Celiac Disease: Mere end glutenintolerance

Indhold

• Hvad er symptomerne på cøliaki?
• Cøliaki symptomer hos børn
• Cøliaki symptomer hos voksne
• Hvem er i fare for cøliaki?
• Hvordan diagnosticeres cøliaki?
• Hvordan behandles cøliaki?
• Forholdsregler ved mad til mennesker med cøliaki

Hvad er cøliaki?

Cøliaki er en fordøjelsesforstyrrelse forårsaget af en unormal immunreaktion over for gluten. Cøliaki er også kendt som:

• gran
• nontropisk gran
• glutenfølsom enteropati

Gluten er et protein, der findes i fødevarer fremstillet med hvede, byg, rug og triticale. Det findes også i havre, der er fremstillet i forarbejdningsanlæg, der håndterer andre korn. Gluten kan endda findes i nogle lægemidler, vitaminer og læbestifter. Glutenintolerance, også kendt som glutenfølsomhed, er kendetegnet ved kroppens manglende evne til at fordøje eller nedbryde gluten. Nogle mennesker med glutenintolerance har en mild følsomhed over for gluten, mens andre har cøliaki, som er en autoimmun lidelse.

I cøliaki skaber immunresponset over for gluten toksiner, der ødelægger villi. Villi er små fingerlignende fremspring inde i tyndtarmen. Når villi bliver beskadiget, er kroppen ude af stand til at absorbere næringsstoffer fra mad. Dette kan føre til underernæring og andre alvorlige helbredskomplikationer, herunder permanent tarmskade.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases har omkring 1 ud af 141 amerikanere cøliaki. Mennesker med cøliaki har brug for at fjerne alle former for gluten fra deres kost. Dette inkluderer de fleste brødprodukter, bagværk, øl og fødevarer, hvor gluten kan bruges som en stabiliserende ingrediens.

Hvad er symptomerne på cøliaki?

Cøliaki symptomer involverer normalt tarmene og fordøjelsessystemet, men de kan også påvirke andre dele af kroppen. Børn og voksne har tendens til at have et andet sæt symptomer.

Cøliaki symptomer hos børn

Børn med cøliaki kan føle sig trætte og irritable. De kan også være mindre end normalt og har forsinket puberteten. Andre almindelige symptomer inkluderer:

• vægttab
• opkast
• oppustethed i maven
• mavesmerter
• vedvarende diarré eller forstoppelse
• bleg, fedtet, ildelugtende afføring

Cøliaki symptomer hos voksne

Voksne med cøliaki kan opleve fordøjelsessymptomer. I de fleste tilfælde påvirker symptomerne imidlertid også andre områder af kroppen. Disse symptomer kan omfatte:

• jernmangelanæmi
• ledsmerter og stivhed
• svage, skøre knogler
• træthed
• krampeanfald
• hudlidelser
• følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
• misfarvning af tænderne eller tab af emalje
• bleg sår inde i munden
• uregelmæssige menstruationsperioder
• infertilitet og abort

Dermatitis herpetiformis (DH) er et andet almindeligt symptom på cøliaki. DH er et intenst kløende hududslæt, der består af ujævnheder og blærer. Det kan udvikle sig på albuer, balder og knæ. DH påvirker ca. 15 til 25 procent af mennesker med cøliaki. Dem, der oplever DH, har normalt ikke fordøjelsessymptomer.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne kan variere fra person til person afhængigt af forskellige faktorer, herunder:

• hvor lang tid nogen blev ammet som spædbarn
• den alder nogen begyndte at spise gluten
• den mængde gluten, som nogen spiser
• sværhedsgraden af ​​tarmskader

Nogle mennesker med cøliaki har ingen symptomer. Imidlertid kan de stadig udvikle langsigtede komplikationer som et resultat af deres sygdom.

Planlæg en aftale med din læge med det samme, hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har cøliaki. Når diagnose og behandling er forsinket, er der større sandsynlighed for komplikationer.

Hvem er i fare for cøliaki?

Cøliaki kører i familier. Ifølge University of Chicago Medical Center har folk en 1 ud af 22 chance for at udvikle cøliaki, hvis deres forælder eller søskende har tilstanden.

Folk, der har andre autoimmune sygdomme og visse genetiske lidelser, er også mere tilbøjelige til at have cøliaki. Nogle tilstande forbundet med cøliaki inkluderer:

• lupus
• rheumatoid arthritis
• type 1-diabetes
• skjoldbruskkirtel sygdom
• autoimmun leversygdom
• Addisons sygdom
• Sjogrens syndrom
• Downs syndrom
• Turners syndrom
• laktoseintolerance
• tarmkræft
• tarmlymfom

Hvordan diagnosticeres cøliaki?

