Hvad er nedsat ovariereserve, og hvad kan du gøre ved det?

Indhold

• Hvad er det gennemsnitlige ægantal efter alder?
• Årsager til formindsket æggestokkreserv
• Symptomer på formindsket æggestokkreserv
• Diagnose af nedsat ovariereserve
• Behandling af formindsket æggestokkreserv
• Takeaway

Udtrykket "ovariereserve" henviser til antallet og kvaliteten af ​​dine æg, også kendt som oocytter. Hvis du har formindsket æggestokkens reserve, betyder det, at antallet og kvaliteten af ​​dine æg er lavere end forventet for din alder.

Nedsat æggestokkreserv kan påvirke mennesker i alle aldre. Cirka 10 procent af mennesker med livmodere oplever det i henhold til Center for Human Reproduction, et fertilitetscenter i New York City.

Behandlinger findes dog for formindsket æggestokkreserve, og det er muligt at blive gravid på trods af at have tilstanden.

Hvad er det gennemsnitlige ægantal efter alder?

Det "gennemsnitlige" antal æg i din ovariereserve afhænger af alder.

Dine egne æg blev dannet, mens du stadig var i utero. Med andre ord er du født med alle de æg, du nogensinde vil have. Derfra falder din ægreserve over tid.

Ifølge American College of Fødselslæge og gynækolog er dette det gennemsnitlige antal æg, du har i hver alder:

• 20 ugers drægtighed: 6 til 7 millioner oocytter
• fødsel: 1 til 2 millioner oocytter
• pubertet: 300.000 til 500.000 oocytter
• omkring 37 år: ca. 25.000 oocytter
• omkring 51 år gennemsnitsalderen for overgangsalderen i USA: ca. 1.000 oocytter

Mens de med nedsat ovariereserve har færre æg end dem, der uden, er der ingen klar enighed om det gennemsnitlige antal æg for dem med tilstanden.

Som påpeget i et papir fra 2015 er nedsat ovariereserve generelt defineret af hormonniveauer og ikke af antallet af æg i æggestokkens reserve, hvilket gør definitionen af ​​tilstanden forvirrende.

Da nedsat ovariereserve diagnosticeres ved blodprøver, der måler hormonniveauer, og ikke ved at tælle æg, er det svært at bestemme det gennemsnitlige antal æg fra en, der har tilstanden.

Årsager til formindsket æggestokkreserv

Aldring reducerer naturligt dine ægreserver. Imidlertid kan en række andre faktorer forårsage formindsket ovariereserve. Disse inkluderer:

• tubal sygdom
• endometriose
• forudgående ovariecirurgi
• kemoterapi
• strålebehandling
• rygning
• bækkeninfektion
• autoimmune lidelser
• fåresyge
• genetiske abnormiteter såsom skrøbeligt X-syndrom

Nogle gange er der dog ingen åbenbar årsag til tilstanden.

Symptomer på formindsket æggestokkreserv

Der er ikke mange mærkbare symptomer på nedsat ovariereserve. Imidlertid kan personer med tilstanden opleve et af følgende symptomer:

• svært ved at blive gravid
• sene eller fraværende menstruationsperioder
• kortere menstruationscyklusser end gennemsnittet, hvor gennemsnittet er 28 dage
• kraftig menstruationsstrøm
• abort

Når det er sagt, er disse symptomer ikke altid til stede. Derfor er det vigtigt at tale med din læge, hvis du har svært ved at blive gravid.

Diagnose af nedsat ovariereserve

Ifølge Mayo Clinic er det vigtigt at få fertilitetstest tidligt, hvis du forsøger at blive gravid uden succes, eller hvis du har haft en historie med uregelmæssige eller smertefulde perioder, betændelsesbetændelse i bækkenet, gentagne aborter, forudgående kræftbehandling eller endometriose. Tidlig diagnose betyder, at du har en bedre chance for en vellykket behandling.

Hvis du er under 35 år, skal du se en læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i et år. Hvis du er over 35 år, skal du se en læge efter seks måneder. Hvis du er over 40, og du prøver at blive gravid, er det bedst at tale med din læge med det samme.

Nedsat ovariereserve diagnosticeres gennem et par blodprøver, der måler follikelstimulerende hormon (FSH) og anti-Müllerian hormon (AMH) niveauer. Begge disse hormoner spiller en vigtig rolle i menstruation og reproduktion.

Det er naturligt, at FSH-niveauerne stiger, og AMH-niveauerne falder, når du bliver ældre, så det er vigtigt at vurdere disse hormonniveauer ud fra en basislinje i din alder. Personer med nedsat ovariereserve har højere FSH-niveauer og lavere AMH-niveauer sammenlignet med andre på deres alder.

Behandling af formindsket æggestokkreserv

Det er stadig muligt at blive gravid med en formindsket æggestokkreserv. Ifølge Center for reproduktiv sundhed er 33 procent af deres patienter med nedsat ovariereserve i stand til at blive gravid med deres egne æg efter at have modtaget behandling. Imidlertid understreger centret, at tidlig diagnose er vigtig, da det giver dig en bedre chance for at blive gravid.

En af de mest almindelige behandlinger for formindsket ovariereserve er kosttilskud som dehydroepiandrosteron (DHEA), en mild androgen. DHEA produceres naturligt i kroppen, men niveauerne af DHEA falder med alderen. DHEA-kosttilskud kan øge fertiliteten.

En undersøgelse fra 2010 kiggede på 33 deltagere, der havde nedsat ovariereserver og overvåget, hvordan DHEA påvirkede deres succes ved in vitro-befrugtning (IVF). Mens 23,1 procent af de deltagere, der tog DHEA-kosttilskud, havde en levende fødsel, havde de, der ikke tog DHEA, en 4 procent levende fødselsrate.

En anden undersøgelse kiggede på 77 deltagere med nedsat ovariereserve og fandt, at de, der tog DHEA, var markant mere tilbøjelige til at blive gravide spontant - det vil sige uden yderligere medicinsk indgriben.

Imidlertid bemærker en undersøgelse af 2012, at der er behov for mere forskning, inden vi med sikkerhed kan sige, at DHEA forbedrer fertilitetsniveauerne.

Bortset fra DHEA-kosttilskud er der nogle få måder at blive gravid på, hvis du har denne lidelse. Hvis nedsat ovariereserve diagnosticeres hurtigt nok, er det muligt at fryse sunde æg til fremtidig brug. Din læge kan endda foreslå, at du prøver IVF med det samme.

En anden mulighed er at bruge donoræg til at blive gravid. I dette tilfælde hentes æg fra en donor. Æggene befrugtes derefter gennem IVF og implanteres i din egen livmoder, din partners livmoder eller livmoder fra en surrogat.

Den behandling, du forfølger, afhænger af din personlige situation, så det er vigtigt at tale om alle dine muligheder med en fertilitetsspecialist.

Takeaway

At blive fortalt, at du har en formindsket ovariereserve, kan være nedslående, men det er fuldstændigt muligt at blive gravid med dine egne æg eller donoræg, hvis du har en tilstand.

Hvis du har mistanke om, at du har en formindsket ovariereserve, eller hvis du har svært ved at blive gravid, skal du tale med din læge.