Alt hvad du behøver at vide om kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Indhold

• Hvad er symptomerne på KOL?
• Hvad forårsager KOL?
• Diagnosticering af KOL
• Behandling for KOL
• Medicin
• Iltbehandling
• Kirurgi
• Livsstilsændringer
• Medicin mod KOL
• Inhaleret bronkodilatatorer
• Kortikosteroider
• Phosphodiesterase-4-hæmmere
• Teofyllin
• Antibiotika og antivirale lægemidler
• Vacciner
• Kostanbefalinger til mennesker med KOL
• At leve med KOL
• Hvad er stadierne af KOL?
• Er der en sammenhæng mellem KOL og lungekræft?
• KOL-statistik
• Hvad er udsigterne for mennesker med KOL?

Hvad er KOL?

Kronisk obstruktiv lungesygdom, ofte kaldet KOL, er en gruppe af progressive lungesygdomme. De mest almindelige er emfysem og kronisk bronkitis. Mange mennesker med KOL har begge disse betingelser.

Emfysem ødelægger langsomt luftsække i lungerne, hvilket forstyrrer den udadgående luftstrøm. Bronkitis forårsager betændelse og indsnævring af bronkierne, hvilket gør det muligt at opbygge slim.

Den største årsag til KOL er tobaksrygning. Langvarig eksponering for kemiske irriterende stoffer kan også føre til KOL. Det er en sygdom, der normalt tager lang tid at udvikle sig.

Diagnose involverer normalt billeddannelsestest, blodprøver og lungefunktionstest.

Der er ingen kur mod KOL, men behandling kan hjælpe med at lette symptomer, mindske risikoen for komplikationer og generelt forbedre livskvaliteten. Medicin, supplerende iltbehandling og kirurgi er nogle former for behandling.

Ubehandlet kan KOL føre til en hurtigere progression af sygdomme, hjerteproblemer og forværrede luftvejsinfektioner.

Det anslås, at omkring 30 millioner mennesker i USA har KOL. Så mange som halvdelen er uvidende om, at de har det.

Hvad er symptomerne på KOL?

KOL gør det sværere at trække vejret. Symptomerne kan være milde i starten, begyndende med intermitterende hoste og åndenød. Efterhånden som det skrider frem, kan symptomerne blive mere konstante, hvor det kan blive stadig sværere at trække vejret.

Du kan opleve hvæsen og tæthed i brystet eller have overskydende sputumproduktion. Nogle mennesker med KOL har akutte forværringer, som er opblussen af ​​alvorlige symptomer.

I starten kan symptomer på KOL være ret milde. Du kan forveksle dem med forkølelse.

Tidlige symptomer inkluderer:

• lejlighedsvis åndenød, især efter træning
• mild men tilbagevendende hoste
• har brug for at rydde halsen ofte, især den første om morgenen

Du kan begynde at foretage subtile ændringer, såsom at undgå trapper og springe over fysiske aktiviteter.

Symptomer kan blive gradvist værre og sværere at ignorere. Når lungerne bliver mere beskadigede, kan du opleve:

• åndenød, efter selv mild træning som at gå en trappe op
• hvæsende vejrtrækning, hvilket er en form for højere støjende vejrtrækning, især under udånding
• tæthed i brystet
• kronisk hoste, med eller uden slim
• har brug for at fjerne slim fra lungerne hver dag
• hyppige forkølelser, influenza eller andre luftvejsinfektioner
• mangel på energi

I senere stadier af KOL kan symptomer også omfatte:

• træthed
• hævelse af fødder, ankler eller ben
• vægttab

Øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig, hvis:

• du har blålig eller grå negle eller læber, da dette indikerer lave iltniveauer i dit blod
• du har problemer med at få vejret eller ikke kan tale
• du føler dig forvirret, forvirret eller besvimet
• dit hjerte kører

Symptomer vil sandsynligvis være meget værre, hvis du i øjeblikket ryger eller regelmæssigt udsættes for brugt røg.

Lær mere om symptomerne på KOL.

Hvad forårsager KOL?

