Hvad er erythematøs slimhinde, og hvordan behandles den?

Indhold

• Hvad er symptomerne?
• Mave eller antrum
• Kolon
• Endetarm
• Hvad forårsager dette?
• Mave eller antrum
• Kolon
• Endetarm
• Hvordan det diagnosticeres
• Mave eller antrum
• Kolon
• Endetarm
• Forhold til kræft
• Hvordan det behandles
• Mave eller antrum
• Kolon
• Endetarm
• Hvad er udsigterne?

Oversigt

Slimhinden er en membran, der leder indersiden af ​​din fordøjelseskanal. Erytematøs betyder rødme. Så at have erytematøs slimhinde betyder, at den indre foring af din fordøjelseskanal er rød.

Erytematøs slimhinde er ikke en sygdom. Det er et tegn på, at en underliggende tilstand eller irritation har forårsaget betændelse, som har øget blodgennemstrømningen til slimhinden og gjort den rød.

Udtrykket erytematøs slimhinde bruges hovedsageligt af læger til at beskrive, hvad de finder efter at have undersøgt din fordøjelseskanal med et oplyst omfang indsat gennem munden eller endetarmen. Tilstanden forbundet med det afhænger af den del af din berørte fordøjelseskanal:

• I maven kaldes det gastritis.
• I tyktarmen kaldes det colitis.
• I endetarmen kaldes det proctitis.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på erytematøs slimhinde varierer afhængigt af hvor betændelsen er placeret. Følgende placeringer er mest berørt:

Mave eller antrum

Gastritis påvirker normalt hele din mave, men nogle gange påvirker det kun antrummet - den nedre del af maven. Gastritis kan være kortvarig (akut) eller langvarig (kronisk).

Symptomer på akut gastritis kan omfatte:

• mildt ubehag eller fuld følelse i øverste venstre side af din mave efter at have spist
• kvalme og opkast
• mistet appetiten
• halsbrand eller fordøjelsesbesvær, som er en brændende, kedelig smerte

Hvis irritationen er så dårlig, at det forårsager et sår, kan du kaste op blod. Nogle gange har akut gastritis dog ingen symptomer.

De fleste mennesker med kronisk gastritis har heller ingen symptomer. Men du kan få anæmi fra B-12-mangel, fordi din mave ikke længere kan udskille det molekyle, der er nødvendigt for at absorbere B-12. Du kan føle dig træt og svimmel og se bleg ud, hvis du er anæmisk.

Kolon

Din tyktarm kaldes også din tyktarm. Det forbinder din tyndtarm med din endetarm. Symptomerne på colitis kan variere lidt afhængigt af årsagen, men generelle symptomer inkluderer:

• diarré, der kan være blodig og ofte er alvorlig
• mavesmerter og kramper
• oppustethed i maven
• vægttab

De to mest almindelige inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er), Crohns sygdom og colitis ulcerosa, kan forårsage betændelse i andre dele af din krop udover din tyktarm. Disse inkluderer:

• dine øjne, hvilket får dem til at være kløende og vandige
• din hud, som får den til at danne sår eller sår og blive skællet
• dine led, hvilket får dem til at svulme op og blive smertefulde
• din mund, hvilket får sår til at udvikle sig

Nogle gange dannes fistler, når betændelsen går helt gennem tarmvæggen. Disse er unormale forbindelser mellem to forskellige dele af tarmen - mellem tarmen og blæren eller vagina eller mellem tarmen og ydersiden af ​​kroppen. Disse forbindelser gør det muligt for afføring at bevæge sig fra tarmen til blæren, vagina eller uden for din krop. Dette kan føre til infektioner og afføring, der kommer ud af din vagina eller hud.

Sjældent kan colitis være så dårlig, at din kolon brister. Hvis dette sker, kan afføring og bakterier komme ind i din mave og forårsage peritonitis, som er betændelse i slimhinden i dit bughule. Dette forårsager svære mavesmerter og gør din mavevæg hård. Det er en medicinsk nødsituation og kan være livstruende. Arbejd med din læge for at håndtere dine symptomer for at undgå denne komplikation.

Endetarm

Din endetarm er den sidste del af fordøjelseskanalen. Det er et rør, der forbinder din tyktarm med ydersiden af ​​din krop. Symptomer på proctitis inkluderer:

• smerter i endetarmen eller underlivet i venstre del, eller når du har afføring
• passerer blod og slim med eller uden afføring
• føler, at din endetarm er fuld, og du skal ofte have afføring
• har diarré

Komplikationer kan også forårsage symptomer, såsom:

• Sår. Smertefulde åbninger i slimhinden kan forekomme med kronisk betændelse.
• Anæmi. Når du konstant bløder fra endetarmen, kan antallet af røde blodlegemer gå ned. Dette kan få dig til at føle dig træt, ude af stand til at få vejret og svimmel. Din hud kan også se bleg ud.
• Fistler. Disse kan dannes fra endetarmen ligesom fra din kolon.

