Dystoni: hvad det er, de vigtigste symptomer og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer på dystoni
• Hvordan behandlingen udføres
• 1. Botox-injektioner
• 2. Retsmidler mod dystoni
• 3. Fysioterapi mod dystoni
• 4. Kirurgi for dystoni

Dystoni er kendetegnet ved ufrivillige muskelsammentrækninger og ukontrollerbare spasmer, som ofte er gentagne og kan forårsage usædvanlige, mærkelige og smertefulde stillinger.

Muskeldystoni opstår normalt på grund af et hjerneproblem i nervesystemet, der er ansvarlig for at kontrollere muskelbevægelsen. Dette hjerneproblem kan være genetisk eller opstå som et resultat af en sygdom eller skade som slagtilfælde, Parkinsons sygdom, slag mod hovedet eller encephalitis.

Dystonia har ingen kur, men muskelspasmer kan kontrolleres med behandling, hvilket kan gøres med injektioner af botulinumtoksin, kendt som botox, medicin, fysioterapi eller kirurgi.

Vigtigste symptomer på dystoni

Symptomerne kan variere afhængigt af de berørte regioner og typen af ​​dystoni:

• Fokal dystoni: det påvirker kun en region i kroppen og forårsager ufrivillige sammentrækninger og spasmer i de berørte muskler. Et almindeligt eksempel er cervikal dystoni, som påvirker nakken og forårsager symptomer som ufrivillig vipning af nakken fremad, bagud eller sidelæns med smerte og stivhed;
• Segmentdystoni: det påvirker to eller flere regioner, der er indbyrdes forbundne, som det er tilfældet med oromandibular dystoni, som påvirker musklerne i ansigt, tunge og kæbe og kan forårsage ansigtsforvrængning og ufrivillig åbning eller lukning af munden
• Multifokal dystoni: det påvirker to eller flere områder af kroppen, som ikke er indbyrdes forbundne, såsom venstre arm og venstre ben, for eksempel forårsager ufrivillige muskelsammentrækninger i gruppen af ​​berørte muskler;
• Generaliseret dystoni: påvirker bagagerummet og mindst to andre dele af kroppen. Det begynder normalt i barndommen eller ungdommen og begynder med ufrivillige sammentrækninger i et af lemmerne, som derefter spredes til andre dele af kroppen;

Derudover kan personen også have hemidystoni, hvor en hel side af kroppen påvirkes, hvilket forårsager ufrivillige spasmer og muskelstivhed i hele den side af kroppen.

Hvordan behandlingen udføres

Behandling af dystoni har som hovedmål at kontrollere ufrivillige muskelsammentrækninger og dermed forbedre personens udseende og livskvalitet.

Valget af behandling skal foretages af lægen i henhold til sværhedsgraden og typen af ​​dystoni:

1. Botox-injektioner

Dystonia kan behandles med injektioner af botulinumtoksin, kendt som botox, da dette stof hjælper med at reducere de ufrivillige muskelsammentrækninger, der er karakteristiske for denne sygdom.

Botox-injektioner administreres af lægen direkte til de berørte muskler, normalt hver 3. måned, og det er normalt at opleve smerter på injektionsstedet i et par dage. Derudover kan botox-injektioner forårsage andre bivirkninger, afhængigt af injektionsstedet, såsom synkebesvær i tilfælde af cervikal dystoni f.eks.

2. Retsmidler mod dystoni

Lægemiddelbehandling for dystoni kan omfatte brugen af ​​følgende midler:

• Levodopa og Carbidopa: brugt til at forbedre ufrivillige spasmer;
• Tetrabenazin: indiceret til behandling af sygdomme præget af ukontrollerbare uregelmæssige bevægelser;
• Triexiphenidyl: en antikolinerg medicin, der virker ved at blokere frigivelsen af ​​acetylcholin, som er ansvarlig for at forårsage muskelspasmer;
• Baclofen: lindrer muskelstivhed og slapper af musklerne
• Diazepam og lorazepam: muskelafslappende midler, som fremmer muskelafslapning.

Disse midler skal ordineres af lægen, og dosis og anvendelsesmetode kan variere alt efter sværhedsgraden af ​​dystoni.

3. Fysioterapi mod dystoni

Fysioterapeutisk behandling for dystoni består i at udføre specifikke øvelser eller teknikker for at opretholde total bevægelse, forbedre kropsholdning, lindre smerter, undgå at forkorte eller svække de berørte muskler og forbedre patientens livskvalitet.

Derudover hjælper fysioterapi med at undgå muskelsammentrækninger og reducere bivirkningerne af botox-behandling gennem fx smertelindring eller stimulering af synke, som kan blive kompromitteret med botox.

4. Kirurgi for dystoni

Kirurgisk behandling for dystoni kan udføres ved hjælp af to teknikker:

• Dyb hjernestimulation: det består af implanterende elektroder inde i hjernen, der er forbundet til en lille enhed, svarende til en pacemaker, som normalt er i underlivet og sender elektriske impulser til hjernen, hvilket hjælper med at kontrollere muskelsammentrækninger;
• Selektiv perifer denervering: det består i at skære nerveender, der forårsager muskelspasmer.

Disse kirurgiske muligheder udføres normalt kun, når de andre behandlinger ikke har været effektive.