sundhedsvanskeligheder

oplever depression og angst - den mest almindelige comorbiditet af sygdommen.

Mennesker med epilepsi er også 22 procent mere tilbøjelige til at dø af selvmord end befolkningen generelt.

Selvmordsforebyggelse

1. Hvis du tror, ​​at nogen har øjeblikkelig risiko for at skade sig selv eller skade en anden person:
2. • Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
3. • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
4. • Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
5. • Lyt, men døm ikke, argumenter, tru eller råb.
6. Hvis du eller nogen, du kender, overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.

Falls

Visse typer anfald påvirker dine motoriske bevægelser. Du kan miste kontrollen over muskelfunktion under et anfald og falde til jorden, ramme hovedet på genstande i nærheden og endda knække et ben.

Dette er typisk for atoniske anfald, også kendt som drop-angreb.

Graviditetsrelaterede komplikationer

Personer med epilepsi kan blive gravide og have sunde graviditeter og babyer, men der er behov for ekstra forsigtighed.

Cirka 15 til 25 procent af gravide personer får forværrede anfald under graviditeten. På den anden side vil 15 til 25 procent også se forbedring.

Nogle lægemidler mod anfald kan forårsage fosterskader, så du og din læge er nødt til nøje at evaluere din medicin, før du planlægger at blive gravid.

Mindre almindelige komplikationer inkluderer:

• Status epilepticus. Alvorlige anfald - forlængede eller forekommer meget ofte - kan forårsage status epilepticus. Mennesker med denne tilstand er mere tilbøjelige til at udvikle permanent hjerneskade.
• Pludselig unexplained død i epilepsi (SUDEP). Pludselig uforklarlig død er mulig hos mennesker med epilepsi, men det er sjældent. Det forekommer inden for epilepsi og rangeres kun som nummer to efter slagtilfælde med de største dødsårsager i sygdommen. Læger ved ikke, hvad der forårsager SUDEP, men en teori antyder, at hjerte- og åndedrætsproblemer kan bidrage.

Årsager

I omkring halvdelen af ​​epilepsitilfælde er årsagen ukendt.

De fire mest almindelige årsager til epilepsi er:

• Hjerneinfektion. Infektioner som AIDS, meningitis og viral encefalitis har vist sig at forårsage epilepsi.
• Hjerne svulst. Tumorer i hjernen kan afbryde normal hjernecelleaktivitet og forårsage anfald.
• Hovedtraume. Hovedskader kan føre til epilepsi. Disse skader kan omfatte sportsskader, fald eller ulykker.
• Slag. Vaskulære sygdomme og tilstande, såsom slagtilfælde, afbryder hjernens evne til at fungere normalt. Dette kan forårsage epilepsi.

Andre årsager til epilepsi inkluderer:

• Neuro-udviklingsforstyrrelser. Autisme og udviklingsmæssige forhold som det kan forårsage epilepsi.
• Genetiske faktorer. At have et nært familiemedlem med epilepsi øger din risiko for at udvikle epilepsi. Dette antyder, at et arveligt gen kan forårsage epilepsi. Det er også muligt, at specifikke gener gør en person mere modtagelig for miljøudløsere, der kan føre til epilepsi.
• Prænatale faktorer. Under deres udvikling er fostre særlig følsomme over for hjerneskade. Denne skade kan være et resultat af fysisk skade samt dårlig ernæring og reduceret ilt. Alle disse faktorer kunne forårsage epilepsi eller andre abnormiteter i hjernen hos børn.

Symptomer

Symptomer på epilepsi afhænger af den type anfald, du oplever, og hvilke dele af hjernen der er berørt.

Nogle almindelige symptomer på epilepsi inkluderer:

• en stirrende trylleformular
• forvirring
• tab af bevidsthed eller anerkendelse
• ukontrollabel bevægelse, som ryk og træk
• gentagne bevægelser

Test og diagnose

Diagnosticering af epilepsi kræver flere typer tests og undersøgelser for at sikre, at dine symptomer og fornemmelser er resultatet af epilepsi og ikke en anden neurologisk tilstand.

