Dækker Medicare ambulance service?

Indhold

• Hvornår dækker Medicare ambulance service?
• Dækker Medicare Life Flight?
• Hvilke (e) dele af Medicare dækker ambulance service?
• Hvilke Medicare-planer er måske bedst, hvis du vil være sikker på, at du har ER-dækning i 2020?
• Original Medicare
• Medicare fordel
• Hvor meget koster den gennemsnitlige ambulancetur?
• Tips til at hjælpe en kendt med at tilmelde sig Medicare
• Hvornår skal man ringe til en ambulance
• Bundlinjen

Hvis du har Medicare og har brug for ambulance, dækkes typisk op til 80 procent af dine omkostninger. Dette inkluderer nødsituationer og visse ikke-akutte tjenester, som kan omfatte transport til behandling af alvorlige helbredsmæssige tilstande, såsom nyresygdom i slutstadiet.

Medicare betaler 80 procent af de Medicare-godkendte omkostninger for disse tjenester, efter at du har opfyldt alle selvrisiko, som din plan kræver.

Hvis dit ambulancefirma opkræver dig mere end dette beløb, kan du pådrage dig ekstra gebyrer. De fleste ambulancefirmaer accepterer dog det Medicare-godkendte beløb.

Hvis du ikke har opfyldt din årlige egenandel fra Medicare, skal du betale det først, selvom Medicare-egenandelen ikke specifikt er til ambulancetjenester.

Hvornår dækker Medicare ambulance service?

Udgifterne til din ambulance dækkes kun af Medicare, hvis transport i et ikke-nødsituationskøretøj, f.eks. En bil eller taxa, kan bringe dit helbred i fare.

Medicare dækker typisk 80 procent af udgifterne til transport til det nærmeste, passende medicinske anlæg beliggende i nærheden af ​​dig.

Hvis du ønsker at gå til et anlæg længere væk, kan du opstå ekstra gebyrer. Men hvis der er en medicinsk nødvendighed, der kræver, at du går til en facilitet uden for dit lokale område, betaler Medicare normalt for denne service.

Hvis du har en tilstand, der kræver regelmæssig, ikke-nødsituationstransport i en ambulance, har du muligvis brug for en ordre fra din læge, der angiver, hvorfor du har brug for denne service for at Medicare skal betale.

Der kan være en begrænsning på antallet af ambulanceture, som Medicare dækker pr. Uge eller pr. Måned for ikke-nødsituationstransport.

I nogle tilfælde har du muligvis brug for forudgående tilladelse og godkendelse, enten fra dig eller fra ambulancefirmaet, inden Medicare betaler. Disse krav varierer fra stat til stat.

For at se de specifikke regler for krav til ambulant transport, som ikke er beredskab i din tilstand, skal du ringe til 800-MEDICARE (800-633-4227). Hvis du høre- eller talehæmmede og bruger en TTY-enhed, skal du ringe til 877-486-2048.

I en ikke-nødsituation kan din ambulancevirksomhed muligvis give dig en formular kaldet en forhåndsmodtager-meddelelse om ikke-dækning (ABN), så de kan debitere dig, hvis de mener, at Medicare muligvis ikke betaler for din transport. Det er op til dig at beslutte, om du vil underskrive ABN.

Hvis du underskriver en ABN og pådrager sig gebyrer, som Medicare ikke betaler, er du ansvarlig for at betale for den ambulancetur. Hvis du ikke underskriver ABN, kan ambulancefirmaet muligvis beslutte ikke at transportere dig.

Din signatur på en ABN er aldrig krævet i en nødsituation. Ambulancefirmaer kan fakturere dig for tjenester, selvom du ikke får eller ikke underskriver en ABN.

Dækker Medicare Life Flight?

Hvis du har brug for akut medicinsk behandling og ikke kan transporteres til en passende medicinsk facilitet via landtransport, kan Medicare muligvis dække 80 procent af de Medicare-godkendte udgifter til en luftambulance-tjeneste. Luftambulancer kan være helikoptere eller fastvingede fly, såsom fly.

