FAN eksamen: hvad det er, hvad det er til og resultater
Indhold
ANA-testen er en type test, der er meget anvendt til at hjælpe med diagnosen autoimmune sygdomme, især Systemisk Lupus Erythematosus (SLE). Denne test sigter således mod at detektere tilstedeværelsen af autoantistoffer i blodet, som er antistoffer produceret af kroppen, og som selv angriber celler og væv.
Denne test er baseret på antistoffernes fluorescensmønster, hvilket gør det muligt at se det under mikroskopet og hjælpe med diagnosen af forskellige sygdomme. Selv om det er normalt at have et lavt ANA-testresultat, når dette antal er meget højt, kan det betyde, at der er en autoimmun sygdom, som skal identificeres og behandles hurtigst muligt for at lindre symptomerne.
Hvad er det for
Denne FAN-eksamen kan hjælpe med at diagnosticere autoimmune sygdomme såsom:
- Lupus, som er en autoimmun sygdom, der for eksempel er kendetegnet ved oppustning af led, hud, øjne og nyrer;
- Rheumatoid arthritis, hvor der er smerter, rødme og hævelse af leddene. Sådan identificeres leddegigt;
- Juvenil idiopatisk artritis, hvor der er betændelse i et eller flere led i børn;
- Autoimmun hepatitis, hvor tilstedeværelsen af autoantistoffer forårsager betændelse i leveren. Kend de vigtigste symptomer på autoimmun hepatitis;
- Sklerodermi, som er en autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved øget produktion af kollagen, der får huden og ledene til at hærde;
- Dermatomyositis, som er en inflammatorisk sygdom karakteriseret ved muskelsvaghed og dermatologiske læsioner. Lær mere om dermatomyositis;
- Sjogrens syndrom, som er karakteriseret ved betændelse i forskellige kirtler i kroppen, hvilket f.eks. resulterer i tørre øjne og mund. Sådan genkendes symptomerne på Sjogrens syndrom.
Generelt kan lægen være mistænksom over for disse sygdomme, hvis personen har symptomer, der tager lang tid at forsvinde, såsom røde pletter på kroppen, hævelse, konstant smerte i leddene, overdreven træthed eller mild feber, for eksempel.
Sådan gennemføres eksamen
Denne test er meget enkel og kræver kun, at en lille mængde blod fjernes af en uddannet professionel, der sendes til laboratoriet til analyse.
Blodindsamling udføres normalt på hospitalet, men det kan også gøres på specialklinikker, både for voksne og børn. I tilfælde af babyer udføres indsamlingen normalt med et lille brod på foden uden brug af nålen.
I laboratoriet udføres undersøgelsen ved at tilføje et fluorescerende farvestof markeret med de antistoffer, der skal identificeres i prøven. Derefter placeres blodet med det mærkede farvestof i en beholder indeholdende en kultur af humane celler kendt som Hep-2-celler, hvilket muliggør en klar visualisering af forskellige cellestrukturer og faser i cellecyklussen. Således er det muligt at stille diagnosen, da den er lavet ud fra det fluorescensmønster, der observeres gennem mikroskopet.
Hvilken forberedelse er nødvendig
Der er ingen særlig form for forberedelse til FAN-eksamen, det anbefales kun at informere lægen om den anvendte medicin og mulige helbredsproblemer.
Hvad resultaterne betyder
Hos raske mennesker er FAN-testen normalt negativ eller ikke-reaktiv med værdier som 1/40, 1/80 eller 1/160. Dette betyder dog ikke, at når det er negativt, er der ingen autoimmun sygdom. Således, selvom det er negativt, og i henhold til de præsenterede symptomer, kan lægen bestille andre tests for at bekræfte, at det ikke er en autoimmun sygdom.
Når resultatet er positivt eller reagens, præsenterer det normalt værdier på 1/320, 1/640 eller 1/1280. Derudover er der også det positivitetsmønster, der er baseret på fluorescensen set under mikroskopet, hvilket hjælper med at skelne bedre mellem typen af sygdom og som kan omfatte:
- Homogen nuklear: kan indikere tilstedeværelsen af lupus, reumatoid arthritis eller juvenil idiopatisk arthritis afhængigt af det identificerede antistof. Hvis tilstedeværelsen af anti-DNA-antistof, antikromatin og antihiston identificeres, er det tegn på lupus;
- Kernepunktet centromerisk: det er normalt vejledende for sklerodermi;
- Fin prikket nuklear: indikerer normalt Sjögrens syndrom eller lupus afhængigt af det identificerede antistof
- Nuklear prikket tyk: lupus, reumatoid arthritis eller systemisk sklerose ifølge de identificerede antistoffer;
- Fin prikket cytoplasmatisk: kan være polymyositis eller dermatomyositis;
- Kontinuerlig kernemembran: kan indikere autoimmun hepatitis eller lupus;
- Prikket nukleolær: det er normalt et tegn på systemisk sklerose.
Disse resultater skal altid fortolkes og evalueres af en læge, og i næsten alle tilfælde er yderligere tests nødvendige, før diagnosen bekræftes.