Medfødt toxoplasmose

Indhold

• Symptomer og komplikationer af medfødt toksoplasmose
• Hvad er risikoen for, at mit ufødte barn får medfødt toxoplasmose?
• Hvad forårsager medfødt toxoplasmose?
• Skal jeg slippe af med min kat?
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvordan behandles det?
• Medicin givet under graviditet
• Medicin givet til en baby efter fødslen
• Langsigtede forventninger
• Forebyggelse

Oversigt

Medfødt toxoplasmose er en sygdom, der forekommer hos fostre inficeret med Toxoplasma gondii, en protozoisk parasit, der overføres fra mor til foster. Det kan forårsage abort eller dødfødsel. Det kan også forårsage alvorlige og progressive syns-, hørelses-, motoriske, kognitive og andre problemer hos et barn.

Der er cirka 400 til 4.000 tilfælde af medfødt toxoplasmose hvert år i USA.

Symptomer og komplikationer af medfødt toksoplasmose

De fleste inficerede spædbørn ser sunde ud ved fødslen. De udvikler ofte ikke symptomer før måneder, år eller endda årtier senere i livet.

Spædbørn med svær medfødt toxoplasmose har normalt symptomer ved fødslen eller udvikler symptomer inden for de første seks måneder af livet.

Symptomer kan omfatte:

• for tidlig fødsel - så mange som halvdelen af ​​spædbørn med medfødt toxoplasmose fødes for tidligt
• unormalt lav fødselsvægt
• øjenskader
• gulsot, gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
• diarré
• opkast
• anæmi
• besvær med at fodre
• hævede lymfeknuder
• forstørret lever og milt
• makrocephali, et unormalt stort hoved
• mikrocefali, et unormalt lille hoved
• udslæt
• synsproblemer
• høretab
• motoriske og udviklingsmæssige forsinkelser
• hydrocephalus, en ophobning af væske i kraniet
• intrakraniel forkalkning, bevis for områder med hjerneskade forårsaget af parasitterne
• krampeanfald
• mild til svær mental retardation

Hvad er risikoen for, at mit ufødte barn får medfødt toxoplasmose?

Hvis du bliver smittet med parasitterne i din første trimester af graviditeten, har din baby en 15-20 procent chance for at få medfødt toxoplasmose. Men hvis du bliver smittet i løbet af din tredje trimester, har dit ufødte barn ca. 60 procent chance for at blive smittet, ifølge estimater fra Boston Children's Hospital.

Hvad forårsager medfødt toxoplasmose?

Du kan få T. gondii parasitter på flere måder:

• ved at spise ubehandlet eller underkogt kød
• fra uvaskede råvarer
• ved at drikke vand, der er forurenet med parasitterne eller deres æg, selvom det er sjældent at få parasitterne fra vand i USA
• ved at røre ved forurenet jord eller kattes afføring og derefter røre ved munden

Hvis du bliver smittet med parasitterne under din graviditet, kan du videregive dem til dit ufødte barn under graviditet eller fødsel.

Skal jeg slippe af med min kat?

Du kan holde din kat, selvom de har parasitterne. Ifølge risikoen for at få parasitterne fra din kat er meget lav. Sørg dog for at få en anden til at skifte kattens kuldkasse i hele din graviditet.

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge kan udføre en blodprøve for at opdage parasitterne. Hvis du tester positivt for parasitterne, kan de udføre de yderligere tests under din graviditet for at afgøre, om din ufødte baby også er inficeret. Disse tests inkluderer:

• ultralyd for at kontrollere fostrets abnormiteter, såsom hydrocephalus
• polymerasekædereaktion eller PCR, fostervandstest, skønt denne test kan give falske negative eller falske positive resultater
• test af føtal blod

Hvis din baby viser symptomer på medfødt toxoplasmose efter fødslen, kan din læge muligvis udføre en eller flere af følgende tests:

• antistof test på navlestrengsblodet
• antistoftest på din babys cerebrospinalvæske
• blodprøve
• øjenundersøgelse
• neurologisk eksamen
• CT eller MR-scanning af din babys hjerne

Hvordan behandles det?

En eller anden form for medicin bruges typisk til behandling af medfødt toxoplasmose:

Medicin givet under graviditet

• spiramycin eller Rovamycin for at forhindre overførsel af parasitter fra dig til dit foster
• pyrimethamin eller Daraprim og sulfadiazin kan gives til dig efter første trimester, hvis det er bekræftet, at dit foster er inficeret med parasitterne
• folinsyre for at beskytte mod tab af knoglemarv hos dig og dit foster forårsaget af pyrimethamin og sulfadiazin
• pyrimethamin, sulfadiazin og folinsyre, normalt taget i et år
• steroider, hvis din babys vision er truet, eller hvis din baby har høje proteinniveauer i spinalvæsken

Medicin givet til en baby efter fødslen

Ud over medicin kan din læge ordinere andre behandlinger afhængigt af din babys symptomer.

Langsigtede forventninger

Dit barns langsigtede udsigter afhænger af sværhedsgraden af ​​deres symptomer. Parasitinfektionen forårsager generelt mere alvorlige helbredsproblemer for fostre, der får det i tidlig graviditet snarere end sent i graviditeten. Hvis det opdages tidligt, kan der gives medicin, før parasitterne skader dit foster. Op til 80 procent af spædbørn med medfødt toxoplasmose vil udvikle syns- og indlæringsvanskeligheder senere i deres liv. Nogle spædbørn kan opleve synstab og læsioner i deres øjne tredive eller flere år efter fødslen.

Forebyggelse

Medfødt toxoplasmose i USA kan forebygges, hvis du som forventet mor:

• kog mad grundigt
• vask og skræl alle frugter og grøntsager
• vaske dine hænder ofte og alle skærebrætter, der bruges til at forberede kød, frugt eller grøntsager
• bære handsker under havearbejde eller undgå havearbejde helt for at undgå kontakt med jord, der kan indeholde katteaffald
• undgå at skifte affaldskasse

At følge disse enkle retningslinjer hjælper dig med at undgå at blive smittet af parasitterne, der forårsager toksoplasmose og derfor ikke kan overføre dem til dit ufødte barn.