Vejledning til drøftelse af læger: Hvad skal du spørge din onkolog om første linie med brystkræftterapi?

Indhold

• 1. Hvorfor er dette det bedste behandlingsvalg for mig?
• 2. Hvad er målet med denne behandling?
• 3. Hvordan fungerer det at kontrollere kræft?
• 4. Hvad er de potentielle komplikationer ved behandlingen?
• 5. Hvordan kan bivirkninger håndteres?
• 6. Hvad skal jeg gøre for at forberede mig på denne behandling?
• 7. Hvordan vil det påvirke min livsstil?
• 8. Hvordan ved vi, om det fungerer?
• 9. Hvis det ikke virker, hvad er vores næste træk?

Ikke sikker på hvad du skal spørge under din næste aftale? Her er ni spørgsmål, der skal overvejes om mulighederne for første linje terapi.

1. Hvorfor er dette det bedste behandlingsvalg for mig?

Der er mange måder at nærme sig brystkræftbehandling på. Din læge fremsætter anbefalinger baseret på en række faktorer, herunder:

• type brystkræft
• fase ved diagnose
• din alder
• dit generelle helbred, herunder andre medicinske tilstande
• om dette er en ny diagnose eller en gentagelse
• tidligere behandlinger, og hvor godt du tolererede dem
• dine personlige præferencer

Hvorfor det betyder noget: Fordi alle brystkræftformer ikke er ens, er dine behandlingsvalg heller ikke. At forstå mulighederne for din kræft kan hjælpe dig med at føle dig godt tilpas, når du træffer en god beslutning.

2. Hvad er målet med denne behandling?

Når du har fremskreden brystkræft, kan dine mål være anderledes, end hvis du havde brystkræft i et tidligt stadium. Nogle ting at overveje er:

• hvor langt din brystkræft er metastaseret, og hvilke organer der er påvirket
• alder
• generel sundhed

Dybest set vil du forstå det bedste tilfælde af denne særlige behandling. Er målet at udrydde al kræft? Krymp en tumor? Langsom spredning af kræft? Behandle smerter og forbedre livskvaliteten?

Hvorfor det betyder noget: Det er vigtigt, at dine personlige mål og din læges mål er synkroniseret. Hvis de ikke er det, skal du føre en ærlig samtale om forventningerne.

3. Hvordan fungerer det at kontrollere kræft?

Hver behandling af brystkræft fungerer forskelligt.

For eksempel bruger strålebehandling kraftige stråler af energi til at dræbe kræftceller. Kemoterapi-stoffer opsøger og ødelægger hurtigt voksende celler, herunder kræftceller.

Nogle hormonterapier, der bruges til at behandle HR-positive (hormonreceptor-positive) kræftformer, forhindrer din krop i at fremstille østrogen. Nogle blokerer hormoner fra at binde sig til kræftceller. En anden blokerer østrogenreceptorer på kræftceller og ødelægger derefter receptorer.

Målrettede lægemiddelterapier til HER2-positiv (human epidermal vækstfaktor-receptor 2-positiv) brystkræft angriber særlige defekter i kræftceller.

Din læge kan forklare nøjagtigt, hvordan din særlige terapi fungerer til at kontrollere kræft.

Hvorfor det betyder noget: At leve med brystkræft kan være udfordrende. Der er en masse information at tage i, og at vide, hvad man kan forvente af din behandling, kan hjælpe.

4. Hvad er de potentielle komplikationer ved behandlingen?

Hver brystkræftbehandling kan forårsage et bestemt sæt negative bivirkninger.

Stråling kan forårsage:

• hudirritation
• træthed
• beskadigelse af nærliggende organer

Kemoterapi kan forårsage:

• kvalme og opkast
• træthed
• hårtab
• sprøde negle og tånegle
• mavesår eller blødende tandkød
• øget risiko for infektion
• for tidlig overgangsalder

Hormonbehandlingskomplikationer varierer afhængigt af det bestemte lægemiddel og kan omfatte:

• hedeture eller nattesved
• vaginal tørhed
• udtynding af knogler (knogleskørhed)
• øget risiko for blodpropper og slagtilfælde

Målrettede lægemiddelbehandlinger for HER2 + brystkræft kan forårsage:

• hovedpine
• kvalme
• diarré
• smerter i hånd og fod
• hårtab
• træthed
• hjerte- eller lungeproblemer
• øget risiko for infektion

Din læge kan forklare de mest sandsynlige komplikationer ved de specifikke behandlinger, du tager.