De tests, som læger oftest bruger, inkluderer:

• Blodprøver. Din læge vil tage prøver af dit blod for at teste for mulige infektioner eller andre tilstande, der kan forklare dine symptomer. Testresultaterne kan også identificere mulige årsager til epilepsi.
• EEG. Et elektroencefalogram (EEG) er et værktøj, der mest diagnosticerer epilepsi. Under en EEG placerer læger elektroder i din hovedbund. Disse elektroder registrerer og registrerer den elektriske aktivitet, der finder sted i din hjerne. Læger kan derefter undersøge dine hjernemønstre og finde usædvanlig aktivitet, som kan signalere epilepsi. Denne test kan identificere epilepsi, selv når du ikke får et anfald.
• Neurologisk undersøgelse. Som ved ethvert lægekontorbesøg vil din læge gerne udfylde en hel sundhedshistorie. De vil gerne forstå, hvornår dine symptomer begyndte, og hvad du har oplevet. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at bestemme, hvilke tests der er nødvendige, og hvilke typer behandlinger der kan hjælpe, når en årsag er fundet.
• CT-scanning. En computertomografi (CT) -scanning tager tværsnitsbilleder af din hjerne. Dette giver læger mulighed for at se ind i hvert lag i din hjerne og finde mulige årsager til anfald, herunder cyster, tumorer og blødning.
• MR. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) tager et detaljeret billede af din hjerne. Læger kan bruge de billeder, der er oprettet af en MR, til at studere meget detaljerede områder af din hjerne og muligvis finde abnormiteter, der kan bidrage til dine anfald.
• fMRI. En funktionel MR (fMRI) lader dine læger se din hjerne i meget tæt detaljer. En fMRI giver læger mulighed for at se, hvordan blod strømmer gennem din hjerne. Dette kan hjælpe dem med at forstå, hvilke områder af hjernen der er involveret under et anfald.
• PET-scanning: En positronemissionstomografi (PET) -scanning bruger små mængder radioaktivt lavdosismateriale til at hjælpe læger med at se din hjernes elektriske aktivitet. Materialet injiceres i en vene, og en maskine kan derefter tage billeder af materialet, når det er kommet til din hjerne.

Behandling

Med behandling kan personer med epilepsi gå i remission og finde lethed og lindring fra deres symptomer.

Behandling kan være så simpelt som at tage en antiepileptisk medicin, selvom 30 til 40 procent af personer med epilepsi fortsat vil have anfald på trods af behandling på grund af medicinresistent epilepsi. Andre kan kræve mere invasive kirurgiske behandlinger.

Her er de mest almindelige behandlinger for epilepsi:

Medicin

Der er mere end 20 medicin mod krampeanfald til rådighed i dag. Antiepileptisk medicin er meget effektiv for de fleste mennesker.

Det er også muligt, at du vil være i stand til at tage disse medikamenter så tidligt som to til tre år eller så meget som fire til fem år.

I 2018 blev det første cannabidiol-lægemiddel, Epidolex, godkendt af FDA til behandling af svære og sjældne Lennox-Gastaut- og Dravet-syndromer hos børn over 2 år. Det er det første FDA-godkendte lægemiddel, der indeholder et oprenset lægemiddelstof fra marihuana (og fremkalder ikke en følelse af eufori).

Kirurgi

I nogle tilfælde kan billeddannelsestest detektere det område af hjernen, der er ansvarlig for anfaldet. Hvis dette område af hjernen er meget lille og veldefineret, kan læger muligvis udføre kirurgi for at fjerne de dele af hjernen, der er ansvarlige for anfaldene.

Hvis dine anfald stammer fra en del af hjernen, der ikke kan fjernes, kan din læge muligvis stadig udføre en procedure, der kan hjælpe med at forhindre, at anfaldene spredes til andre områder af hjernen.

Vagus nervestimulering

Læger kan implantere en enhed under huden på brystet. Denne enhed er forbundet med vagusnerven i nakken. Enheden sender elektriske bursts gennem nerven og ind i hjernen. Disse elektriske impulser har vist sig at reducere anfald med 20 til 40 procent.

Kost

Den ketogene diæt har vist sig effektiv til at reducere anfald for mange mennesker med epilepsi, især børn.