Diagnosen begynder med en fysisk undersøgelse og en medicinsk historie.

Læger vil også udføre forskellige tests for at hjælpe med at bekræfte en diagnose. Mennesker med cøliaki har ofte høje niveauer af antiendomysium (EMA) og anti-vævstransglutaminase (tTGA) antistoffer. Disse kan påvises ved blodprøver. Test er mest pålidelige, når de udføres, mens gluten stadig er i kosten.

Almindelige blodprøver inkluderer:

• komplet blodtal (CBC)
• leverfunktionstest
• kolesteroltest
• test af alkalisk phosphatase-niveau
• serumalbumintest

Hos mennesker med DH kan en hudbiopsi også hjælpe læger med at diagnosticere cøliaki. Under en hudbiopsi fjerner lægen små stykker hudvæv til undersøgelse med et mikroskop. Hvis hudbiopsien og blodprøveresultaterne indikerer cøliaki, er en intern biopsi muligvis ikke nødvendig.

I tilfælde, hvor blodprøver eller hudbiopsiresultater ikke er entydige, kan en øvre endoskopi bruges til at teste for cøliaki. Under en øvre endoskopi trækkes et tyndt rør kaldet endoskop gennem munden og ned i tyndtarmen. Et lille kamera fastgjort til endoskopet gør det muligt for lægen at undersøge tarmene og kontrollere for skader på villi. Lægen kan også udføre en tarmbiopsi, som involverer fjernelse af en vævsprøve fra tarmene til analyse.

Hvordan behandles cøliaki?

Den eneste måde at behandle cøliaki på er at fjerne gluten permanent fra din diæt. Dette gør det muligt for tarmens villi at heles og begynde at absorbere næringsstoffer ordentligt. Din læge vil lære dig, hvordan du undgår gluten, mens du følger en nærende og sund diæt. De giver dig også instruktioner om, hvordan du læser mad og produktmærker, så du kan identificere ingredienser, der indeholder gluten.

Symptomerne kan forbedres inden for få dage efter fjernelse af gluten fra kosten. Du bør dog ikke stoppe med at spise gluten, før der er stillet en diagnose. Fjernelse af gluten for tidligt kan forstyrre testresultaterne og føre til en unøjagtig diagnose.

Forholdsregler ved mad til mennesker med cøliaki

Det er ikke let at opretholde en glutenfri diæt. Heldigvis fremstiller mange virksomheder nu glutenfrie produkter, som kan findes i forskellige købmandsforretninger og specialbutikker. Etiketterne på disse produkter siger "glutenfri".

Hvis du har cøliaki, er det vigtigt at vide, hvilke fødevarer der er sikre. Her er en række retningslinjer for mad, der kan hjælpe dig med at bestemme, hvad du skal spise og hvad du skal undgå.

Undgå følgende ingredienser:

• hvede
• stavet
• rug
• byg
• triticale
• bulgur
• durum
• farina
• grahammel
• semulje

Undgå, medmindre etiketten siger glutenfri:

• øl
• brød
• kager og tærter
• slik
• korn
• cookies
• kiks
• croutoner
• gravies
• efterligning af kød eller fisk og skaldyr
• havre
• pasta
• forarbejdet frokostkød, pølser og hotdogs
• salatdressinger
• saucer (inkluderer sojasovs)
• selvbastende fjerkræ
• supper

Du kan spise disse glutenfri korn og stivelse:

• boghvede
• majs
• amaranth
• arrowroot
• majsmel
• mel lavet af ris, soja, majs, kartofler eller bønner
• ren majs tortillas
• quinoa
• ris
• tapioka

Sunde, glutenfrie fødevarer inkluderer:

• frisk kød, fisk og fjerkræ, der ikke er paneret, overtrukket eller marineret
• frugt
• de fleste mejeriprodukter
• stivelsesholdige grøntsager som ærter, kartofler, herunder søde kartofler og majs
• ris, bønner og linser
• grøntsager
• vin, destilleret spiritus, cider og spiritus

Dine symptomer skal forbedres inden for dage til uger efter du har foretaget disse diætjusteringer. Hos børn heler tarmen normalt om tre til seks måneder.Tarmheling kan tage flere år hos voksne. Når tarmen heler helt, vil kroppen være i stand til at absorbere næringsstoffer ordentligt.