9 tegn og symptomer på cøliaki

Indhold

• 1. Diarré
• 2. Oppustethed
• 3. Gas
• 4. Træthed
• 5. Vægttab
• 6. Jernmangelanæmi
• 7. Forstoppelse
• 8. Depression
• 9. Kløende udslæt
• Sådan håndteres symptomer på cøliaki
• Mad der skal undgås
• Mad at spise
• Bundlinjen

Gluten er en type protein, der findes i korn, herunder hvede, byg, spelt og rug.

Cøliaki er en forstyrrelse, hvor det at spise gluten udløser en immunrespons i kroppen, forårsager betændelse og skade på tyndtarmen.

Det anslås, at cøliaki rammer næsten 1% af befolkningen i USA (1).

Cøliaki er en alvorlig tilstand, der kan forårsage en række negative symptomer, herunder fordøjelsesproblemer og ernæringsmæssige mangler.

Dette er de 9 mest almindelige tegn og symptomer på cøliaki.

1. Diarré

Løs, vandig afføring er et af de første symptomer, som mange mennesker oplever, før de får diagnosen cøliaki.

I en lille undersøgelse rapporterede 79% af cøliaki at have oplevet diarré inden behandlingen. Efter behandling fortsatte kun 17% af patienterne med kronisk diarré (2).

En anden undersøgelse af 215 mennesker bemærkede, at diarré var det hyppigste symptom på ubehandlet cøliaki.

For mange patienter blev diarré reduceret inden for et par dage efter behandlingen, men den gennemsnitlige tid til fuldstændig opløsning af symptomer var fire uger (3).

Husk dog, at der er mange andre mulige årsager til diarré, såsom infektion, andre fødevareintolerancer eller andre tarmproblemer.

Resumé Diarré er et af de mest almindelige symptomer på cøliaki. Behandling kan reducere og løse diarré inden for et par dage til et par uger.

2. Oppustethed

Oppustethed er et andet almindeligt symptom, som mennesker med cøliaki oplever.

Cøliaki kan forårsage betændelse i fordøjelseskanalen, hvilket kan resultere i oppustethed såvel som mange andre uønskede fordøjelsesproblemer (4).

En undersøgelse med 1.032 voksne med cøliaki fandt, at oppustethed var et af de mest almindelige symptomer. Faktisk rapporterede 73% af mennesker, at de følte sig oppustet, inden de blev diagnosticeret med tilstanden (5).

En anden undersøgelse viste, at de fleste patienter med cøliaki oplevede oppustethed. Dette symptom opløstes effektivt, efter at de eliminerede gluten fra deres diæter (3).

Gluten har også vist sig at forårsage fordøjelsesproblemer som oppustethed for mennesker, der ikke har cøliaki.

En undersøgelse så på 34 personer uden cøliaki, der oplevede fordøjelsesproblemer. Disse symptomer blev bedre på en glutenfri diæt. Deltagerne modtog derefter enten 16 gram gluten eller en placebo hver dag i seks uger.

I løbet af kun en uge oplevede dem, der spiste gluten, en forværring af flere symptomer, herunder betydeligt mere oppustethed, end de havde oplevet på forhånd (6).

Udover cøliaki inkluderer andre almindelige skyldige bag oppustethed forstoppelse, tarmobstruktion, kronisk gas og fordøjelsessygdomme.

Resumé Patienter med cøliaki rapporterer ofte oppustethed. Interessant kan gluten også forårsage oppustethed for personer uden cøliaki.

3. Gas

Overskydende gas er et almindeligt fordøjelsesproblem, der opleves af dem med ubehandlet cøliaki.

I en lille undersøgelse var gas et af de mest almindelige symptomer forårsaget af glutenforbrug hos dem med cøliaki (7).

Tilsvarende rapporterede en undersøgelse med 96 voksne med cøliaki i det nordlige Indien, at overskydende gas og oppustethed var til stede i 9,4% af tilfældene (8).

Husk dog, at der er mange årsager til gas. En undersøgelse testede 150 mennesker, der klagede over forøget gas og fandt, at kun to testede positive for cøliaki (9).

Andre, mere almindelige årsager til gas inkluderer forstoppelse, fordøjelsesbesvær, sluge luft og tilstande som laktoseintolerance og irritabelt tarmsyndrom (IBS).

Resumé Undersøgelser viser, at gas er et af de mest almindelige symptomer på ubehandlet cøliaki, men bemærk dog, at gas også kan være forårsaget af mange andre tilstande.

4. Træthed

Nedsat energiniveau og træthed er fremherskende hos dem med cøliaki.