Hvad forårsager dette?

Mave eller antrum

Akut gastritis kan være forårsaget af:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
• aspirin
• galde tilbagesvaling fra tarmen
• Helicobacter pylori (H. pylori) og andre bakterielle infektioner
• alkohol
• Crohns sygdom

Kronisk gastritis er normalt forårsaget af H. pylori infektion. Omkring en ud af fem kaukasiere har H. pylori, og over halvdelen af ​​afroamerikanere, latinamerikanere og ældre har det.

Kolon

Flere ting kan forårsage colitis, herunder:

• Inflammatorisk tarmsygdom. Der er to slags, Crohns sygdom og colitis ulcerosa. De er begge autoimmune sygdomme, hvilket betyder, at din krop angriber sig selv forkert.
• Divertikulitis. Denne infektion sker, når små sække eller poser skabt af slimhinden stikker gennem svage områder i tyktarmen.
• Infektioner. Disse kan komme fra bakterier i forurenet mad, såsom salmonella, vira og parasitter.
• Antibiotika. Antibiotisk associeret colitis sker normalt, når du tager stærke antibiotika, der dræber alle de gode bakterier i tarmen. Dette tillader en kaldet bakterie Clostridium difficile, som er resistent over for antibiotikumet, at overtage.
• Mangel på blodgennemstrømning. Iskæmisk colitis opstår, når blodtilførslen til en del af din tyktarm er blevet reduceret eller stoppet fuldstændigt, så den del af tyktarmen begynder at dø, fordi den ikke får nok ilt.

Endetarm

Nogle af de mest almindelige årsager til proctitis er:

• de samme to typer inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke tyktarmen
• strålebehandling til din endetarm eller prostata
• infektioner:
  • seksuelt overførte sygdomme som chlamydia, herpes og gonoré
  • bakterier i forurenet mad såsom salmonella
  • HIV

Hos spædbørn kan der forekomme proteininduceret proctitis, som er forbundet med at drikke soja eller komælk, og eosinofil proctitis, som er forårsaget af et overskud af hvide celler kaldet eosinofiler i foringen.

Hvordan det diagnosticeres

Diagnose af erytematøs slimhinde i en hvilken som helst del af din fordøjelseskanal bekræftes normalt ved at undersøge biopsier af vævet opnået under en endoskopi. I disse procedurer bruger din læge et endoskop - et tyndt, oplyst rør med et kamera - til at se igennem for at se inde i dit fordøjelsessystem.

Et lille stykke af den erytematøse slimhinde kan fjernes gennem omfanget og ses under et mikroskop. Når din læge bruger dette, får du normalt medicin, der får dig til at sove igennem det og ikke husker proceduren.

Mave eller antrum

Når din læge ser på din mave med et omfang, kaldes det en øvre endoskopi. Omfanget indsættes gennem næsen eller munden og bevæges forsigtigt fremad i din mave. Din læge vil også se på din spiserør og den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen) under proceduren.

Gastritis kan normalt diagnosticeres på baggrund af dine symptomer og historie, men din læge kan køre nogle andre tests for at være sikker. Disse inkluderer:

• en åndedræt, afføring eller blodprøve kan bekræfte, om du har H. pylori
• en endoskopi kan give din læge mulighed for at lede efter betændelse og tage en biopsi, hvis et område ser mistænkeligt ud eller for at bekræfte, at du har H. pylori

Kolon

Når din læge ser på din endetarm og tyktarm, kaldes det en koloskopi. Til dette indsættes omfanget i din endetarm. Din læge vil se på hele din tyktarm under denne procedure.

Et mindre belyst omfang kaldet sigmoidoskop kan bruges til at undersøge netop enden af ​​din tyktarm (sigmoid kolon), men en koloskopi udføres normalt for at se på hele din tyktarm for at tage biopsier af unormale områder eller prøver, der skal bruges til at se til infektion.

Andre tests, som din læge kan gøre, inkluderer:

• blodprøver for at lede efter anæmi eller markører for en autoimmun sygdom
• afføringstest for at se efter infektioner eller blod, som du ikke kan se
• en CT- eller MR-scanning for at se på hele tarmen eller se efter en fistel

Endetarm

Et sigmoidoskop kan bruges til at undersøge din endetarm for at se efter proctitis og få biopsivæv. En koloskopi kan bruges, hvis din læge vil se på hele din tyktarm og din endetarm. Andre tests kan omfatte:

• blodprøver for infektioner eller anæmi
• en afføringsprøve til test for infektion eller sygdomme, der overføres seksuelt
• en CT-scanning eller MR, hvis din læge har mistanke om, at der findes en fistel

Forhold til kræft

H. pylori kan forårsage kronisk gastritis, som kan føre til mavesår og nogle gange til mavekræft. Undersøgelser tyder på, at din risiko for mavekræft kan være tre til seks gange højere, hvis du har H. pylori end hvis du ikke gør det, men ikke alle læger er enige i disse tal.