Mere end de, der prøver den ketogene diæt, har mere end 50 procent forbedring af anfaldskontrol, og 10 procent oplever total frihed for anfald.

Hvornår skal jeg se en læge

Et anfald kan være meget skræmmende, især hvis det sker for første gang.

Når du først er blevet diagnosticeret med epilepsi, lærer du at håndtere dine anfald på en sund måde. Imidlertid kan nogle få omstændigheder kræve, at du eller nogen i nærheden af ​​dig søger øjeblikkelig lægehjælp. Disse omstændigheder inkluderer:

• at skade dig selv under et anfald
• har et anfald, der varer mere end fem minutter
• undlader at genvinde bevidstheden eller ikke trække vejret efter anfaldet slutter
• ud over anfaldene med høj feber
• har diabetes
• får et andet anfald umiddelbart efter et første
• et anfald forårsaget af varmeudmattelse

Du bør meddele kolleger, venner og kære, at du har denne tilstand og hjælpe dem med at vide, hvad de skal gøre.

Prognose

En persons prognose afhænger helt af typen af ​​epilepsi, de har, og de anfald, den forårsager.

Op til vil reagere positivt på det første antiepileptiske lægemiddel, der er ordineret til dem. Andre kan kræve yderligere hjælp til at finde et lægemiddel, der er mest effektivt.

Efter at have været anfaldsfri i cirka to år, vil 68 procent af mennesker afbryde medicin. Efter tre år vil 75 procent af mennesker stoppe deres medicin.

Risiko for tilbagevendende anfald efter det første varierer stort set fra.

Verdensomspændende fakta

Ifølge Epilepsi Action Australien har 65 millioner mennesker verden over epilepsi. Næsten 80 procent af disse mennesker bor i udviklingslande.

Epilepsi kan behandles med succes, men mere end 75 procent af mennesker, der bor i udviklingslande, får ikke den behandling, de har brug for til deres anfald.

Forebyggelse

Epilepsi har ingen kur, og det kan ikke forhindres fuldstændigt. Du kan dog tage visse forholdsregler, som inkluderer:

• Beskyttelse af dit hoved mod skader. Ulykker, fald og hovedskader kan forårsage epilepsi. Bær beskyttende hovedbeklædning, når du cykler, stå på ski eller deltager i ethvert tilfælde, der sætter dig i fare for hovedskade.
• Spænder op. Børn skal rejse i passende bilsæder i henhold til deres alder og størrelse. Hver person i bilen skal bære sikkerhedssele for at undgå hovedskader, der er forbundet med epilepsi.
• Beskyttelse mod prænatal skade. At passe godt på dig selv, mens du er gravid, hjælper med at beskytte din baby mod visse sundhedsmæssige forhold, herunder epilepsi.
• At blive vaccineret. Barndomsvaccinationer kan beskytte mod sygdomme, der kan føre til epilepsi.
• Vedligeholdelse af dit kardiovaskulære helbred. Håndtering af højt blodtryk og andre symptomer på hjertesygdomme kan hjælpe med at afværge epilepsi, når du bliver ældre.

Omkostninger

Hvert år bruger amerikanere mere end at pleje og behandle epilepsi.

Direkte plejeomkostninger pr. Patient kan variere fra. Epilepsispecifikke omkostninger om året kan koste op til $ 20.000.

Andre overraskende fakta eller information

At have et anfald betyder ikke, at du har epilepsi. Et uprovokeret anfald er ikke nødvendigvis forårsaget af epilepsi.

Imidlertid kan to eller flere uprovokerede anfald signalere, at du har epilepsi. De fleste behandlinger begynder først, før der er sket et andet anfald.

I modsætning til almindelig opfattelse er det umuligt at sluge tungen under et anfald - eller på et andet tidspunkt.

Fremtiden for epilepsibehandling ser lys ud. Forskere mener hjernestimulering kan hjælpe folk med at opleve færre anfald. Små elektroder placeret i din hjerne kan omdirigere elektriske impulser i hjernen og kan reducere anfald. Ligeledes giver moderne medicin, som den marihuana-afledte Epidolex, folk nyt håb.