Dækker Medicare mobilitetsscootere?

Indhold

• Hvilke dele af Medicare dækker scootere til mobilitet?
• Medicare del B-dækning for scootere
• Medicare del C dækning for scootere
• Medigap-dækning for scootere
• Er jeg berettiget til at få hjælp til at betale for en scooter?
• At få en scooterrecept
• Kriterier du skal opfylde
• Omkostninger og refusion
• Takeaway

• Mobilitetsscootere kan delvist være dækket af Medicare del B.
• Kvalifikationskravene inkluderer at være tilmeldt den originale Medicare og have medicinsk behov for en in-home scooter.
• Mobilitetsscooteren skal købes eller lejes fra en Medicare-godkendt leverandør inden for 45 dage efter, at du har set din læge.

Hvis du eller en elsket har svært ved at komme rundt derhjemme, er du i godt selskab. Rapporter i det mindste behov for og brug af en mobilitetsenhed, såsom en mobiliseret scooter.

Hvis du er tilmeldt Medicare og opfylder specifikke krav, kan de delvise omkostninger ved køb eller leje af en scooter dækkes af Medicare del B.

Hvilke dele af Medicare dækker scootere til mobilitet?

Medicare består af del A, B, C, D og Medigap.

• Medicare del A er en del af den originale Medicare. Det dækker hospitalsindlæggelse på hospitaler, hospice-pleje, pleje af plejecentre og hjemmesundhedstjenester.
• Medicare del B er også en del af den originale Medicare. Det dækker medicinsk nødvendige tjenester og forsyninger. Det dækker også forebyggende pleje.
• Medicare del C kaldes også Medicare Advantage. Del C købes fra private forsikringsselskaber. Det dækker alt, hvad del A og B gør, men inkluderer typisk yderligere dækning af receptpligtig medicin, tandlæge, hørelse og syn. Del C-planer varierer med hensyn til hvad de dækker og koster.
• Medicare del D er receptpligtig lægemiddeldækning. Der er flere planer tilgængelige fra private forsikringsselskaber. Planer giver en liste over dækket medicin og hvor meget de koster, kendt som en formulær.
• Medigap (Medicare Supplemental insurance) er supplerende forsikring, der sælges af private forsikringsselskaber. Medigap hjælper med at betale for nogle af omkostningerne uden for lommen fra del A og B, såsom fradragsberettigede, kopier og mønterforsikring.

Medicare del B-dækning for scootere

Medicare del B dækker de delvise omkostninger eller leje for el-mobilitetsudstyr (PMD'er), såsom mobiliserede scootere og andre typer holdbart medicinsk udstyr (DME), herunder manuelle kørestole.

Del B betaler for 80 procent af den medicare-godkendte del af prisen på en scooter, efter at du har mødt din årlige del B-fradragsberettigelse.

Medicare del C dækning for scootere

Medicare del C-planer dækker også DME. Nogle planer dækker også motoriserede kørestole. Niveauet af DME-dækning, du får med en del C-plan, kan variere. Nogle planer giver betydelige rabatter, men andre ikke. Det er vigtigt at kontrollere din plan for at bestemme, hvad du kan forvente at betale ud af lommen for en scooter.

Medigap-dækning for scootere

Medigap-planer kan også hjælpe med dækning af out-of-pocket omkostninger, såsom din Medicare del B fradragsberettiget. Individuelle planer varierer, så sørg for at tjekke først.

For at prisen på din scooter kan dækkes, skal du få det fra en Medicare-godkendt leverandør, der accepterer tildelingen. En liste over Medicare-godkendte leverandører kan findes her.

Er jeg berettiget til at få hjælp til at betale for en scooter?

Du skal være tilmeldt den originale Medicare og overholde specifikke PMD-kvalifikationskrav, før Medicare hjælper med at betale for din scooter.

Scootere er kun godkendt af Medicare, hvis du har brug for en scooter til at ambulere i dit hjem. Medicare betaler ikke for en el-kørestol eller scooter, der kun er nødvendig til aktiviteter udefra.

At få en scooterrecept

Medicare kræver et ansigt-til-ansigt møde med din læge. Sørg for, at din læge accepterer Medicare.

Under besøget vil din læge evaluere din medicinske tilstand og ordinere en DME til dig, hvis det er nødvendigt. Din læge recept kaldes en syv-element rækkefølge, der fortæller Medicare, at en scooter er medicinsk nødvendig.

Din læge sender syv-element-ordren til Medicare til godkendelse.

Kriterier du skal opfylde

Det skal sige, at en scooter er medicinsk nødvendig til brug i dit hjem, fordi du har begrænset mobilitet og opfylder alle følgende kriterier:

• du har en helbredstilstand, der gør det ekstremt svært for dig at komme rundt i dit eget hjem
• du kan ikke udføre daglige aktiviteter, såsom at bruge badeværelset, badning og påklædning, selv med en rullator, stok eller krykker
• du kan med sikkerhed betjene en mobiliseret enhed og er stærk nok til at sidde op på den og bruge dens kontrolelementer
• du er i stand til at komme af og på scooteren sikkert: hvis ikke, skal du altid have nogen med dig, der kan hjælpe dig og sikre din sikkerhed
• dit hjem kan rumme brug af scooter: for eksempel passer en scooter i dit badeværelse, gennem dine døre og i gange

Du skal gå til en DME-leverandør, der accepterer Medicare. Den godkendte syv-element-ordre skal sendes til din leverandør inden for 45 dage efter dit ansigt til ansigt-lægebesøg.

Omkostninger og refusion

Når du har betalt din fradragsberettigede del B på $ 198 i 2020, dækker Medicare 80 procent af omkostningerne til at leje eller købe en scooter. De resterende 20 procent er dit ansvar, selvom det kan være dækket af nogle del C- eller Medigap-planer.

For at holde omkostningerne nede og sikre, at Medicare betaler sin del for din scooter, skal du bruge en Medicare-godkendt leverandør, der accepterer tildelingen. Hvis du ikke gør det, kan leverandøren muligvis opkræve et meget højere beløb, som du er ansvarlig for.

Spørg om Medicare-deltagelse, inden du forpligter dig til at købe en scooter.

En Medicare-godkendt leverandør sender regningen for din scooter direkte til Medicare. Du kan dog blive bedt om at betale hele prisen på forhånd og vente på, at Medicare godtgør dig 80 procent af scooterens omkostninger.

Hvis du beslutter at leje en scooter, foretager Medicare månedlige betalinger på dine vegne, så længe scooteren er medicinsk nødvendig. Leverandøren skal komme hjem til dig for at hente scooteren, når lejeperioden slutter.

Her er en liste over trin, der hjælper dig med at få din scooter dækket og i dit hjem:

1. Ansøg om og tilmeld dig original Medicare (del A og B).
2. Lav en aftale med en Medicare-godkendt læge til et ansigt til ansigt-besøg for at bekræfte din berettigelse til en scooter.
3. Lad din læge sende en skriftlig ordre til Medicare, der angiver din berettigelse og behov for en scooter.
4. Beslut hvilken type scooter du har brug for, og om du hellere vil leje eller købe.
5. Kig efter en Medicare-godkendt DME-leverandør, der accepterer tildeling her.
6. Hvis du ikke har råd til prisen på scooteren, skal du ringe til dit lokale Medicare- eller Medicaid-kontor for at bestemme, om du er berettiget til Medicare-spareprogrammer, som kan hjælpe.

Takeaway

Mange Medicare-modtagere har problemer med at komme rundt derhjemme. Når en stok, krykker eller rullator ikke er nok, kan en mobilitet scooter hjælpe.

Medicare del B dækker 80 procent af udgifterne til scootere, så længe du opfylder nogle specifikke krav.

Din læge vil bestemme, om du er berettiget til en scooter.

Du skal bruge en Medicare-godkendt læge og en Medicare-godkendt leverandør, der accepterer opgave for at få din scooter godkendt og dækket af Medicare.