Uterusens tilbøjelighed

Indhold

• Hvad er symptomerne på livmoderen?
• Hvad er årsagen til livmoderen?
• Diagnostisering af livmoderen
• Komplikationer af livmoderen
• Behandling for Atony of the Uterus
• Hvad er udsigten for mennesker med livmodersvækkelse?
• Forebyggelse af livmoderen

Hvad er livmoderen?

Livmoderhygge, også kaldet livmoderatony, er en alvorlig tilstand, der kan forekomme efter fødslen. Det sker, når livmoderen ikke trækker sig sammen efter fødslen af ​​barnet, og det kan føre til en potentielt livstruende tilstand kendt som postpartum blødning.

Efter fødslen af ​​babyen strammes musklerne i livmoderen normalt sammen eller trækker sig sammen for at levere moderkagen. Sammentrækningerne hjælper også med at komprimere de blodkar, der var fastgjort til moderkagen. Komprimeringen hjælper med at forhindre blødning. Hvis musklerne i livmoderen ikke trækker sig stærkt sammen, kan blodkarrene bløde frit. Dette fører til overdreven blødning eller blødning.

Hvis du har en livmodersvigt, har du brug for øjeblikkelig behandling for at hjælpe med at stoppe blødningen og erstatte det mistede blod. Postpartum blødning kan være meget alvorlig. Tidlig påvisning og behandling kan imidlertid føre til fuld restitution.

Hvad er symptomerne på livmoderen?

Det vigtigste symptom på atony i livmoderen er en livmoder, der forbliver afslappet og uden spænding efter fødslen. Livmoderhygiejne er en af ​​de mest almindelige årsager til blødning efter fødslen. En postpartum blødning defineres som tab af mere end 500 ml blod efter fødslen af ​​moderkagen.

Symptomerne på blødning inkluderer:

• overdreven og ukontrolleret blødning efter fødslen af ​​barnet
• nedsat blodtryk
• en øget puls
• smerte
• en rygsmerter

Hvad er årsagen til livmoderen?

Der er flere faktorer, der kan forhindre livmoderens muskler i at trække sig sammen efter fødslen. Disse inkluderer:

• langvarigt arbejde
• meget hurtig arbejdskraft
• overdistention af livmoderen eller overdreven forstørrelse af livmoderen
• brug af oxytocin (Pitocin) eller andre lægemidler eller generel anæstesi under fødslen
• induceret arbejdskraft

Du har muligvis en højere risiko for atony i livmoderen, hvis:

• du leverer flere, f.eks. tvillinger eller trillinger
• din baby er meget større end gennemsnittet, hvilket kaldes føtal makrosomi
• du er ældre end 35 år
• du er overvægtig
• du har for meget fostervand, der kaldes polyhydramnios
• du har haft mange tidligere fødsler

Uterine atony kan også forekomme hos kvinder, der ikke har nogen risikofaktorer.

Diagnostisering af livmoderen

Livmoders forsømmelse diagnosticeres normalt, når livmoderen er blød og afslappet, og der er overdreven blødning efter fødslen. Din læge kan estimere blodtabet ved at tælle antallet af mættede elektroder eller ved at veje de svampe, der bruges til at absorbere blod.

Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse og udelukke andre årsager til blødning. Dette inkluderer at sikre, at der ikke er tårer i livmoderhalsen eller vagina, og at der ikke er nogen stykker af moderkagen i livmoderen.

Din læge kan også teste eller overvåge følgende:

• pulsfrekvens
• blodtryk
• antal røde blodlegemer
• koagulationsfaktorer i blodet

Komplikationer af livmoderen

Livmoderhygiejne forårsager op til 90 procent af tilfælde af blødning efter fødslen, ifølge blodtransfusion i klinisk praksis. Blødning sker normalt, når moderkagen er leveret.

Andre komplikationer af livmoderatoni inkluderer:

• ortostatisk hypotension, som er svimmelhed eller svimmelhed på grund af lavt blodtryk
• anæmi
• træthed
• en øget risiko for postpartum blødning i en senere graviditet

Anæmi og træthed efter fødslen øger også chancerne for, at en mor får depression efter fødslen.

En alvorlig komplikation af livmoderatony er hæmoragisk chok. Denne tilstand kan endda være livstruende.

Behandling for Atony of the Uterus

Behandlingen sigter mod at stoppe blødningen og erstatte det tabte blod. Moderen kan få IV-væsker, blod og blodprodukter så hurtigt som muligt.

Behandling for livmoderatony inkluderer:

• livmassemassage, hvilket indebærer, at din læge placerer den ene hånd i skeden og skubber mod livmoderen, mens deres anden hånd komprimerer livmoderen gennem bugvæggen
• uterotone lægemidler, herunder oxytocin, methylergonovin (Methergine) og prostaglandiner, såsom Hemabate
• blodtransfusioner

I alvorlige tilfælde inkluderer behandlingen:

• kirurgi for at binde blodkarrene
• livmoderarterieembolisering, som involverer injektion af små partikler i livmoderarterien for at blokere blodgennemstrømningen til livmoderen
• hysterektomi, hvis alle andre behandlinger mislykkes

Hvad er udsigten for mennesker med livmodersvækkelse?

Postpartumblødning er en væsentlig dødsårsag efter fødslen i lande, der har begrænsede sundhedsfaciliteter og mangel på uddannet sundhedspersonale. Død fra postpartumblødning er meget mindre almindelig i USA. Det forekommer i mindre end 1 procent af tilfældene.

En kvindes risiko for at dø af tilstanden øges, når der er forsinkelser i transporten til et hospital, ved at stille diagnosen og modtage den anbefalede behandling. Komplikationer er sjældne, hvis der gives korrekt behandling.

Forebyggelse af livmoderen

Livmodtagelse kan ikke altid forhindres. Det er vigtigt, at din læge ved, hvordan du håndterer denne tilstand i alle faser af arbejdet. Hvis du har høj risiko for livmoderatony, skal du aflevere din baby på et hospital eller et center, der har alt det nødvendige udstyr til at håndtere blodtab. En intravenøs (IV) linje skal være klar, og medicin skal være ved hånden. Sygeplejepersonale og anæstesipersonale skal altid være tilgængelige. Det kan også være vigtigt at underrette blodbanken om det potentielle behov for blod.

Din læge skal løbende overvåge dine vitale tegn og mængden af ​​blødning, der opstår efter fødslen for at opdage blødning. Oxytocin givet umiddelbart efter fødslen kan hjælpe livmoderen med at trække sig sammen. Uterin massage lige efter fødslen af ​​moderkagen kan også reducere risikoen for atony i livmoderen og er nu en almindelig praksis.

At tage prænatale vitaminer, herunder jerntilskud, kan også hjælpe med at forhindre anæmi og andre komplikationer af uterin atoni og blødning efter fødslen.