På grund af den øgede risiko er det vigtigt, at H. pylori behandles og udryddes fra din mave.

Ulcerøs colitis og Crohns sygdom øger din risiko for tyktarmskræft, efter du har haft dem i cirka otte år. På det tidspunkt vil din læge anbefale, at du foretager en koloskopi hvert år, så kræft fanges tidligt, hvis den udvikler sig. Hvis din ulcerøs colitis kun påvirker din endetarm, øges din kræftrisiko ikke.

Hvordan det behandles

Behandlingen varierer afhængigt af årsagen, men det første skridt er altid at stoppe alt, hvad der kan forårsage eller forværre det, såsom alkohol, NSAID eller aspirin, en diæt med lavt fiberindhold eller stress. Betændelsen forbedres hurtigt, efter at irriterende er fjernet.

Mave eller antrum

Flere lægemidler, der reducerer din mavesyre, er tilgængelige på recept og i håndkøb. At reducere mavesyre hjælper betændelsen med at heles. Disse lægemidler kan anbefales eller ordineres af din læge:

• Antacida. Disse neutraliserer mavesyre og stopper mavesmerter hurtigt.
• Protonpumpehæmmere. Disse stopper syreproduktionen. Brug af meget af denne medicin i lang tid kan gøre dine knogler svage, så du bliver muligvis nødt til at tage calcium med dem.
• Histamin-2 (H2) -receptorantagonister. Disse reducerer mængden af ​​syre, din mave producerer.

Specifikke behandlinger inkluderer:

• Hvis årsagen er NSAIDS eller aspirin: Disse lægemidler skal stoppes, og en eller flere af ovenstående lægemidler skal tages.
• Til en H. pylori infektion: Du bliver behandlet med en kombination af antibiotika i 7 til 14 dage.
• B-12-mangel: Denne mangel kan behandles med udskiftningsskud.
• Hvis en biopsi viser precancerøse ændringer: Du vil sandsynligvis gennemgå endoskopi en gang om året for at lede efter kræft.

Andre behandlinger inkluderer:

• Reduktion eller eliminering af alkohol, hvilket reducerer irritationen, som din maveforing udsættes for.
• Undgå mad, som du kender, forstyrrer din mave eller forårsager halsbrand, hvilket også reducerer maveirritation og kan hjælpe dine symptomer.

Kolon

Behandling af colitis er baseret på årsagen:

• Inflammatorisk tarmsygdom behandles med medicin, der mindsker betændelse og undertrykker dit immunsystem. Ændring af din diæt og nedsættelse af dit stressniveau kan også hjælpe med at reducere symptomer eller holde dem væk. Nogle gange er kirurgisk fjernelse af alvorligt beskadigede dele af tyktarmen nødvendig.
• Divertikulitis behandles med antibiotika og en diæt, der indeholder en tilstrækkelig mængde fiber. Nogle gange er det alvorligt nok til at kræve, at du bliver indlagt på hospitalet og behandlet med IV-antibiotika og en flydende diæt for at hvile din tyktarm.
• Bakterielle infektioner behandles med antibiotika.
• Virusinfektioner behandles med antivirale midler.
• Parasitter behandles med antiparasitika.
• Antibiotisk associeret colitis behandles med antibiotika, der Clostridium difficile er ikke modstandsdygtig over for, men nogle gange er det meget svært at slippe af med det helt.
• Iskæmisk colitis behandles normalt ved at løse årsagen til den reducerede blodgennemstrømning. Ofte skal det beskadigede tyktarm fjernes kirurgisk.

Endetarm

• Inflammatorisk tarmsygdom i endetarmen behandles det samme som i tyktarmen med medicin og livsstilsændringer.
• Betændelse forårsaget af strålebehandling kræver ikke behandling, hvis det er mildt. Antiinflammatoriske lægemidler kan bruges, hvis de er mere alvorlige.
• Infektioner behandles med antibiotika eller antivirale midler afhængigt af årsagen.
• Betingelserne for spædbørn behandles ved at bestemme, hvilke fødevarer og drikkevarer der forårsager problemet og undgå dem.

Hvad er udsigterne?

Symptomerne på erytematøs slimhinde på grund af betændelse kan være milde eller svære og er forskellige afhængigt af hvilken del af din fordøjelseskanal der er involveret. Der findes effektive måder at diagnosticere og behandle disse tilstande på.

Det er vigtigt, at du ser din læge, hvis du har symptomer på gastritis, colitis eller proctitis. På den måde kan din tilstand diagnosticeres og behandles, før den bliver for alvorlig, eller du får komplikationer.