I udviklede lande som USA er cigaretrygning den største enkeltårsag til KOL. Omkring 90 procent af mennesker, der har KOL er rygere eller tidligere rygere.

Blandt rygerne i lang tid udvikler 20 til 30 procent KOL. Mange andre udvikler lungesygdomme eller har nedsat lungefunktion.

De fleste mennesker med KOL er mindst 40 år og har i det mindste en historie med rygning. Jo længere og flere tobaksvarer du ryger, jo større er din risiko for KOL. Ud over cigaretrøg kan cigarrøg, rørrøg og brugt røg forårsage KOL.

Din risiko for KOL er endnu større, hvis du har astma og røg.

Du kan også udvikle KOL, hvis du udsættes for kemikalier og røg på arbejdspladsen. Langvarig eksponering for luftforurening og indånding af støv kan også forårsage KOL.

I udviklingslande sammen med tobaksrøg er hjem ofte dårligt ventilerede, hvilket tvinger familier til at indånde dampe fra brændende brændstof, der bruges til madlavning og opvarmning.

Der kan være en genetisk disposition for at udvikle KOL. Op til et estimeret antal mennesker med KOL har en mangel på et protein kaldet alfa-1-antitrypsin. Denne mangel får lungerne til at forværres og kan også påvirke leveren. Der kan også være andre tilknyttede genetiske faktorer.

KOL er ikke smitsom.

Diagnosticering af KOL

Der er ingen enkelt test for KOL. Diagnosen er baseret på symptomer, en fysisk undersøgelse og diagnostiske testresultater.

Når du besøger lægen, skal du huske at nævne alle dine symptomer. Fortæl din læge, hvis:

• du er ryger eller har ryget tidligere
• du udsættes for lungeirriterende på jobbet
• du udsættes for meget brugt røg
• du har en familiehistorie af KOL
• du har astma eller andre luftvejssygdomme
• du tager receptpligtig eller receptpligtig medicin

Under den fysiske eksamen vil din læge bruge et stetoskop til at lytte til dine lunger, mens du trækker vejret. Baseret på al denne information kan din læge muligvis bestille nogle af disse tests for at få et mere komplet billede:

• Spirometri er en ikke-invasiv test til vurdering af lungefunktion. Under testen vil du trække vejret dybt og derefter blæse ind i et rør, der er forbundet med spirometeret.
• Billedbehandlingstest inkluderer en røntgen- eller CT-scanning på brystet. Disse billeder kan give et detaljeret kig på dine lunger, blodkar og hjerte.
• En arteriel blodgas test involverer at tage en blodprøve fra en arterie for at måle dit ilt i blodet, kuldioxid og andre vigtige niveauer.

Disse tests kan hjælpe med at bestemme, om du har KOL eller en anden tilstand, såsom astma, en restriktiv lungesygdom eller hjertesvigt.

Lær mere om, hvordan KOL diagnosticeres.

Behandling for KOL

Behandling kan lette symptomer, forhindre komplikationer og generelt langsom sygdomsprogression. Dit sundhedsteam kan omfatte en lungespecialist (pulmonolog) og fysiske og respiratoriske terapeuter.

Medicin

Bronkodilatatorer er medicin, der hjælper med at slappe af luftvejens muskler og udvide luftvejene, så du kan trække vejret lettere. De tages normalt gennem en inhalator eller en forstøver. Glukokortikosteroider kan tilsættes for at reducere betændelse i luftvejene.

For at mindske risikoen for andre luftvejsinfektioner skal du spørge din læge, hvis du skal få en årlig influenza, pneumokokvaccine og en stivkrampe, der inkluderer beskyttelse mod kighoste (kighoste).

Iltbehandling

Hvis dit iltniveau i blodet er for lavt, kan du modtage supplerende ilt gennem en maske eller næsekanyle for at hjælpe dig med at trække vejret bedre. En bærbar enhed kan gøre det lettere at komme rundt.

Kirurgi

Kirurgi er forbeholdt svær KOL eller når andre behandlinger mislykkes, hvilket er mere sandsynligt, når du har en form for alvorligt emfysem.

