Hvad er Ewings sarkom?
Indhold
- Hvad er tegn eller symptomer på Ewings sarkom?
- Hvad forårsager Ewings sarkom?
- Hvem er i fare for Ewings sarkom?
- Hvordan diagnosticeres Ewings sarkom?
- Billedbehandlingstest
- Biopsier
- Typer af Ewings sarkom
- Hvordan behandles Ewings sarkom?
- Behandlingsmuligheder for lokaliseret Ewings sarkom
- Behandlingsmuligheder for metastaseret og tilbagevendende Ewings sarkom
- Hvad er udsigterne for mennesker med Ewings sarkom?
Er dette almindeligt?
Ewings sarkom er en sjælden kræft tumor i knogler eller blødt væv. Det forekommer mest hos unge mennesker.
Samlet set påvirker det amerikanerne. Men for unge i alderen 10 til 19 år springer dette til omkring amerikanere i denne aldersgruppe.
Dette betyder, at omkring 200 tilfælde diagnosticeres i USA hvert år.
Sarkomen er opkaldt efter den amerikanske læge James Ewing, der først beskrev tumoren i 1921. Det er ikke klart, hvad der forårsager Ewing, så der er ingen kendte metoder til forebyggelse. Tilstanden kan behandles, og hvis den fanges tidligt, er fuld bedring mulig.
Fortsæt læsning for at lære mere.
Hvad er tegn eller symptomer på Ewings sarkom?
Det mest almindelige symptom på Ewings sarkom er smerte eller hævelse i tumorområdet.
Nogle mennesker kan udvikle en synlig klump på overfladen af deres hud. Det berørte område kan også være varmt at røre ved.
Andre symptomer inkluderer:
- mistet appetiten
- feber
- vægttab
- træthed
- generel utilpashed (utilpashed)
- en knogle, der bryder uden en kendt grund
- anæmi
Tumorer dannes typisk i arme, ben, bækken eller bryst. Der kan være symptomer, der er specifikke for tumorens placering. For eksempel kan du opleve åndenød, hvis tumoren er placeret i brystet.
Hvad forårsager Ewings sarkom?
Den nøjagtige årsag til Ewings sarkom er ikke klar. Det er ikke arvet, men det kan relateres til ikke-arvelige ændringer i specifikke gener, der sker i løbet af en persons levetid. Når kromosomer 11 og 12 udveksler genetisk materiale, aktiverer det en overvækst af celler. Dette kan føre til udviklingen af Ewings sarkom.
for at bestemme den særlige type celle, som Ewings sarkom stammer fra, er i gang.
Hvem er i fare for Ewings sarkom?
Selvom Ewings sarkom kan udvikles i alle aldre, diagnosticeres mere end af mennesker med sygdommen i ungdomsårene. Medianalderen for de berørte er.
I USA er Ewings sarkom mere tilbøjelige til at udvikle sig hos kaukasiere end hos afroamerikanere. American Cancer Society rapporterer, at kræften sjældent rammer andre racegrupper.
Hannerne kan også være mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden. I en undersøgelse af 1.426 mennesker, der var ramt af Ewing, var mænd og kvinder.
Hvordan diagnosticeres Ewings sarkom?
Hvis du eller dit barn oplever symptomer, skal du kontakte din læge. I omkring tilfælde er sygdommen allerede spredt eller metastaseret på tidspunktet for diagnosen. Jo hurtigere en diagnose stilles, jo mere effektiv behandling kan være.
Din læge vil bruge en kombination af følgende diagnostiske tests.
Billedbehandlingstest
Dette kan omfatte et eller flere af følgende:
- Røntgenstråler for at afbilde dine knogler og identificere tilstedeværelsen af en tumor
- MR-scanning til billede af blødt væv, organer, muskler og andre strukturer og viser detaljer om en tumor eller andre abnormiteter
- CT-scanning til billedetværsnit af knogler og væv
- EOS-billeddannelse for at vise samspillet mellem led og muskler, mens du står
- knoglescanning af hele din krop for at vise, om en tumor er metastaseret
- PET-scanning for at vise, om unormale områder, der ses i andre scanninger, er tumorer
Biopsier
Når en tumor er blevet afbildet, kan din læge bestille en biopsi for at se på et stykke af tumoren under et mikroskop for specifik identifikation.
Hvis tumoren er lille, kan din kirurg fjerne det hele som en del af biopsien. Dette kaldes en excisional biopsi, og den udføres under generel anæstesi.
