Dyspareunia kan være den mystiske grund til, at sex er smertefuldt for dig

Indhold

• Symptomer på Dyspareunia
• Fysiske og psykologiske årsager
• Sådan behandles dyspareuni
• Tips til håndtering af Dyspareunia
• Anmeldelse for

Af alle de sygdomme, ingen taler om, er den, der tager kagen, måske bare dyspareunia. Har du ikke hørt om det? Det er ikke overraskende - men hvad er overraskende er det, at op mod 40 procent af alle kvinder oplever det. (Andre estimater går så højt som 60 procent ifølge American Academy of Family Physicians, selvom statistikkerne har varieret gennem årene.)

Per definition er dyspareuni en paraplybetegnelse for genital smerte lige før, under eller efter samleje, men årsagerne er ikke altid klare, og de er heller ikke de samme. Faktisk er det ikke altid fysisk-i mange tilfælde har tilstanden været forbundet med følelsesmæssigt traume, stress, en historie med seksuelt misbrug og stemningsforstyrrelser som angst og depression.

Sex skal have det godt. Hvis det ikke gør det nogensinde, tal med din læge. I mellemtiden, hvis du tror, ​​at dyspareunia kan være skyld i dit smertefulde køn, skal du fortsætte med at læse for mere information.

Symptomer på Dyspareunia

"Typisk er symptomerne på dyspareuni enhver form for smerter i skeden under penetrerende sex," siger Navya Mysore, MD, en One Medical -læge. Mere specifikt betyder det:

• Smerter ved penetration (selvom det kun mærkes ved første indgang)
• Dyb smerte med hvert tryk
• Brændende, smertende eller dunkende fornemmelser, der varer i en længere periode efter samleje

Det kan dog ikke være smertefuldt, hver gang du har sex, siger Dr. Mysore. "En person kan opleve smerte 100 procent af tiden, men en anden oplever det måske kun sporadisk."

Fysiske og psykologiske årsager

"Forudsat at der ikke er nogen infektion eller betændelse til stede, kan dyspareuni være et biprodukt af en allerede eksisterende tilstand," siger certificeret sexolog og osteopatisk læge Habib Sadeghi, D.O., forfatter til Klarhedsrensningen, (som har set hundredvis af patienter for denne lidelse i sin praksis i Agoura Hills, CA.)

Nogle fysiske årsager til dyspareuni omfatter:

• En tilbageført (vippet) livmoder eller livmoderprolaps
• Tilstande som livmoderfibromer, ovariecyster eller PCOS, endometriose eller bækkenbetændelse (PID)
• Ardannelse i bækken- eller kønsområdet (på grund af operationer som hysterektomi, episiotomi og C-sektioner)
• Atrofi af kranialnerven nul (CN0), ifølge Dr. Sadeghi (mere om dette nedenfor)
• Manglende smøring/tørhed
• Betændelse eller hudlidelse, såsom eksem
• Vaginisme
• Seneste IUD indsættelse
• Bakterielle infektioner, gærinfektioner, vaginose eller vaginitis
• Hormonelle ændringer

Ardannelse: "Omkring 12 procent af de [kvindelige patienter], jeg ser, har dyspareuni, hvor den mest almindelige årsag er arret fra et tidligere kejsersnit," siger Dr. Sadeghi. "Jeg tror ikke, det er en tilfældighed i disse dage, at hver tredje baby bliver født via kejsersnit, og hver tredje kvinde oplever et eller andet niveau af dyspareuni."

Hvad er det store med ardannelse? Ifølge Dr. Sadeghi kan det påvirke nervesystemet. "Både indre og ydre ardannelse kan forstyrre energistrømmen i hele kroppen," siger han. "Interessant nok, i Japan, hvor C-sektioner er langt mindre almindelige, laves snittet lodret, ikke vandret, for at minimere sådanne forstyrrelser."

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., der er dobbelt-board-certificeret inden for ob-gyn og moder-føtal medicin, er enig i, at ardannelse fra snit i snit kan være en potentiel medvirkende årsag til dyspareuni. "En mucocele-en lille defekt i helingen af ​​arret, der indeholder slim inde i et meget lavt tværgående livmodersnit, kan forårsage smerte, urin i blæren og dyspareuni," sagde hun.

Hun bemærkede også, at som Dr. Sadeghi nævnte, kunne det horisontale snit af amerikanske C-sektioner i teorien forårsage flere problemer end et lodret snit. Hun sagde, at alt fra dehydrering til "andres negativitet" kan forstyrre den energiske strømning i kroppen, og at det fysiske traume fra et kejsersnit helt sikkert ville være en forstyrrelse, der kunne bidrage til dyspareuni.