Hvorfor det betyder noget: Komplikationer kan være skræmmende, når du ikke forventer dem. At kende nogle af mulighederne på forhånd kan spare dig for angst.

5. Hvordan kan bivirkninger håndteres?

Du kan håndtere et par mindre bivirkninger, men andre kan forstyrre dit liv. Visse medikamenter kan hjælpe med at lindre nogle symptomer. Disse inkluderer:

• smertestillende medicin
• medicin mod kvalme
• hud lotion
• mundskyl
• blide øvelser og supplerende terapier

Din læge kan give medicin og råd til symptomhåndtering eller endda henvise dig til en palliativ specialist.

Hvorfor det betyder noget: Hvis behandlingen fungerer, og du kan gøre noget for at gøre bivirkningerne mere tålelige, vil du være i stand til at holde fast i din nuværende behandling. Hvis bivirkninger bliver utålelige, bliver du nødt til at overveje alternativer.

6. Hvad skal jeg gøre for at forberede mig på denne behandling?

Du skal muligvis ikke gøre noget for at forberede dig, men du vil gerne vide et par ting, der afhænger af typen af ​​behandling.

Ved strålingsbehandling skal du spørge:

• Hvor lang tid tager hver behandlingssession?
• Hvad er der involveret?
• Vil jeg være i stand til at køre selv?
• Har jeg brug for at forberede min hud på nogen måde?

Med hensyn til kemoterapi bør du få svar på følgende:

• Hvor lang tid tager hver behandling?
• Hvad er der involveret?
• Vil jeg være i stand til at køre selv?
• Skal jeg medbringe noget?
• Har jeg brug for en kemoport?

Dit onkologiteam kan også give tip om, hvordan du gør dig komfortabel under og efter denne behandling.

Spørgsmål til din læge om hormon og målrettede terapier:

• Er dette en oral medicin, injektion eller infusion?
• Hvor ofte tager jeg det?
• Skal jeg tage det på et bestemt tidspunkt eller med mad?
• Er der nogen potentielle lægemiddelinteraktioner med mine andre lægemidler?

Hvorfor det betyder noget: Kræftbehandling bør ikke være noget, der bare sker for dig. Ved at stille de rigtige spørgsmål kan du være en aktiv partner i din egen behandling.

7. Hvordan vil det påvirke min livsstil?

At leve med brystkræft kan påvirke alle dele af dit liv, fra arbejde til fritidsaktiviteter til familieforhold. Nogle behandlinger kræver en betydelig tidsforpligtelse og forårsager ubehagelige bivirkninger.

Det er vigtigt for dit velbefindende, at din læge forstår dine prioriteter.

Hvorfor det betyder noget: Hvis der er visse begivenheder eller aktiviteter, der er vigtige for dig, vil du have enhver mulighed for at deltage og nyde dem fuldt ud.

8. Hvordan ved vi, om det fungerer?

Det er ikke altid let at vide, om en kræftbehandling fungerer med det samme. Du kan også udvikle resistens over for nogle stoffer over tid.

Afhængigt af din behandling skal du muligvis regelmæssigt teste for at se, om den fungerer. Dette kan omfatte:

• billeddannelsestest, såsom en røntgen, CT-scanning eller knoglescanning
• blodprøver for at finde tumormarkører
• vurdering af symptomer

Hvorfor det betyder noget: Hvis en bestemt behandling ikke fungerer, er der ingen mening i at fortsætte, især hvis du har med ubehagelige bivirkninger.

9. Hvis det ikke virker, hvad er vores næste træk?

Kræft er kompliceret. Førstelinjebehandling fungerer ikke altid, og skiftende behandlinger er ikke ualmindelige. Det er en god ide at vide, hvad dine muligheder er på vejen.

Hvorfor det betyder noget: Der kan være andre ting, du kan prøve. Hvis du har fremskreden brystkræft, kan du måske stoppe kræftbehandlingen på et eller andet tidspunkt. I dette tilfælde kan du stadig fortsætte med palliativ, livskvalitetsbehandling.