Sekundære akutte myeloid leukæmi behandlingsmuligheder: Hvad man skal spørge din læge

Indhold

• Hvad er mine behandlingsmuligheder?
• Hvad er de mulige risici?
• Har jeg brug for en second opinion?
• Hvilken opfølgning har jeg brug for?
• Hvilke udsigter kan jeg forvente?
• Hvad er mine muligheder, hvis behandlingen ikke fungerer, eller min AML kommer tilbage?
• Tag væk

Akut myeloid leukæmi (AML) er en kræft, der påvirker din knoglemarv. I AML producerer knoglemarven unormale hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader. Hvide blodlegemer bekæmper infektioner, røde blodlegemer bærer ilt gennem kroppen, og blodplader hjælper blodpropper.

Sekundær AML er en undertype af denne kræft, der påvirker mennesker:

• der tidligere havde knoglemarvskræft
• der havde kemoterapi eller strålebehandling til
  en anden kræft
• som har blodforstyrrelser kaldet myelodysplastisk
  syndromer
• der har et problem med knoglemarven
  får det til at fremstille for mange røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader
  (myeloproliferative neoplasmer)

Sekundær AML kan være sværere at behandle, men der er flere muligheder. Medbring disse spørgsmål til din næste aftale med din læge. Diskuter alle dine muligheder for at sikre, at du ved, hvad du kan forvente.

Hvad er mine behandlingsmuligheder?

Behandling for sekundær AML er ofte den samme som almindelig AML. Hvis du tidligere blev diagnosticeret med AML, kan du få den samme behandling igen.

Den vigtigste måde at behandle sekundær AML på er med kemoterapi. Disse stærke stoffer dræber kræftceller eller forhindrer dem i at dele sig. De arbejder med kræft overalt i din krop.

Antracyclinlægemidler såsom daunorubicin eller idarubicin anvendes ofte til sekundær AML. Din sundhedsudbyder vil injicere kemoterapimedicin i en vene i din arm, under din hud eller i væsken, der omgiver din rygmarv. Du kan også tage disse stoffer som piller.

En allogen stamcelletransplantation er en anden primær behandling, og den, der mest sandsynligt helbreder sekundær AML. For det første får du meget høje doser kemoterapi for at dræbe så mange kræftceller som muligt. Derefter får du en infusion af sunde knoglemarvsceller fra en sund donor til erstatning for de celler, du har mistet.

Hvad er de mulige risici?

Kemoterapi dræber hurtigdelende celler i hele din krop. Kræftceller vokser hurtigt, men det samme gør hårceller, immunceller og andre typer sunde celler. At miste disse celler kan føre til bivirkninger såsom:

• hårtab
• mavesår
• træthed
• kvalme og opkast
• appetitløshed
• diarré eller forstoppelse
• flere infektioner end normalt
• blå mærker eller blødning

De bivirkninger, du har, afhænger af det kemoterapimedicin, du tager, dosis og hvordan din krop reagerer på det. Bivirkninger skal forsvinde, når behandlingen er afsluttet. Tal med din læge om, hvordan du håndterer bivirkninger, hvis du har dem.

En stamcelletransplantation giver den bedste chance for at helbrede sekundær AML, men det kan have alvorlige bivirkninger. Din krop ser muligvis donorens celler som fremmede og angriber dem. Dette kaldes graft-versus-host sygdom (GVHD).

GVHD kan beskadige organer som din lever og lunger og forårsage bivirkninger som:

• muskelsmerter
• åndedrætsbesvær
• gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  (gulsot)
• træthed

Din læge vil give dig medicin for at forhindre GVHD.

Har jeg brug for en second opinion?

Der findes mange forskellige undertyper af denne kræft, så det er vigtigt at få den rigtige diagnose, inden du begynder behandlingen. Sekundær AML kan være en meget kompleks sygdom at håndtere.

Det er naturligt at have en anden mening. Din læge bør ikke fornærmes, hvis du beder om en. Mange sygesikringsplaner betaler for en anden udtalelse. Når du vælger en læge til at føre tilsyn med din pleje, skal du sørge for, at de har erfaring med at behandle din type kræft, og at du har det godt med dem.

Hvilken opfølgning har jeg brug for?

Sekundær AML kan - og ofte - vende tilbage efter behandling. Du vil se dit behandlingsteam for regelmæssige opfølgningsbesøg og test for at fange det tidligt, hvis det kommer tilbage.

Fortæl din læge om eventuelle nye symptomer, du har haft.Din læge kan også hjælpe dig med at håndtere de langsigtede bivirkninger, du måtte have efter din behandling.

Hvilke udsigter kan jeg forvente?

Sekundær AML reagerer ikke såvel på behandling som primær AML. Det er sværere at opnå remission, hvilket betyder, at der ikke er tegn på kræft i din krop. Det er også almindeligt, at kræften kommer tilbage efter behandling. Din bedste chance for at gå i remission er ved at få en stamcelletransplantation.

Hvad er mine muligheder, hvis behandlingen ikke fungerer, eller min AML kommer tilbage?

Hvis din behandling ikke virker, eller din kræft kommer tilbage, kan din læge starte dig med et nyt lægemiddel eller en ny behandling. Forskere studerer altid nye behandlinger for at forbedre udsigterne for sekundær AML. Nogle af disse terapier fungerer bedre end dem, der i øjeblikket er tilgængelige.

En måde at afprøve en ny behandling på, inden den er tilgængelig for alle, er at tilmelde sig et klinisk forsøg. Spørg din læge, hvis tilgængelige studier passer godt til din type AML.

Tag væk

Sekundær AML kan være mere kompliceret at behandle end primær AML. Men med stamcelletransplantationer og nye behandlinger, der undersøges, er det muligt at gå i remission og være sådan på lang sigt.