En type operation kaldes bullektomi. Under denne procedure fjerner kirurger store, unormale luftrum (bullae) fra lungerne.

En anden er lungevolumenreduktionskirurgi, som fjerner beskadiget øvre lungevæv.

Lungetransplantation er en mulighed i nogle tilfælde.

Livsstilsændringer

Visse livsstilsændringer kan også hjælpe med at lindre dine symptomer eller give lindring.

• Hvis du ryger, skal du holde op. Din læge kan anbefale passende produkter eller supporttjenester.
• Når det er muligt, skal du undgå brugt røg og kemiske dampe.
• Få den ernæring, din krop har brug for. Arbejd med din læge eller diætist for at skabe en sund kostplan.
• Tal med din læge om, hvor meget motion der er sikkert for dig.

Lær mere om de forskellige behandlingsmuligheder for KOL.

Medicin mod KOL

Medicin kan reducere symptomer og mindske opblussen. Det kan tage nogle forsøg og fejl at finde den medicin og dosis, der fungerer bedst for dig. Dette er nogle af dine muligheder:

Inhaleret bronkodilatatorer

Medicin kaldet bronkodilatatorer hjælper med at løsne stramme muskler i luftvejene. De tages typisk gennem en inhalator eller forstøver.

Kortvirkende bronkodilatatorer varer fra fire til seks timer. Du bruger dem kun, når du har brug for dem. For løbende symptomer er der langtidsvirkende versioner, du kan bruge hver dag. De varer cirka 12 timer.

Nogle bronkodilatatorer er selektive beta-2-agonister, og andre er antikolinergika. Disse bronkodilatatorer fungerer ved at slappe af strammede muskler i luftvejene, hvilket udvider dine luftveje for bedre luftpassage. De hjælper også din krop med at fjerne slim fra lungerne. Disse to typer bronkodilatatorer kan tages separat eller i kombination med inhalator eller med en forstøver.

Kortikosteroider

Langtidsvirkende bronkodilatatorer kombineres ofte med inhalerede glukokortikosteroider. Et glukokortikosteroid kan reducere betændelse i luftvejene og nedsætte slimproduktionen. Den langtidsvirkende bronkodilatator kan slappe af luftvejsmusklen for at hjælpe luftvejene med at blive bredere. Kortikosteroider fås også i pilleform.

Phosphodiesterase-4-hæmmere

Denne type medicin kan tages i pilleform for at hjælpe med at reducere betændelse og slappe af luftvejene. Det ordineres generelt til svær KOL med kronisk bronkitis.

Teofyllin

Denne medicin letter brysttæthed og åndenød. Det kan også hjælpe med at forhindre opblussen. Den fås i pilleform. Theophyllin er en ældre medicin, der slapper af luftvejens muskler, og det kan forårsage bivirkninger. Det er generelt ikke en førstelinjebehandling for KOL-terapi.

Antibiotika og antivirale lægemidler

Antibiotika eller antivirale midler kan ordineres, når du udvikler visse luftvejsinfektioner.

Vacciner

KOL øger din risiko for andre luftvejsproblemer. Af den grund kan din læge anbefale, at du får et årligt influenzaskud, pneumokokvaccinen eller kighoste-vaccinen.

Lær mere om de lægemidler og medicin, der bruges til behandling af KOL.

Kostanbefalinger til mennesker med KOL

Der er ingen specifik diæt for KOL, men en sund diæt er vigtig for at bevare det generelle helbred. Jo stærkere du er, desto bedre er du i stand til at forhindre komplikationer og andre sundhedsmæssige problemer.

Vælg en række næringsrige fødevarer fra disse grupper:

• grøntsager
• frugter
• korn
• protein
• mejeri

Drik rigeligt med væsker. At drikke mindst seks til otte 8 ounce glas ikke-koffeinholdige væsker om dagen kan hjælpe med at holde slim tyndere. Dette kan gøre slimet lettere at hoste ud.

Begræns koffeinholdige drikkevarer, fordi de kan forstyrre medicin. Hvis du har hjerteproblemer, skal du muligvis drikke mindre, så tal med din læge.

