Cervikal endometriose

Indhold

• Symptomer
• Årsager
• Hvordan diagnosticeres det?
• Hvordan behandles det?
• Cervikal endometriose under graviditet
• Komplikationer og tilhørende forhold
• Outlook

Oversigt

Cervikal endometriose (CE) er en tilstand, hvor læsioner opstår på ydersiden af ​​livmoderhalsen. De fleste kvinder med cervikal endometriose oplever ingen symptomer. På grund af dette opdages tilstanden ofte kun efter en bækkenundersøgelse.

I modsætning til endometriose er cervikal endometriose meget sjælden. I en undersøgelse fra 2011 blev 33 kvinder ud af 13.566 diagnosticeret med tilstanden. Fordi CE ikke altid forårsager tegn og symptomer, kan det være svært at få diagnosen.

Symptomer

For de fleste kvinder forårsager CE ingen symptomer. Du kan først lære, at du har den godartede tilstand efter en bækkenundersøgelse.

Under en undersøgelse kan din læge muligvis opdage læsioner på ydersiden af ​​livmoderhalsen. Disse læsioner er ofte blå-sort eller lilla-rød, og de kan bløde, når de berøres.

Nogle kvinder kan også opleve disse symptomer:

• vaginal udflåd
• bækkenpine
• smertefuld samleje
• blødning efter samleje
• blødning mellem perioder
• unormalt tunge eller langvarige perioder
• smertefulde perioder

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager CE, men visse begivenheder øger din risiko for at udvikle det.

For eksempel øger din risiko at have haft en procedure, der klipper eller fjerner væv fra livmoderhalsen. Kryoterapi, biopsier, sløjfeudskæringsprocedurer og laserbehandlinger kan alle skade og arme livmoderhalsen, og de kan øge din risiko for godartede vækster.

I 2011-undersøgelsen havde 84,8 procent af kvinderne med livmoderhalskræft enten en vaginal fødsel eller curettage, hvilket er en procedure, der kræver skrabning eller skrabning af livmoderslimhinden. Disse typer procedurer er mere almindelige i dag, så det er muligt, at tilfælde af CE er højere.

Hvordan diagnosticeres det?

CE forårsager ikke altid symptomer. Af den grund kan mange kvinder muligvis ikke opdage, at de har læsioner, før en læge opdager dem under en bækkenundersøgelse. En usædvanlig pap-udstrygning kan også advare dig og din læge om problemet.

Hvis din læge ser læsionerne, kan de udføre en pap-udstrygning for at kontrollere unormale resultater. Hvis Pap-resultatet er uregelmæssigt, kan de udføre en colposkopi. Denne procedure bruger et tændt binokulært mikroskop og giver lægen mulighed for nøje at undersøge livmoderhalsen, vagina og vulva for tegn på sygdomme eller læsioner.

I mange tilfælde kan en læge også tage en biopsi af læsionen og få den testet for at bekræfte en diagnose. Undersøgelse af cellerne under et mikroskop kan skelne CE fra andre lignende forhold.

Skader på livmoderhalsen fra tidligere procedurer kan gøre det vanskeligt at fjerne læsionen. Hvis din læge bekræfter, at læsionerne er fra CE, behøver du muligvis slet ikke at behandle læsionerne, hvis du ikke har nogen symptomer. Hvis du har symptomer, kan behandlingen dog hjælpe med at stoppe dem.

Hvordan behandles det?

Mange kvinder med CE har ikke brug for behandling. Regelmæssig kontrol og symptomhåndtering kan være nok. Kvinder, der oplever symptomer som unormal blødning eller tunge perioder, kan dog have brug for behandling.

To behandlinger bruges ofte til CE:

• Overfladisk elektrokauterisering. Denne procedure bruger elektricitet til at producere varme, som påføres væv for at fjerne den unormale vævsvækst.
• Stor sløjfeudskæring. En kablet sløjfe med en elektrisk strøm, der løber igennem den, kan føres langs overfladen af ​​livmoderhalsen. Når det bevæger sig langs vævet, skærer det læsionerne væk og forsegler såret.

Så længe læsionerne ikke forårsager symptomer eller smerter, kan din læge foreslå ikke at behandle dem. Hvis symptomerne bliver vedvarende eller smertefulde, kan du dog have brug for behandling for at fjerne læsionerne. I nogle tilfælde kan læsionerne vende tilbage, efter at de er fjernet.

Cervikal endometriose under graviditet

CE vil sandsynligvis ikke påvirke en kvindes chance for at blive gravid. I nogle tilfælde kunne arvæv på livmoderhalsen forhindre sæd i at komme ind i livmoderen for at befrugte ægget. Dette er dog sjældent.

Tal med din læge, hvis du er bekymret for, at efterladelse af læsioner kan påvirke din fertilitet, eller at det at gennemgå en procedure kan reducere dine chancer for at blive gravid naturligt.

Komplikationer og tilhørende forhold

CE forveksles ofte med andre godartede eller kræftformede cervikale læsioner. Faktisk kan en anden tilstand diagnosticeres utilsigtet i stedet for CE, fordi den er så sjælden. En biopsi eller tæt fysisk undersøgelse kan muligvis udelukke andre forhold.

Disse inkluderer:

• faste vækster af glat muskulatur, der udvikler sig på livmoderhalsen
• inflammatorisk cyste
• cervikal polyp
• fibromer, der bukker ind i livmoderslimhinden
• melanom (hudkræft)
• livmoderhalskræft

Derudover er nogle betingelser ofte forbundet med CE. Disse tilstande kan forekomme på samme tid og kan komplicere en diagnose.

Disse inkluderer:

• human papillomavirus (HPV) infektion
• bakteriel infektion
• afstivning af cervikal væv

Outlook

CE er sjælden, og det er muligvis ikke en diagnose, som læger ofte overvejer, når de undersøger en patient. Mange af symptomerne og tegnene på denne tilstand kan tilskrives andre tilstande, men en diagnose hjælper dig med at finde den rigtige behandling.

Hvis du oplever symptomer, der matcher CE, skal du lave en aftale med din læge. Under eksamen vil de sandsynligvis udføre en bækkenundersøgelse samt en pap-udstrygning. Hvis der ses læsioner, kan de også tage en vævsprøve til en biopsi.

For mange kvinder, der er diagnosticeret med denne tilstand, involverer behandling styring af gennembrudssymptomer, såsom pletblødning mellem perioder, bækkenpine og smerter under sex. Hvis symptomerne vedvarer på trods af behandlingen, eller hvis de bliver værre, kan det være nødvendigt at fjerne læsionerne fra livmoderhalsen. Disse procedurer er vellykkede og sikre. Når læsionerne er væk, bør du ikke opleve symptomer, og mange mennesker forbliver læsionsfri i årevis efter operationen.