CN0: "En anden grund kan være deaktivering eller atrofi af kranienerve nul (CN0), en nerve, der opfanger signaler fra feromoner modtaget i næsen og overfører dem tilbage til de områder af hjernen, der beskæftiger sig med seksuel reproduktion," siger Dr. Sadeghi . Den proces, der forbereder vores seksuelle parathed, er meget afhængig af frigivelsen af ​​hormonet oxytocin eller "kærligheds"-hormonet, der genererer menneskelig binding, forklarer han. "Pitocin (syntetisk oxytocin) administreres til kvinder for at fremkalde fødsel og kan dysregulere alle 13 kranienerver, inklusive CN0, hvilket resulterer i dyspareuni som en eftervirkning."

Mens CN0 ikke er blevet grundigt undersøgt hos mennesker, fandt en rapport fra 2016 om indsamling af data om CN0, at denne nerve kan koordinere "miljømæssige adaptive funktioner, seksuel aktivitet, reproduktiv og parringsadfærd." Dr. Gaither bekræftede dette og bemærkede, at forskerne foreslår, at CN0 er involveret i at udløse arousal enten uafhængigt eller gennem interaktioner med andre kredsløb i hjernen.

Hormonelle ændringer: "En af de mest almindelige årsager er et hormonskifte, som kan resultere i en ændring i pH i vaginale sekreter," sagde Dr. Mysore. "Et klassisk eksempel på dette er overgangen til overgangsalderen, som er, når sex kan blive meget ubehageligt, fordi vaginalkanalen er meget tørrere."

Vaginisme: "En anden almindelig årsag til smerte under sex er vaginismus, hvilket betyder, at musklerne omkring skedeåbningen ufrivilligt trækker sig sammen som reaktion på penetration," sagde Dr. Mysore. Hvis du for eksempel har oplevet et par episoder med smertefuld sex, kan dine muskler reagere ved at fryse. "Det er næsten en refleks - din krop er programmeret til at undgå smerte, og hvis hjernen begynder at forbinde sex med smerte, kan musklerne ufrivilligt reagere for at undgå den smerte," siger hun. "Tragisk nok kan dette også være en tilstand, der er sekundær til seksuelt misbrug eller seksuelle overgreb." (Relateret: 8 grunde til, hvorfor du kunne have smerter under sex)

Psykologiske årsager: Som nævnt kan følelsesmæssige traumer og omstændigheder også bidrage til smertefuld sex. "Psykologiske årsager involverer normalt fysisk eller seksuelt misbrug, shaming eller andre former for seksuelt relaterede følelsesmæssige traumer," siger Dr. Sadeghi.

Sådan behandles dyspareuni

Afhængigt af årsagen til en patients tilstand er der en række forskellige tilgange til behandling. Uanset årsagen er det vigtigt at se din læge for at lave en plan. De kan anbefale dig at prøve forskellige positioner, overveje at bruge glidecreme (ærligt talt kan alles sexliv gøres bedre med glidecreme) eller prøve at tage smertestillende midler på forhånd.

I tilfælde af ardannelse: For patienter med arvæv, der forårsager smertefuld sex, bruger Dr. Sadeghi en specifik behandling. "Jeg udfører en behandling på arret kendt som integrativ neural terapi (INT)," sagde Dr. Sadeghi. Dette er også kendt som tysk akupunktur. Denne procedure bedøver arret og hjælper med at nedbryde noget af arvævets stivhed og oplagrede energi, forklarer han.

Hvis du har en skrå livmoder: Hvis din smerte skyldes en tilbageført (vippet) livmoder, er bækkenbundsterapi den bedste behandling, siger Dr. Sadeghi. Yep-fysioterapi til dit bækkenbund, vaginale muskler og det hele. Det involverer en række manuelle manipulationer og frigivelse af blødt væv for at afhjælpe spændingerne i bækkenbunden, forklarer han. Gode ​​nyheder: Du kan se nogle resultater næsten med det samme. (Relateret: 5 ting hver kvinde bør vide om hendes bækkenbund)

Hvis det er fra kranienerve nul atrofi: "I tilfælde af kranialnervenulatrofi anbefales aktiviteter, der involverer høje niveauer af oxytocinproduktion, såsom amning, hvis man tilfældigvis er en ny mor, og meget intim aktivitet, der ikke involverer egentlig penetration," siger Dr. Sadeghi.

Hvis du har betændelse eller tørhed: Du kan prøve CBD smøremiddel. Faktisk har cannabisbaseret glidecreme været løsningen for mange kvinder, der har oplevet dyspareunia af et utal af årsager. Brugere har begejstret for dets evne til at transformere deres seksuelle oplevelse, udrydde smerter og hjælpe dem med at få adgang til orgasme som aldrig før. Dr. Mysore var også en fortaler for at bruge glidecreme, samt at behandle tørhed med hormonbehandling, hvis det stammer fra et skift som overgangsalderen.