En undersøgelse af 51 cøliaki-patienter fandt, at de, der var ubehandlet, havde signifikant mere alvorlig træthed og træthedsrelaterede problemer end dem, der var på glutenfri diæt (10).

En anden undersøgelse fandt, at personer med cøliaki var mere tilbøjelige til at have søvnforstyrrelser, hvilket kunne bidrage til træthed (11).

Derudover kan ubehandlet cøliaki forårsage skade på tyndtarmen, hvilket kan resultere i vitamin- og mineralmangel, der også kan føre til træthed (12, 13).

Andre potentielle årsager til træthed inkluderer infektion, problemer med skjoldbruskkirtlen, depression og anæmi.

Resumé Træthed er et almindeligt problem for dem med cøliaki. Undersøgelser viser, at personer med cøliaki mere sandsynligt har søvnforstyrrelser og ernæringsmæssige mangler, hvilket kan bidrage til problemet.

5. Vægttab

Et kraftigt fald i vægt og vanskeligheder med at holde på vægten er ofte tidlige tegn på cøliaki.

Dette skyldes, at din krops evne til at absorbere næringsstoffer er nedsat, hvilket potentielt kan føre til underernæring og vægttab.

En undersøgelse af 112 deltagere med cøliaki fandt, at vægttab påvirkede 23% af patienterne og var et af de mest almindelige symptomer efter diarré, træthed og mavesmerter (14).

En anden lille undersøgelse, der så på ældre patienter, der blev diagnosticeret med cøliaki, bemærkede, at vægttab var et af de mest almindelige symptomer. Efter behandling blev symptomerne ikke kun helt opløst, men deltagerne fik faktisk et gennemsnit på 7,75 kg (15).

Tilsvarende undersøgte en anden undersøgelse 42 børn med cøliaki og fandt, at introduktion af en glutenfri diæt signifikant øgede kropsvægt (16).

Uforklarlig vægttab kan også være forårsaget af tilstande som diabetes, kræft, depression eller skjoldbruskkirtelproblemer.

Resumé Mange mennesker med cøliaki oplever uforklarligt vægttab. Men efter en glutenfri diæt hjælper folk typisk med at øge deres kropsvægt.

6. Jernmangelanæmi

Cøliaki kan forringe næringsstofabsorptionen og kan føre til jernmangelanæmi, en tilstand forårsaget af mangel på røde blodlegemer i kroppen (17).

Symptomer på jernmangelanæmi inkluderer træthed, svaghed, brystsmerter, hovedpine og svimmelhed.

En undersøgelse kiggede på 34 børn med cøliaki og fandt, at næsten 15% havde mild til moderat jernmangelanæmi (18).

En undersøgelse af 84 mennesker med jernmangelanæmi af ukendt oprindelse viste, at 7% havde cøliaki. Efter at de gik på en glutenfri diæt steg serumjernniveauer markant (19).

En anden undersøgelse med 727 cøliaki-patienter rapporterede, at 23% var anæmiske. Derudover var personer med anæmi dobbelt så sandsynligt at have alvorlig skade på tyndtarmen samt en lav knoglemasse forårsaget af cøliaki (20).

Der er imidlertid mange andre potentielle årsager til jernmangelanæmi, herunder en dårlig diæt, langvarig brug af smertestillende midler som aspirin eller blodtab gennem kraftig menstruationsblødning eller mavesår.

Resumé Cøliaki kan forringe næringsstofabsorptionen, hvilket kan føre til jernmangelanæmi. Ikke desto mindre er der også flere andre potentielle årsager til jernmangelanæmi.

7. Forstoppelse

Mens cøliaki kan forårsage diarré hos nogle mennesker, kan det forårsage forstoppelse hos andre.

Cøliaki beskadiger tarmen villi, som er små fingerlignende fremspring i tyndtarmen, der er ansvarlige for at absorbere næringsstoffer.

Når fødevarer rejser gennem fordøjelseskanalen, er tarmen villi ikke i stand til at absorbere næringsstoffer fuldt ud og kan ofte absorbere ekstra fugt fra afføringen i stedet. Dette fører til hærdet afføring, der er vanskelig at passere, hvilket resulterer i forstoppelse (21).

Selv med en streng glutenfri diæt kan personer med cøliaki dog finde det udfordrende at undgå forstoppelse.

Dette skyldes, at en glutenfri diæt skærer mange fødevarer med højt fiberindhold som korn, hvilket kan resultere i nedsat fiberindtag og reduceret afføringsfrekvens (22).

Også fysisk inaktivitet, dehydrering og en dårlig kost kan forårsage forstoppelse.