Privat medlemskabsprogrammer, såsom Life Flight, kræver et årligt medlemsgebyr, der ikke er dækket af Medicare.

Hvis du deltager i et program, der tilbyder dækning af luftambulance-transport, kan det muligvis dække den del af omkostningerne, der ikke er betalt via Medicare. Nogle af disse programmer dækker også udgifterne til ambulant landtransport, der ikke er dækket af Medicare.

Disse programmer kan være gavnlige, hvis du bor i et afsides landdistrikt. De kan også være nyttige, hvis du rejser meget til andre lande eller lokaliteter, hvor passende medicinsk behandling muligvis ikke er let tilgængelig.

Situationer, hvor en luftambulance er påkrævet, kan omfatte:

• jordtransport kan ikke komme til dig
• der er en betydelig afstand mellem dig og den medicinske facilitet, du har brug for
• der er en hindring mellem dig og den medicinske facilitet, du har brug for

Hvis du bor i et landdistrikt, kan du automatisk opfylde kravene til en luftambulance, forudsat at din læge underskriver en ordre, der angiver, at enten tid eller afstand var hindringer for dit helbred.

Hvilke (e) dele af Medicare dækker ambulance service?

Hvis du har Original Medicare, dækkes udgifterne til ambulancetjenester gennem Medicare del B.

Hvis du har brug for medicinsk behandling, herunder intravenøs medicin eller ilt under transport, vil omkostningerne til disse behandlinger typisk, men ikke altid, være inkluderet i transportfakturering og betales under Medicare del B.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, dækkes udgifterne til ambulancetjenester og den medicinske behandling, du har brug for under transport, gennem Medicare del C.

Medigap-politikker sælges af private forsikringsselskaber. Disse politikker dækker muligvis hele eller en del af udgifterne til ambulancetjeneste, som Medicare ikke dækker.

De kan også dække den årlige egenandel for Medicare del B. Du skal have Medicare dele A og B for at være berettiget til en Medigap-politik.

Hvilke Medicare-planer er måske bedst, hvis du vil være sikker på, at du har ER-dækning i 2020?

Den type Medicare-plan, der er bedst for dig, bestemmes delvis af dine kendte medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme. Da nødsituationer ikke typisk er forudsigelige, er det svært at sige, hvilken plan der giver dig den bedste nødsituation og ambulance dækning.

Medicare-dækning kan ændres årligt, så det er vigtigt at holde øje med, hvordan de potentielle omkostninger og fordele relateres til dig.

Husk: Du kan ændre din dækning, hvis du vælger at for 2020 eller et hvilket som helst år i den årlige åbne tilmeldingsperiode. Den åbne tilmeldingsperiode for 2020 starter den 15. oktober og løber indtil 7. december. Den plan, du tilmelder dig på det tidspunkt, træder i kraft 1. januar 2020.

Original Medicare

Original Medicare består af dele A, B og D. Du kan vælge nogle af eller alle disse dele.

Hvis du har Original Medicare, dækkes ambulancetjenester under del B, hvis du vælger at købe det.

Del A dækker hospitalsomkostninger, inklusive ER, men dækker ikke omkostningerne ved en ambulance. Medicare, del A, kræver ikke henvisninger til specialister, så de specialister, du muligvis ser på et alarmrum, vil typisk blive dækket.

De fleste betaler ikke for Medicare del A. Der kræves dog en selvrisiko hver gang du går til et akut eller er indlagt på et hospital. Hvis du har en Medigap-politik, kan den muligvis dække disse egenandele såvel som andre omkostninger.

Del D dækker receptpligtig medicin, men dækker ikke intravenøs medicin, du har brug for i en ambulance eller ER. Disse medikamenter dækkes af del A, hvis de administreres på hospitaler, eller af del B, hvis de administreres i en ambulance eller et lufttransportkøretøj.

Medicare fordel

Du kan vælge at have en Medicare Advantage-plan i stedet for Original Medicare. Disse typer planer leveres gennem et privat forsikringsselskab og er federalt forpligtet til at dække alt, hvad Original Medicare gør, inklusive ambulance- og ER-tjenester.