Gå let på saltet. Det får kroppen til at tilbageholde vand, hvilket kan belaste vejrtrækningen.

Det er vigtigt at opretholde en sund vægt. Det tager mere energi at trække vejret, når du har KOL, så du bliver muligvis nødt til at indtage flere kalorier. Men hvis du er overvægtig, skal dine lunger og hjerte muligvis arbejde hårdere.

Hvis du er undervægtig eller skrøbelig, kan selv grundlæggende vedligeholdelse af kroppen blive vanskelig. Samlet set svækker dit kolesterol dit immunsystem og mindsker din evne til at bekæmpe infektion.

En fuld mave gør det sværere for dine lunger at ekspandere og efterlader dig åndenød. Hvis det sker, kan du prøve disse løsninger:

• Ryd dine luftveje cirka en time før et måltid.
• Tag mindre madbider, som du tygger langsomt, inden du sluger.
• Byt tre måltider om dagen til fem eller seks mindre måltider.
• Gem væsker indtil slutningen, så du føler dig mindre mæt under måltidet.

Tjek disse 5 diæt tips til mennesker med KOL.

At leve med KOL

KOL kræver styring af livslang sygdom. Det betyder at følge råd fra dit sundhedsteam og opretholde sunde livsstilsvaner.

Da dine lunger er svækkede, vil du undgå alt, der kan overbeskatte dem eller forårsage opblussen.

Nummer et på listen over ting, der skal undgås, er rygning. Hvis du har problemer med at holde op, skal du tale med din læge om programmer for rygestop. Forsøg at undgå brugt røg, kemiske dampe, luftforurening og støv.

En lille øvelse hver dag kan hjælpe dig med at forblive stærk. Tal med din læge om, hvor meget motion der er godt for dig.

Spis en diæt af nærende mad. Undgå stærkt forarbejdede fødevarer, der er fyldt med kalorier og salt, men som ikke har næringsstoffer.

Hvis du har andre kroniske sygdomme sammen med KOL, er det vigtigt også at håndtere dem, især diabetes mellitus og hjertesygdomme.

Ryd rodet og strømlinjeform dit hjem, så det tager mindre energi at rengøre og udføre andre husholdningsopgaver. Hvis du har avanceret KOL, skal du få hjælp til daglige gøremål.

Vær forberedt på opblussen. Medbring dine kontaktoplysninger i nødsituationer og læg dem i køleskabet. Medtag oplysninger om, hvilke medicin du tager, samt doserne. Programmer nødnumre i din telefon.

Det kan være en lettelse at tale med andre, der forstår. Overvej at blive medlem af en støttegruppe. COPD Foundation giver en omfattende liste over organisationer og ressourcer til mennesker, der lever med KOL.

Hvad er stadierne af KOL?

Et mål for KOL opnås ved spirometri-klassificering. Der er forskellige klassificeringssystemer, og et klassificeringssystem er en del af GOLD-klassificeringen. GOLD-klassifikationen bruges til at bestemme KOL-sværhedsgraden og hjælpe med at danne en prognose og behandlingsplan.

Der er fire GULD-kvaliteter baseret på spirometri-test:

• klasse 1: mild
• klasse 2: moderat
• klasse 3: svær
• klasse 4: meget alvorlig

Dette er baseret på spirometri testresultatet af din FEV1. Dette er den mængde luft, du kan trække vejret ud af lungerne i det første sekund af en tvungen udløb. Sværhedsgraden øges, når din FEV1 falder.

GOLD-klassificeringen tager også højde for dine individuelle symptomer og historie med akutte forværringer. Baseret på disse oplysninger kan din læge tildele dig en brevgruppe til at hjælpe med at definere din KOL-karakter.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er du mere modtagelig for komplikationer, såsom:

• luftvejsinfektioner, herunder forkølelse, influenza og lungebetændelse
• hjerteproblemer
• højt blodtryk i lungearterier (pulmonal hypertension)
• lungekræft
• depression og angst

Lær mere om de forskellige faser af KOL.