Hvis du har en infektion: "Andre årsager til smerter under sex omfatter gærinfektioner, UTI'er eller bakteriel vaginose, som hver har deres egne protokoller for behandling, der bør lindre de smertefulde symptomer," sagde Dr. Mysore. "For mennesker, der oplever eller er tilbøjelige til gærinfektioner eller bakteriel vaginose, er jeg en stor fan af at bruge borsyresuppositorier ud over behandling for at hjælpe med at balancere vaginal pH." (Relateret: Trin-for-trin vejledning til helbredelse af en vaginal gærinfektion)

Derudover anbefaler Dr. Mysore at tage probiotika: "Mange mennesker forbinder kun probiotika med forbedrende bakterier i tarmen, men probiotika kan på samme måde påvirke det vaginale miljø og hjælpe med at balancere eller genoprette korrekt pH," hvilket kan føre til smertefri sex.

Efter en spiral indsættelse: "Kvinder, der lige har fået implanteret spiral, kan også opleve smertefuld sex," sagde Dr. Mysore. "IUD'er er kun progesteron, men da hormonerne har en lokaliseret effekt, kan det ændre konsistensen og kvaliteten af ​​udflåd," sagde hun, hvilket kan føre til tørhed. "[Patienter] producerer muligvis heller ikke så meget naturlig smøring," forklarer hun, men bemærk, at din krop i sidste ende bør omkalibrere. "I de fleste tilfælde vil kroppen gradvist genbalancere sig, og smerter og tørhed bør aftage, men det er en god idé at tale med din læge, hvis du fortsat oplever smerter, da placeringen af ​​spiralen kan være slukket." (Relateret: Gør din IUD dig mere modtagelig over for denne skræmmende tilstand?)

Hvis det er vaginisme (spasming): Behandlingen af ​​vaginisme omfatter ofte brug af vaginale dilatatorer. Typisk involverer dette et sæt fallisk formede objekter, der varierer i størrelse fra en pinky finger til en erigeret penis. Du starter med den mindste størrelse og bruger den hver dag (med masser af glidecreme!) ved at flytte den ind og ud af skeden, indtil du føler dig godt tilpas, typisk to til tre uger, før du går til næste størrelse op. Dette omprogrammerer gradvist vaginalvævet og fører forhåbentlig til, at personen oplever mindre eller ingen smerte under penetration. En person kan bruge dilatatorer alene eller sammen med en partner - fordelen ved at involvere en partner er, at processen også kan være med til at udvikle tillid og empati i forholdet.

Hvis det er psykologisk: Mange kvinder har smerter, der kommer fra psykologiske blokeringer - måske er det angst, der forårsager bækkenbundsspændinger. I dette tilfælde skaber din krop bogstaveligt talt en blokering baseret på en følelsesmæssig oplevelse.

"Hvis din dyspareuni stammer fra nogen form for psykisk eller følelsesmæssigt misbrug, skal du altid søge professionel rådgivning," sagde Dr. Sadeghi. Hans forslag er detaljeret i hans bog, Klarhedsrensningen, som fokuserer på følelsesmæssig heling til behandling af fysiske lidelser. "Der lægges særlig vægt på at omformulere sex som et udtryk for kærlighed og skønhed, hvor det er sikkert at stole på og være sårbar" - noget, der er bydende nødvendigt for overlevende efter misbrug, siger han. "Erfaring har vist mig, at når patienten heler følelsesmæssigt, reagerer kroppen bedre fysisk på behandling."

Tips til håndtering af Dyspareunia

Det er vigtigt at have en patientpartner. Dr. Sadeghi understregede dette punkt. "Uddan dem så meget som du kan om, hvad du oplever og hvorfor; Dette vil lindre enhver spænding mellem jer to og forsikre dem om, at ændringen i dit sexliv ikke skyldes noget, de laver," han sagde.

Mens du søger behandling, skal du undgå samleje. "Brug denne tid som en mulighed for at udforske alle de andre smukke aspekter af sex på et meget dybere plan," siger Dr. Sadeghi. "Tag dig tid til at udforske nye niveauer af intimitet, uden at pres fra penetration dominerer øjeblikket. Der er mange måder at dele intimitet med en partner under din helingsproces. Når du er fri for dyspareuni, bliver dit sexliv meget bedre for det."

Find en terapeut. Uanset om din dyspareuni er psykologisk eller fysisk udløst, er det afgørende at have en sikker udgang til at arbejde gennem dine følelser med en psykolog. Det er klart, at dette især spiller ind, hvis du føler, at tidligere traumer eller frygt omkring sex hæmmer din evne til at nyde det - og for helvede, du burde nyde det! (Nu: Sådan går du til terapi, når du er brudt AF)

Anmeldelse for