Hvis tumoren er større, kan din kirurg skære et stykke af den væk. Dette kan gøres ved at skære gennem din hud for at fjerne et stykke af tumoren. Eller din kirurg kan indsætte en stor, hul nål i din hud for at fjerne et stykke af tumoren. Disse kaldes snitbiopsier og udføres normalt under generel anæstesi.
Din kirurg kan også indsætte en nål i knoglen for at tage en prøve af væske og celler ud for at se, om kræften har spredt sig i din knoglemarv.
Når tumorvævet er fjernet, er der flere tests, der hjælper med at identificere en Ewings sarkom. Blodprøver kan også bidrage med nyttige oplysninger til behandling.
Typer af Ewings sarkom
Ewings sarkom er kategoriseret efter, om kræften har spredt sig fra knoglen eller det bløde væv, hvor det startede. Der er tre typer:
- Lokaliseret Ewings sarkom: Kræft har ikke spredt sig til andre områder af kroppen.
- Metastatisk Ewings sarkom: Kræft har spredt sig til lungerne eller andre steder i kroppen.
- Tilbagevendende Ewings sarkom: Kræft reagerer ikke på behandling eller vender tilbage efter et vellykket behandlingsforløb. Det gentages oftest i lungerne.
Hvordan behandles Ewings sarkom?
Behandling for Ewings sarkom afhænger af, hvor tumoren stammer, størrelsen af tumoren, og om kræften har spredt sig.
Typisk involverer behandling en eller flere tilgange, herunder:
- kemoterapi
- strålebehandling
- kirurgi
- målrettet protonbehandling
- højdosis kemoterapi kombineret med stamcelletransplantation
Behandlingsmuligheder for lokaliseret Ewings sarkom
Den fælles tilgang til kræft, der ikke har spredt sig, er en kombination af:
- kirurgi for at fjerne tumoren
- stråling til tumorområdet for at dræbe resterende kræftceller
- kemoterapi til at dræbe mulige kræftceller, der har spredt sig, eller mikrometastasier
Forskere i en undersøgelse fra 2004 fandt ud af, at kombinationsbehandling som denne var vellykket. De opdagede, at behandlingen resulterede i en 5-årig overlevelsesrate på cirka 89 procent og en 8-årig overlevelsesrate på omkring 82 procent.
Afhængigt af tumorstedet kan yderligere behandling være nødvendig efter operationen for at erstatte eller gendanne lemmernes funktion.
Behandlingsmuligheder for metastaseret og tilbagevendende Ewings sarkom
Behandling for Ewings sarkom, der er metastaseret fra det oprindelige sted, svarer til den for den lokaliserede sygdom, men med en meget lavere succesrate. Forskere i en rapporterede, at den 5-årige overlevelsesrate efter behandling for metastaseret Ewings sarkom var omkring 70 procent.
Der er ingen standardbehandling for tilbagevendende Ewings sarkom. Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af, hvor kræften vendte tilbage, og hvad den tidligere behandling var.
Mange kliniske forsøg og forskningsundersøgelser er i gang for at forbedre behandlingen af metastaseret og tilbagevendende Ewings sarkom. Disse inkluderer:
- stamcelletransplantationer
- immunterapi
- målrettet terapi med monoklonale antistoffer
- nye lægemiddelkombinationer
Hvad er udsigterne for mennesker med Ewings sarkom?
Efterhånden som nye behandlinger udvikler sig, fortsætter udsigterne for mennesker, der er ramt af Ewings sarkom, med at blive bedre. Din læge er din bedste kilde til information om dit individuelle syn og forventede levetid.
American Cancer Society rapporterer, at den 5-årige overlevelsesrate for mennesker, der har lokaliserede tumorer, er omkring 70 procent.
For dem med metastaserede tumorer er den 5-årige overlevelsesrate 15 til 30 procent. Dit syn kan være mere gunstigt, hvis kræften ikke har spredt sig til andre organer end lungerne.
Den 5-årige overlevelsesrate for mennesker med tilbagevendende Ewings sarkom er.
Der er der, der kan påvirke dit individuelle udsyn, herunder:
- alder ved diagnosticering
- tumorstørrelse
- tumor placering
- hvor godt din tumor reagerer på kemoterapi
- blodkolesterolniveauer
- tidligere behandling for en anden kræft
- køn
Du kan forvente at blive overvåget under og efter behandlingen. Din læge vil med jævne mellemrum prøve igen for at afgøre, om kræften har spredt sig.
Mennesker, der har Ewings sarkom, kan have en højere risiko for at udvikle en anden form for kræft. American Cancer Society bemærker, at da flere unge med Ewings sarkom overlever til voksenalderen, kan de langsigtede virkninger af deres kræftbehandling blive tydelige. Forskning på dette område er i gang.