Sådan identificeres og behandles et lægemiddeludslæt

Indhold

• Hvad er et lægemiddeludslæt?
• Hvordan ser lægemiddeludslæt ud?
• Eksantematiske udslæt
• Urticarial udslæt
• Lysfølsomhedsreaktioner
• Erythroderma
• Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
• Antikoagulant-induceret hudnekrose
• Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)
• Hvorfor forekommer stofudslæt?
• Hvordan behandles udslæt af stoffer?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er et lægemiddeludslæt?

Et lægemiddeludslæt, undertiden kaldet et lægemiddeludbrud, er en reaktion, din hud kan have på visse stoffer.

Næsten ethvert lægemiddel kan forårsage udslæt. Men antibiotika (især penicilliner og sulfa-lægemidler), NSAID'er og lægemidler mod anfald er de mest almindelige stoffer, der forårsager udslæt.

Læs videre for at lære mere om de forskellige slags stofudslæt og hvordan man håndterer dem.

Hvordan ser lægemiddeludslæt ud?

De fleste lægemiddeludslæt er symmetriske. Dette betyder, at de ser ens ud på begge dele af din krop.

Narkotikaudslæt har heller ikke tendens til at forårsage andre symptomer udover deres udseende, selvom nogle ledsages af kløe eller ømhed.

Du kan normalt adskille et lægemiddeludslæt fra andre udslæt, da de har tendens til at falde sammen med start af et nyt lægemiddel. Men i nogle tilfælde kan det tage et lægemiddel op til to uger at forårsage udslæt.

Udslæt forsvinder normalt, når du holder op med at tage stoffet.

Her er et kig på nogle af de mere almindelige stofudslæt.

Eksantematiske udslæt

Dette er den mest almindelige type lægemiddeludslæt, der udgør ca. 90 procent af tilfældene. Det er præget af små læsioner på rød hud. Disse læsioner kan enten være hævede eller flade. Nogle gange bemærker du muligvis også blærer og pusfyldte læsioner.

Almindelige årsager til eksanthematøst medikamentudslæt inkluderer:

• penicilliner
• sulfa-stoffer
• cephalosporiner
• lægemidler mod anfald
• allopurinol

Urticarial udslæt

Urticaria er et andet ord for nældefeber. Hives er den næst mest almindelige type lægemiddeludslæt. De er små, blegrøde buler, der kan danne større pletter. Elveblest er normalt også meget kløende.

Almindelige årsager til nældefeberudslæt inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• ACE-hæmmere
• antibiotika, især penicillin
• generel anæstetika

Lysfølsomhedsreaktioner

Nogle stoffer kan gøre din hud ekstra følsom over for ultraviolet lys. Dette kan resultere i kløende solskoldning, hvis du går udenfor uden ordentlig beskyttelse.

Lægemidler, der har tendens til lysfølsomhed, inkluderer:

• visse antibiotika, herunder tetracyclin
• sulfa-stoffer
• svampedræbende
• antihistaminer
• retinoider, såsom isotretinoin
• statiner
• diuretika
• nogle NSAID'er

Erythroderma

Denne type får næsten hele huden til at blive kløende og rød. Huden kan også blive skællet og føles varm at røre ved. Feber kan også forekomme.

Mange stoffer kan forårsage erythroderma, herunder:

• sulfa-stoffer
• penicilliner
• lægemidler mod anfald
• klorquin
• allopurinol
• isoniazid

En underliggende sundhedstilstand kan også forårsage erythroderma.

Erythroderma kan blive alvorlig og livstruende. Søg straks lægehjælp, hvis du tror, ​​det er den type udslæt, du har.

Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN)

SJS og TEN betragtes som den samme tilstand, men der er en lille forskel mellem de to:

• SJS involverer mindre end 10 procent af kroppen.
• TEN involverer mere end 30 procent af kroppen.

SJS og TEN er præget af store, smertefulde blærer. De kan også få store områder af det øverste lag af din hud til at løsne sig og efterlade rå, åbne sår.

Almindelige stofrelaterede årsager inkluderer:

• sulfa-stoffer
• lægemidler mod anfald
• nogle NSAID'er
• allopurinol
• nevirapin

SJS og TEN er alvorlige reaktioner, der kan være livstruende. De har begge brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Antikoagulant-induceret hudnekrose

Nogle blodfortyndere, såsom warfarin, kan forårsage antikoagulant-induceret hudnekrose. Dette får huden til at blive rød og smertefuld.

Til sidst dør vævene under huden. Det sker normalt kun i starten af ​​at tage en meget høj dosis af et blodfortynder.

Antikoagulant-induceret hudnekrose er en alvorlig reaktion, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)

DRESS er en sjælden type lægemiddeludslæt, der kan være livstruende. Det kan tage to til seks uger, før symptomerne vises efter start af et nyt lægemiddel.

ET KJOLEudslæt ser rødt ud og begynder ofte i ansigtet og overkroppen. Ledsagende symptomer er svære og kan involvere de indre organer. De omfatter:

• feber
• hævede lymfeknuder
• ansigts hævelse
• brændende smerter og kløende hud
• influenzalignende symptomer
• organskader

Narkotika, der kan forårsage DRESS inkluderer:

• krampestillende midler
• allopurinol
• abacavir
• minocyclin
• sulfasalazin
• protonpumpehæmmere

DRESS er en meget alvorlig reaktion, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvorfor forekommer stofudslæt?

Narkotikaudslæt og reaktioner forekommer af flere grunde, herunder:

• en allergisk reaktion
• en ophobning af lægemidlet, der forårsager toksicitet for huden
• et lægemiddel gør huden mere følsom over for sollys
• interaktion mellem to eller flere lægemidler

Nogle gange kan lægemiddeludslæt være spontant og udvikle sig uden grund.

Visse faktorer kan også øge din risiko for at udvikle et lægemiddeludslæt, såsom at være ældre og kvindelig.

Andre risikofaktorer inkluderer at have:

• en virusinfektion og tager et antibiotikum
• et svækket immunsystem på grund af en underliggende tilstand eller andet lægemiddel
• Kræft

Hvordan behandles udslæt af stoffer?

I mange tilfælde forsvinder stofudslæt af sig selv, når du holder op med at tage det stof, der forårsagede dit udslæt.

Hvis udslæt er meget kløende, kan en antihistamin eller oral steroid hjælpe med at håndtere kløen, indtil udslætet rydder op.

Tal altid med din læge, før du stopper med at tage et lægemiddel. Dette er især vigtigt, hvis du tager flere stoffer. I dette tilfælde vil din læge bede dig om at følge en bestemt plan for afbrydelse af hvert lægemiddel, indtil du finder ud af, hvad der forårsager reaktionen.

Hvis du har svær urticaria, erythroderma, SJS / TEN, antikoagulant-induceret hudnekrose eller DRESS, skal du have mere intensiv behandling. Dette kan omfatte intravenøse steroider og hydrering.

Hvad er udsigterne?

I mange tilfælde er et lægemiddeludslæt ikke noget at bekymre sig om. De rydder normalt op, når du holder op med at tage stoffet. Bare sørg for at tale med din læge, inden du afbryder et ordineret lægemiddel.

For symptomer på et mere alvorligt lægemiddeludslæt, gå til akut pleje eller et hospital så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer.