Aneurisme

En aneurisme er en unormal udvidelse eller ballooning af en del af en arterie på grund af svaghed i blodkarets væg.

Det er ikke klart nøjagtigt, hvad der forårsager aneurismer. Nogle aneurismer er til stede ved fødslen (medfødt). Fejl i nogle dele af arterievæggen kan være en årsag.

Almindelige placeringer for aneurismer inkluderer:

• Større arterie fra hjertet, såsom thorax eller abdominal aorta
• Hjerne (cerebral aneurisme)
• Bag knæet i benet (popliteal arterie-aneurisme)
• Tarm (mesenterisk arterie-aneurisme)
• Arterie i milten (aneurisme i miltarterien)

Højt blodtryk, højt kolesteroltal og cigaretrygning kan øge din risiko for visse typer aneurismer. Højt blodtryk menes at spille en rolle i abdominale aortaaneurismer. Aterosklerotisk sygdom (kolesterolopbygning i arterierne) kan også føre til dannelse af nogle aneurismer. Visse gener eller tilstande som fibromuskulær dysplasi kan resultere i aneurismer.

Graviditet er ofte forbundet med dannelse og brud på aneurismer i miltarterie.

Symptomerne afhænger af, hvor aneurismen er placeret. Hvis aneurismen opstår nær kroppens overflade, ses ofte smerter og hævelse med en bankende klump.

Aneurysmer i kroppen eller hjernen forårsager ofte ingen symptomer. Aneurysmer i hjernen kan ekspandere uden at åbne (brud). Den udvidede aneurisme kan presse på nerverne og forårsage dobbeltsyn, svimmelhed eller hovedpine. Nogle aneurismer kan medføre, at der ringer i ørerne.

Hvis en aneurisme brister, kan der opstå smerter, lavt blodtryk, en hurtig puls og svimmelhed. Når en hjerneaneurisme brister, er der en pludselig alvorlig hovedpine, som nogle siger, er den "værste hovedpine i mit liv." Risikoen for koma eller død efter et brud er høj.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse.

Test, der bruges til at diagnosticere en aneurisme, inkluderer:

• CT-scanning
• CT angiogram
• MR
• MRA
• Ultralyd
• Angiogram

Behandlingen afhænger af aneurysmens størrelse og placering. Din udbyder kan kun anbefale regelmæssige eftersyn for at se, om aneurismen vokser.

Kirurgi kan udføres. Den type operation, der udføres, og når du har brug for det, afhænger af dine symptomer og størrelsen og typen af ​​aneurisme.

Kirurgi kan involvere et stort (åbent) kirurgisk snit. Nogle gange udføres en procedure kaldet endovaskulær embolisering. Spoler eller stenter af metal indsættes i en hjerne-aneurisme for at få aneurismen til at størkne. Dette reducerer risikoen for brud, mens arterien holdes åben. Andre hjerneaneurismer skal muligvis have et klip anbragt på dem for at lukke dem og forhindre et brud.

Aneurysmer i aorta kan forstærkes med kirurgi for at styrke blodkarvæggen.

Ring til din udbyder, hvis du udvikler en klump på din krop, uanset om det er smertefuldt og bankende.

Med en aortaaneurisme skal du gå til skadestuen eller ringe til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis du har smerter i din mave eller ryg, der er meget dårlig eller ikke forsvinder.

Gå til skadestuen eller ring til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis du har en pludselig eller svær hovedpine, især hvis du også har kvalme, opkastning, kramper eller andre symptomer på nervesystemet.

Hvis du får diagnosen en aneurisme, der ikke har blødt, skal du gennemgå regelmæssig test for at opdage, om den stiger i størrelse.

Kontrol med højt blodtryk kan hjælpe med at forhindre visse aneurismer. Følg en sund kost, få regelmæssig motion, og hold dit kolesterol på et sundt niveau for også at forhindre aneurismer eller deres komplikationer.

Lad være med at ryge. Hvis du ryger, reducerer du risikoen for en aneurisme ved at holde op.

Aneurisme - miltarterie; Aneurisme - popliteal arterie; Aneurisme - mesenterisk arterie

• Cerebral aneurisme
• Aortaaneurisme
• Intracerebellær blødning - CT-scanning

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Kirurgiske tilgange til intrakranielle aneurismer. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Perifer arteriel sygdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Arterielle aneurismer: etiologi, epidemiologi og naturhistorie. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 69.