Medicare fordeleplaner bundter typisk Medicare dele A, B og D. Medicare Advantage planer kræver, at du tilmelder dig del A og B og betaler del B-præmien.

Hvis du har en medicinsk diagnose, der muligvis kræver mange besøg på alarmrum, kan en Medicare Advantage-plan være fornuftig for dig, da disse typer planer har et årligt loft på udgifter til lomme.

Nogle Medicare Advantage-planer inkluderer dækning til transport til og fra aftaler med læger og til faciliteter, hvor der ydes dialyse og kemoterapi.

Hvor meget koster den gennemsnitlige ambulancetur?

Ambulancer blev engang finansieret af lokale skatter, men det er ikke længere tilfældet i de fleste områder. Ambulancetjenester kan være dyre, især hvis du ikke har nogen forsikring.

Hvis du har en anden forsikring end Medicare, vil din politik indikere, hvad din uomkostningerne vil være for en ambulance. Dette kan variere fra hundreder til tusinder af dollars.

Hvis du har Medicare, bestemmes udgifterne til en ambulancetur af en kombination af faktorer. Disse inkluderer en basisbetaling plus kilometertal og tjenester, der leveres under transport. Disse tjenester kan omfatte grundlæggende livsstøtte eller avanceret livsstøtte.

Omkostninger til transport af luftambulance kan være endnu højere end omkostningerne til jorden og når i nogle tilfælde astronomiske summer.

Tips til at hjælpe en kendt med at tilmelde sig Medicare

At vælge en Medicare-plan kan føles skræmmende. Hvis din kære tilmelder sig Medicare for første gang, skal du hjælpe dem med at bestemme, hvornår deres oprindelige tilmeldingsperiode (IEP) er. For personer, der nærmer sig 65, begynder IEP 3 måneder før deres 65^th fødselsdag og strækker sig til 3 måneder efter.

Der er andre perioder i løbet af året, hvor de kan anvende eller foretage ændringer i deres nuværende plan.

Hjælp dem med at vælge, hvilke dele af Medicare de har brug for, og om Original Medicare eller en Medicare Advantage-plan er bedst for dem.

Ting at overveje inkluderer:

• hvilke typer medicinske tjenester der i øjeblikket er behov for
• din forudsigelse for de typer tjenester, de muligvis har brug for fremover, såsom hospice-pleje
• om deres nuværende læge til primærpleje og de specialister, de ser regelmæssigt, tager Original Medicare eller befinder sig i et Medicare Advantage-netværk
• udgifterne til deres månedlige recept
• deres behov for tand- og visiontjenester
• mængden af ​​penge, de har råd til at bruge på egenkapitaler, co-betalinger og månedlige præmier

Du kan hjælpe dem med at ansøge online her.

Du kan også hjælpe dem med at ansøge via telefonen ved at ringe 800-772-1213 når som helst fra 7:00 til 7:00 p.m. på hverdage, mandag til fredag. Hvis du eller din kære er døv eller hørehør, skal du ringe til TTY 800-325-0778.

Hvis du foretrækker det, kan du hjælpe dem med at ansøge personligt på deres lokale socialsikringskontor. En aftale for denne type service er normalt påkrævet.

Hvornår skal man ringe til en ambulance

Tid er af essensen, når en medicinsk nødsituation finder sted. Ring 911 for en ambulance, hvis:

• du kan ikke flytte den person, der er syg eller såret
• at flytte dem kan forårsage yderligere skade eller skade
• du kan ikke få dem til et hospital eller en medicinsk facilitet hurtigt
• personens tilstand ser ud til at være livstruende, herunder symptomer som:
  • problemer med at trække vejret
  • voldsom eller ukontrollerbar blødning
  • ekstrem smerte
  • tegn på et hjerteanfald eller slagtilfælde
  • mental forvirring
  • selvmordstanker eller trusler

Bundlinjen

Der er flere typer Medicare-planer. Medicare del B og Medicare fordel planer dækker omkring 80 procent af ambulanceomkostningerne. Hvis du eller en anden synes at have brug for en ambulance, skal du ikke tøve med at ringe til 911 eller dine lokale alarmtjenester.