Spasticitet: hvad det er, årsager, symptomer, og hvordan er behandlingen

Indhold

• Årsager til spasticitet
• Vigtigste symptomer
• Hvordan behandlingen udføres
• 1. Retsmidler
• 2. Fysioterapi
• 3. Anvendelser af botox

Spasticitet er i en tilstand, der er karakteriseret ved en ufrivillig stigning i muskelsammentrækning, som kan opstå i enhver muskel, hvilket kan gøre det vanskeligt for personen at udføre daglige aktiviteter som f.eks. At tale, bevæge sig og spise.

Denne tilstand opstår på grund af beskadigelse af den del af hjernen eller rygmarven, der styrer frivillige muskelbevægelser, hvilket kan skyldes et slagtilfælde eller være et resultat af cerebral parese. Afhængig af hjernesygdommen kan spasticitet dog være mildere og påvirke et lille sæt muskler eller være mere omfattende og føre til lammelse på den ene side af kroppen.

Spasticitet er en kronisk tilstand, det vil sige, den kan ikke helbredes, men det er muligt at reducere symptomerne gennem fysioterapi, brugen af ​​lægemidler indikeret af neurologen, såsom muskelafslappende midler, eller gennem lokal anvendelse af botox. 

Årsager til spasticitet

Spasticitet kan opstå hos en person med cerebral parese, fordi den skade på hjernen, der sker i disse tilfælde, påvirker muskeltonen, hvilket er den kraft, som muskelen får til at bevæge sig, hvilket for eksempel påvirker bevægelser af arme og ben.

Mennesker, der har lidt en traumatisk hjerneskade på grund af en ulykke, kan udvikle spasticitet, som opstår på grund af hjerneskade eller lillehjernen, og dette gør nerveender ikke i stand til at sende en besked om bevægelse af musklerne.

Spasticitet er også meget almindelig hos mennesker med multipel sklerose, da denne autoimmune sygdom forårsager en forringelse af nervesystemet, der påvirker muskelbevægelser. Tjek, hvad der er multipel sklerose, symptomer og behandling.

Derudover er andre tilstande, der kan forårsage spasticitet, encephalitis, svær meningitis, slagtilfælde, amyotrof lateral sklerose, phenylketonuri og adrenoleukodystrofi, også kendt som Lorenzo's sygdom.

Vigtigste symptomer

Symptomer på spasticitet afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionerne i hjernen eller rygmarven, men de kan forekomme:

• Ufrivillig muskelsammentrækning
• Vanskeligheder med at bøje ben eller arme
• Smerter i de berørte muskler
• Ufrivillig krydsning af benene;
• Fælles deformiteter
• Muskelspasmer.

På grund af muskelændringer kan personen med spasticitet have en forkert kropsholdning med armene bøjede, ben og fødder strakte og hovedet vippet til den ene side.

Symptomerne på spasticitet, der præsenteres af personen, er vigtige for, at lægen kan kontrollere sværhedsgraden af ​​forandringen og dermed indikere den mest passende behandling. Alvorligheden vurderes således i henhold til Ashworth-klassificeringsskalaen til:

• Grad 0: patienten præsenterer ikke muskelsammentrækning;
• Grad 1: mild muskelsammentrækning
• Grad 2: øget muskelsammentrækning med en vis modstand mod bevægelse;
• Grad 3: stor stigning i muskelkoncentration med vanskeligheder med at bøje lemmerne;
• Grad 4: stiv muskel og uden mulighed for bevægelse.

I henhold til sværhedsgraden er det således muligt at starte den mest passende behandling, så graden af ​​spasticitet falder over tid, og personens livskvalitet fremmes.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​spasticitet bør styres af en neurolog, da det er nødvendigt at vurdere den neurologiske årsag, der får problemet til at opstå, samt sværhedsgraden af ​​forandringen. Valgmuligheder inkluderer:

1. Retsmidler

Normalt anvendes spasticitetsmidler, såsom baclofen eller diazepam, som f.eks. Hjælper muskler med at slappe af og lindre smertesymptomer. Andre midler, der også kan angives, er benzodiazepiner, clonidin eller tizanidin, som reducerer transmission af stimuli og letter muskelafslapning.

2. Fysioterapi

For at forbedre symptomerne på spasticitet anbefales det også at udføre fysioterapi for at opretholde amplituden i leddene og undgå andre komplikationer, såsom ledstivhed, på grund af manglende brug af det berørte ledd. Fysioterapi i spasticitet kan udføres ved hjælp af:

• Kryoterapi: påføring af kulde på de berørte muskler for midlertidigt at reducere reflekssignalet, der får musklen til at trække sig sammen;
• Varmeanvendelse: tillader midlertidig muskelafslapning, reducerer smerte;
• Kinesioterapi: teknik til at lære personen at leve med spasticitet gennem øvelser eller brug af ortoser;
• Elektrisk stimulering: stimulering med små elektriske stød, der hjælper med at kontrollere muskelsammentrækning.

Fysioterapiøvelser skal udføres mindst to gange om ugen med en fysioterapeut, og du kan udføre de øvelser, der undervises hver dag derhjemme. Denne behandling tjener til at reducere symptomerne på spasticitet og lette udførelsen af ​​daglige aktiviteter.

3. Anvendelser af botox

Injektioner af botox, også kaldet botulinumtoksin, kan bruges til at mindske muskelstivhed og lette fælles bevægelse, hvilket hjælper personen med at udføre daglige aktiviteter og endda fysioterapisessioner.

Disse injektioner skal angives af lægen og handle ved at reducere ufrivillige muskelsammentrækninger, men deres virkning har en bestemt tid, mellem 4 måneder og 1 år, idet det er mere almindeligt at skulle ty til en ny dosis af dette stof efter 6 måneder af første anvendelse. DET botox det kan også være indiceret til behandling af spasticitet hos børn. Se flere andre botox-applikationer.