Cystisk fibrose bærer: Hvad du behøver at vide

Indhold

• Vil mit barn blive født med cystisk fibrose?
• Forårsager cystisk fibrose infertilitet?
• Vil jeg have nogen symptomer, hvis jeg er bærer?
• Hvor almindelige er bærere af cystisk fibrose?
• Er der behandlinger for cystisk fibrose?
• Outlook
• Hvordan kan jeg testes for CF?

Hvad er en cystisk fibrose bærer?

Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der påvirker kirtlerne, der får slim og sved. Børn kan blive født med cystisk fibrose, hvis hver forælder bærer et defekt gen for sygdommen. En person med et normalt CF-gen og et defekt CF-gen er kendt som en cystisk fibrose-bærer. Du kan være bærer og ikke selv have sygdommen.

Mange kvinder finder ud af, at de er bærere, når de bliver eller prøver at blive gravide. Hvis deres partner også er bærer, kan deres barn blive født med sygdommen.

Vil mit barn blive født med cystisk fibrose?

Hvis du og din partner begge er bærere, vil du sandsynligvis forstå, hvor sandsynligt det er, at dit barn bliver født med cystisk fibrose. Når to CF-bærere har en baby, er der en 25 procent chance for, at deres baby bliver født med sygdommen, og en 50 procent chance for, at deres baby vil være bærer af en CF-genmutation, men ikke selv har sygdommen. En ud af fire børn vil hverken være bærere eller have sygdommen og derfor bryde arvelighedskæden.

Mange luftfartsselskabspar beslutter at gennemgå en genetisk screeningstest på deres embryoner, kaldet præimplantationsgenetisk diagnose (PGD). Denne test udføres før graviditet på embryoner erhvervet gennem in vitro befrugtning (IVF). I PGD ekstraheres en eller to celler fra hvert embryo og analyseres for at afgøre, om babyen vil:

• har cystisk fibrose
• være bærer af sygdommen
• slet ikke have det defekte gen

Fjernelse af celler påvirker ikke embryonerne negativt. Når du kender disse oplysninger om dine embryoner, kan du beslutte, hvilken du vil have implanteret i livmoderen i håb om, at en graviditet vil forekomme.

Forårsager cystisk fibrose infertilitet?

Kvinder, der bærer CF, oplever ikke problemer med infertilitet på grund af det. Nogle mænd, der er bærere, har en bestemt type infertilitet. Denne infertilitet er forårsaget af en manglende kanal, kaldet vas deferens, som transporterer sæd fra testiklerne ind i penis. Mænd med denne diagnose har mulighed for at få deres sæd genoprettet kirurgisk. Sædcellerne kan derefter bruges til at implantere deres partner gennem en behandling kaldet intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI).

I ICSI injiceres en enkelt sæd i et æg. Hvis befrugtning sker, implanteres embryoet i kvindens livmoder gennem in vitro befrugtning. Da ikke alle mænd, der er bærere af CF, har infertilitetsproblemer, er det vigtigt, at begge partnere bliver testet for det defekte gen.

Selvom begge er bærere, kan du få sunde børn.

Vil jeg have nogen symptomer, hvis jeg er bærer?

Mange CF-bærere er asymptomatiske, hvilket betyder at de ikke har nogen symptomer. Cirka en ud af 31 amerikanere er en symptomløs bærer af et defekt CF-gen. Andre bærere oplever symptomer, som normalt er milde. Symptomer inkluderer:

• åndedrætsbesvær, såsom bronkitis og bihulebetændelse
• pancreatitis

Hvor almindelige er bærere af cystisk fibrose?

Bærere af cystisk fibrose findes i alle etniske grupper. Følgende er estimater af CF-genmutationsbærere i USA efter etnicitet:

• Hvide mennesker: en ud af 29
• Latinamerikanere: en ud af 46
• Sorte mennesker: en ud af 65
• Asiatiske amerikanere: en ud af 90

Uanset din etnicitet, eller hvis du har en familiehistorie af cystisk fibrose, skal du blive testet.

Er der behandlinger for cystisk fibrose?

Der er ingen kur mod cystisk fibrose, men livsstilsvalg, behandlinger og medicin kan hjælpe mennesker med CF med at leve et fuldt liv på trods af de udfordringer, de står over for.

Cystisk fibrose påvirker primært luftvejene og fordøjelseskanalen. Symptomerne kan variere i sværhedsgrad og ændre sig over tid. Dette gør behovet for proaktiv behandling og overvågning fra lægespecialister særlig vigtigt. Det er afgørende at holde vaccinationer opdaterede og opretholde et røgfrit miljø.

Behandling fokuserer typisk på:

• opretholde tilstrækkelig ernæring
• forebyggelse eller behandling af tarmblokeringer
• eliminering af slim fra lungerne
• forhindrer infektion

Læger ordinerer ofte medicin for at nå disse behandlingsmål, herunder:

• antibiotika til forebyggelse og behandling af infektion, primært i lungerne
• orale enzymer i bugspytkirtlen for at hjælpe med fordøjelsen
• slimfortyndende lægemidler til understøttelse af løsning og fjernelse af slim fra lungerne gennem hoste

Andre almindelige behandlinger inkluderer bronkodilatatorer, som hjælper med at holde luftvejene åbne og fysioterapi for brystet. Foderrør bruges undertiden natten over for at sikre tilstrækkeligt kalorieindtag.

Mennesker med alvorlige symptomer har ofte fordel af kirurgiske procedurer, såsom fjernelse af næsepolypper, tarmblokeringskirurgi eller lungetransplantation.

Behandlinger for CF forbedres fortsat, og med dem gør kvaliteten og levetiden for dem, der har det, også.

Outlook

Hvis du håber på at blive forælder og finde ud af, at du er transportør, er det vigtigt at huske, at du har muligheder og kontrol over situationen.

Hvordan kan jeg testes for CF?

Den amerikanske kongres for fødselslæger og gynækologer (ACOG) anbefaler at tilbyde bærerundersøgelse for alle kvinder og mænd, der ønsker at blive forældre. Carrier screening er en simpel procedure. Du bliver nødt til at give enten en blod- eller spytprøve, som er erhvervet via en mundpind. Prøven sendes til et laboratorium til analyse og giver information om dit genetiske materiale (DNA) og vil afgøre, om du bærer en mutation af CF-genet.