Resumé Cøliaki kan få tyndtarmen til at absorbere fugt fra afføringen, hvilket resulterer i forstoppelse. Derudover kan en glutenfri diæt mindske fiberindtagelse og kan forårsage forstoppelse.

8. Depression

Sammen med de mange fysiske symptomer på cøliaki er psykologiske symptomer som depression også udbredt.

En analyse af 29 undersøgelser fandt, at depression var mere almindelig og alvorlig hos voksne med cøliaki end i den generelle befolkning (23).

En anden lille undersøgelse med 48 deltagere fandt, at personer med cøliaki var mere tilbøjelige til at have depressive symptomer end en sund kontrolgruppe (24).

En undersøgelse af 2.265 cøliaki-patienter fandt, at 39% selvrapporteret depression, men bemærkede, at en langvarig glutenfri diæt var forbundet med en reduceret risiko for depressive symptomer (25).

Der er imidlertid mange andre potentielle årsager til depression, herunder svingninger i hormonniveauer, stress, sorg og endda genetik.

Resumé Cøliaki er forbundet med en øget risiko for depression. Efter en langvarig glutenfri diæt kan det dog mindske risikoen for depression.

9. Kløende udslæt

Cøliaki kan forårsage dermatitis herpetiformis, en type kløende, blærende hududslæt, der kan forekomme på albuerne, knæene eller balderne.

Cirka 17% af dem med cøliaki oplever dette udslæt, og det er et af de kendte symptomer, der fører til en diagnose. Det kan også udvikle sig efter diagnose som et tegn på dårlig vedhæftning til behandling (26).

Interessant nok kan nogle mennesker udvikle dette hududslæt uden de andre fordøjelsessymptomer, der typisk forekommer med cøliaki. Faktisk oplever færre end 10% af cøliaki, der udvikler dermatitis herpetiformis fordøjelsessymptomer på cøliaki (27).

Andre potentielle årsager til en kløende hududslæt udover cøliaki inkluderer eksem, psoriasis, dermatitis og nældefeber.

Resumé Cøliaki kan forårsage en type kløende hududslæt. Mange cøliaki-patienter, der udvikler dette udslæt, oplever ikke gastrointestinale symptomer.

Sådan håndteres symptomer på cøliaki

Cøliaki er en livslang tilstand, der ikke har nogen kur. Imidlertid kan mennesker med denne tilstand håndtere deres symptomer effektivt ved at overholde en streng glutenfri diæt.

Dette betyder, at alle produkter, der indeholder hvede, byg, rug eller spelt, skal fjernes, inklusive fødevarer, der kan være blevet forurenet, såsom havre, medmindre de er mærket som glutenfrie.

Mad der skal undgås

Her er et par andre fødevarer, du skal undgå, medmindre de specifikt er mærket som glutenfri:

• pasta
• Brød
• Kager
• Pies
• Kiks
• småkager
• Øl
• Forbindinger
• saucer
• sovse

Mad at spise

Heldigvis er der masser af næringsrige og naturligt glutenfri mad derude. At skære forarbejdede fødevarer ud, nyde stort set hele fødevarer og øve etiketlæsning kan gøre det meget lettere at følge en glutenfri diæt.

Her er nogle fødevarer, der kan inkluderes i en sund glutenfri diæt:

• Kød, fjerkræ og skaldyr
• æg
• Mejeri
• frugter
• Glutenfrie korn, såsom quinoa, ris, boghvede og hirse
• grøntsager
• bælgplanter
• nødder
• Sunde fedtstoffer
• Urter og krydderier

Hvis du har mistanke om, at du muligvis har cøliaki, skal du rådføre dig med din læge for at få testet det og afgøre, om en glutenfri diæt er nødvendig for dig.

Sørg for ikke at begynde en glutenfri diæt, før du er testet for cøliaki, da det kan skjule dine testresultater.

Resumé En glutenfri diæt kan hjælpe med at reducere symptomer på cøliaki. Produkter, der indeholder hvede, byg, rug og spelt, bør fjernes og erstattes med hele fødevarer, der er naturligt glutenfrie.

Bundlinjen

Cøliaki er en alvorlig tilstand, hvor immunsystemet angriber tyndtarmen som reaktion på at spise gluten.

Hvis celiac sygdommen ikke behandles, kan det resultere i mange uheldige bivirkninger, herunder fordøjelsesproblemer, ernæringsmæssige mangler, vægttab og træthed.

Hvis du har mistanke om, at du har cøliaki, skal du tale med din læge om at blive testet. For dem med cøliaki kan det at følge en glutenfri diæt hjælpe med at styre og reducere disse symptomer.