Erstatter Medicare Advantage Plan original Medicare?

Indhold

• Original Medicare og Medicare Advantage
• Original Medicare
• Medicare Fordel
• Andre forskelle mellem original Medicare og Medicare Advantage
• Generel dækning
• Narkotikadækning
• Yderligere dækning
• Valg af læge
• Ekstra fordele
• Forhåndsgodkendelse af tjenester eller leverancer
• Er du dækket, når du rejser uden for USA?
• Tabel med sammenligning af fordele
• Omkostningsforskelle mellem original Medicare og Medicare Advantage
• Omkostninger uden lomme
• Årlig grænse
• Præmier
• Tag væk

Medicare Advantage, også kendt som Medicare del C, er et alternativ til, ikke en erstatning for, original Medicare.

En Medicare Advantage-plan er en "alt-i-en" -plan, der bundter Medicare del A, del B og almindeligvis del D. Mange Medicare Advantage-planer tilbyder også fordele som tandlæge, hørelse og syn, der ikke er dækket af originalen. Medicare.

Medicare Advantage-planer tilbydes af private virksomheder, der er godkendt af Medicare. De skal følge regler, der er fastsat af Medicare.

Hvis du beslutter at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, har du stadig Medicare, men det meste af din Medicare del A (hospitalsforsikring) og Medicare del B (medicinsk forsikring) kommer fra Medicare Advantage-planen, ikke original Medicare.

Original Medicare og Medicare Advantage

Original Medicare og Medicare Advantage er de to vigtigste måder for dig at få Medicare.

Original Medicare

Original Medicare inkluderer:

• Del A: indlæggelse på hospitalsindlæggelse, noget sundhedspleje i hjemmet, pleje i et kvalificeret sygeplejeanlæg, hospicebehandling
• Del B: ambulant pleje, ambulancetjenester, medicinske forsyninger, visse lægeservices, forebyggende tjenester

Medicare Fordel

Planer for medicinske fordele dækker alt inkluderet i Medicare del A og del B plus:

• Del D: recepter (de fleste planer)
• yderligere dækning (nogle planer) inklusive syn, tandlæge og hørelse

Andre forskelle mellem original Medicare og Medicare Advantage

Generel dækning

Med original Medicare dækkes de fleste medicinsk nødvendige tjenester og forsyninger på lægekontorer, hospitaler og andre sundhedsmæssige indstillinger.

Med Medicare Advantage skal alle de medicinsk nødvendige tjenester, der er dækket gennem original Medicare, være dækket.

Narkotikadækning

Med original Medicare kan du deltage i en separat del D-plan, der inkluderer dækning af medicin.

Med Medicare Advantage kommer mange planer med del D, der allerede er inkluderet.

Yderligere dækning

Med original Medicare kan du købe supplerende dækning, såsom en Medigap-politik, for at få yderligere dækning til dine specifikke medicinske problemer.

Med Medicare Advantage-planer kan du ikke købe eller bruge separat supplerende dækning. Det betyder, at du vil bekræfte, at den plan, du vælger, dækker dine behov, da du ikke har mulighed for at tilføje tillæg for at udvide din dækning.

Valg af læge

Med original Medicare kan du bruge enhver læge eller et hospital i USA, der tager Medicare. I de fleste tilfælde har du ikke brug for en henvisning for at se en specialist.

Med Medicare Advantage bliver du typisk forpligtet til at bruge læger i planens netværk, og du kan få brug for en henvisning for at se en specialist.

Ekstra fordele

Original Medicare tilbyder ikke ekstra fordele, såsom syn, tandlæge og hørelse. I stedet skal du tilføje et tillæg for at modtage disse fordele.

Nogle Medicare Advantage-planer giver yderligere fordele.

Forhåndsgodkendelse af tjenester eller leverancer

Med original Medicare behøver du typisk ikke få godkendelse på forhånd for dækning af en service eller levering.

Med Medicare Advantage kan du blive bedt om at få forhåndsgodkendelse i nogle tilfælde for at sikre, at en service eller levering er dækket af planen.

Er du dækket, når du rejser uden for USA?

Original Medicare dækker generelt ikke pleje uden for USA, men du kan muligvis købe en Medigap-politik til dækning uden for USA.

Medicare Advantage dækker generelt ikke pleje uden for USA eller ikke-akut pleje uden for planens netværk.

Tabel med sammenligning af fordele

Omkostningsforskelle mellem original Medicare og Medicare Advantage

Omkostninger uden lomme

Når du har opfyldt din fradragsberettigede med den originale Medicare, betaler du normalt 20 procent af det Medicare-godkendte beløb for del B-dækkede tjenester.

Med Medicare Advantage-planer har du muligvis lavere omkostninger uden lomme end originale Medicare for visse tjenester.

Årlig grænse

Med original Medicare er der ingen årlige begrænsninger for omkostninger uden for lommen.

Med Medicare Advantage-planer er der en årlig grænse for omkostninger uden for lommen for tjenester, der er dækket af Medicare del A og del B. Når du har nået planens grænse, har du ingen omkostninger uden lomme for tjenester, der er dækket af del A og del B resten af ​​året.

Præmier

Med original Medicare betaler du en månedlig præmie for del B. Hvis du køber del D, betales denne præmie separat.

Med Medicare Advantage betaler du muligvis en præmie for del B ud over en præmie for selve planen.

De fleste Medicare Advantage-planer inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning, nogle tilbyder en præmie på $ 0, og nogle kan hjælpe med at betale hele eller en del af dine del B-præmier.

Tag væk

Medicare Advantage erstatter ikke den originale Medicare. I stedet er Medicare Advantage et alternativ til Original Medicare. Disse to valg har forskelle, som kan gøre et til et bedre valg for dig.

For at hjælpe med din beslutning kan du få mere information fra:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Din stats statslige sundhedsforsikringsprogrammer (SHIPS)

Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at træffe personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give rådgivning vedrørende køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media handler ikke på nogen måde med forsikringsvirksomhed og er ikke licenseret som et forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter, der kan foretage forsikringsvirksomhed.