Er der en sammenhæng mellem KOL og lungekræft?

KOL og lungekræft er store sundhedsproblemer over hele verden. Disse to sygdomme er forbundet på en række måder.

KOL og lungekræft har flere almindelige risikofaktorer. Rygning er den største risikofaktor for begge sygdomme. Begge er mere sandsynlige, hvis du indånder brugt røg eller udsættes for kemikalier eller andre dampe på arbejdspladsen.

Der kan være en genetisk disposition for at udvikle begge sygdomme. Risikoen for at udvikle enten KOL eller lungekræft øges også med alderen.

Det blev anslået i 2009, at mellem mennesker med lungekræft også har KOL. Den samme konkluderede, at KOL er en risikofaktor for lungekræft.

A antyder, at de faktisk kan være forskellige aspekter af den samme sygdom, og at KOL kan være en drivende faktor i lungekræft.

I nogle tilfælde lærer folk ikke, at de har KOL, før de får diagnosen lungekræft.

At have KOL betyder dog ikke nødvendigvis, at du får lungekræft. Det betyder, at du har en højere risiko. Det er en anden grund til, at hvis du ryger, er det en god ide at holde op.

Lær mere om de mulige komplikationer af KOL.

KOL-statistik

På verdensplan anslås det, at omkring mennesker har moderat til svær KOL. Cirka 12 millioner voksne i USA har en diagnose af KOL. Det anslås, at 12 millioner flere har sygdommen, men ved det ikke endnu.

De fleste mennesker med KOL er 40 år eller ældre.

Størstedelen af ​​mennesker med KOL er rygere eller tidligere rygere. Rygning er den vigtigste risikofaktor, der kan ændres. Mellem 20 og 30 procent af kroniske rygere udvikler KOL, der viser symptomer og tegn.

Mellem 10 og 20 procent af mennesker med KOL har aldrig røget. I op til mennesker med KOL er årsagen en genetisk lidelse, der involverer en mangel på et protein kaldet alfa-1-antitrypsin.

KOL er en førende årsag til hospitalsindlæggelser i industrialiserede lande. I USA er KOL ansvarlig for en stor mængde akutafdelingsbesøg og hospitalsindlæggelser. I år 2000 blev det bemærket, at der var over og ca. beredskabsbesøg. Blandt mennesker med lungekræft har der også KOL.

Cirka 120.000 mennesker dør hvert år af KOL i USA. Det er den tredje førende dødsårsag i USA. Flere kvinder end mænd dør af KOL hvert år.

Det forventes, at antallet af patienter, der er diagnosticeret med KOL, vil stige med mere end 150 procent fra 2010 til 2030. Meget af dette kan tilskrives en aldrende befolkning.

Tjek flere statistikker om KOL.

Hvad er udsigterne for mennesker med KOL?

KOL har tendens til at udvikle sig langsomt. Du ved måske ikke engang, at du har det i de tidlige stadier.

Når du har fået en diagnose, skal du begynde at se din læge regelmæssigt. Du bliver også nødt til at tage skridt til at styre din tilstand og foretage de relevante ændringer i dit daglige liv.

Tidlige symptomer kan normalt håndteres, og visse livsstilsvalg kan hjælpe dig med at opretholde en god livskvalitet i nogen tid.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomerne blive mere og mere begrænsende.

Mennesker med alvorlige stadier af KOL kan muligvis ikke passe sig selv uden hjælp. De har øget risiko for at udvikle luftvejsinfektioner, hjerteproblemer og lungekræft. De kan også være i risiko for depression og angst.

KOL reducerer generelt forventet levealder, selvom udsigterne varierer betydeligt fra person til person. Mennesker med KOL, der aldrig har røget, kan have en, mens tidligere og nuværende rygere sandsynligvis vil have en større reduktion.

Udover rygning afhænger dine udsigter af, hvor godt du reagerer på behandlingen, og om du kan undgå alvorlige komplikationer. Din læge er i den bedste position til at evaluere dit generelle helbred og give dig en idé om, hvad du kan forvente.

Lær mere om forventet levetid og prognose for mennesker med KOL.