Kan hepatitis C helbredes?

Indhold

• Er der en kur?
• Forskningsopdatering
• Nye behandlinger
• Emerging behandlinger
• Aktuelle behandlinger
• Kan en transplantation kurere hepatitis C?
• Findes alternative lægemidler?
• Er der en måde at forhindre hepatitis C?
• Hvad er symptomerne på hepatitis C?
• Tag væk

Er der en kur?

Hepatitis C er en infektion forårsaget af hepatitis C-virussen, som kan angribe og skade leveren. Det er en af ​​de mest alvorlige hepatitis-vira.

Hepatitis C kan føre til forskellige komplikationer, herunder behovet for en levertransplantation. I nogle tilfælde kan det endda føre til død.

Med nyere behandlinger, der er udviklet i løbet af de sidste par år, er virussen imidlertid meget mere håndterbar end den var tidligere.

I de fleste tilfælde betragtes hepatitis C nu som helbredelig, så det er vigtigt at søge behandling tidligt, hvis du tror, ​​du kan have virussen.

Nuværende antivirale medikamenter, der hjælper med at helbrede hepatitis C, kan også hjælpe med at forhindre de sundhedsmæssige komplikationer ved kronisk leverskade.

Centrene for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse (CDC) rapporterer, at op til 1 ud af 4 personer, der får viruset, til sidst vil blive helbredet uden behandling.

For disse mennesker vil hepatitis C være en kortvarig akut tilstand, der forsvinder uden behandling.

Men for de fleste mennesker vil akut hepatitis C sandsynligvis udvikle sig til en kronisk tilstand, som kræver behandling.

Da virussen ofte ikke producerer symptomer, efter at der har fundet en større leverskade op, er det vigtigt at blive testet for den, hvis du tror, ​​at du måske er blevet udsat.

Forskningsopdatering

Nyere forskning viser, at de antivirale lægemidler, der bruges til behandling af hepatitis C, kan have den ekstra fordel ved at hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer af virussen, såsom cirrose fra kronisk leverskade.

Ifølge en undersøgelse fra 2019 kunne hepatitis C diagnosticeres mere effektivt efter det første første evalueringstrin ved at anvende refleksundersøgelse.

Denne type test involverer automatisk udførelse af det andet evalueringstrin, hvis resultaterne af det første testtrin er positive.

Det menes, at denne "et-trins diagnose" -praksis kan hjælpe med at reducere mængden af ​​tid, før behandlingen af ​​virussen kan begynde.

Dette kan også hjælpe med at reducere mængden af ​​underdiagnose hos dem, der har erhvervet hepatitis C-virus.

Der er i øjeblikket ingen vaccine til rådighed mod hepatitis C. Et klinisk forsøg, der sluttede i maj 2018, konkluderede, at en eksperimentel vaccine ikke var effektiv til at forhindre virussen hos voksne.

Imidlertid forskes der fortsat i håb om, at den potentielt kan føre til en effektiv vaccine.

Nye behandlinger

I 2019 godkendte Food and Drug Administration det antivirale lægemiddel Mavyret (glecaprevir og pibrentasvir) i en 8-ugers behandlingsperiode for mennesker med alle genotyper af hepatitis C.

Denne behandling bruges nu i stedet for den 12-ugers behandling, der tidligere blev brugt.

Det er den første 8-ugers hepatitis C-behandling, der er godkendt til voksne og børn over 12 år, som ikke tidligere er blevet behandlet for virussen, som ikke har levercirrhose, eller som kun har mild cirrhose.

Ikke-invasive måder at teste for leverskade forårsaget af hepatitis C er nu også tilgængelige.

Tidligere blev der ofte udført en leverbiopsi, der kunne forårsage skade, for at vurdere omfanget af virussen og enhver skade på leveren.

To nyere billeddannelsestests, magnetisk resonanselastografi (MRE) og kortvarig elastografi, måler smertefrit leverens stivhed.

Disse tests kan vurdere hele leveren og kan nøjagtigt bestemme omfanget af fibrotisk skade.

Emerging behandlinger

Pågår løbende forskning, der kan føre til en vaccine, der effektivt forhindrer hepatitis C.

Forskere med National Institute of Allergy and Infectious Diseases er i planlægningsstadierne for fremtidig vaccinedesign.

Et klinisk forsøg pågår for at undersøge effektiviteten af ​​en DNA-vaccine (deoxyribonukleinsyre), der kan øge immunsystemets evne til at rydde virussen.

Hvis målet med at bruge en DNA-vaccine ville være at behandle kronisk hepatitis C hos mennesker, der allerede har sygdommen.

Aktuelle behandlinger

Tidligere blev en kombination af ribavirin og interferon brugt til behandling af kronisk hepatitis C.

I stedet for bare direkte at angribe virussen, arbejdede disse to medicin også ved at forbedre aktiviteten i dit immunsystem. Immunsystemet ville derefter forsøge at dræbe virussen.

Målet med denne behandling var at befri din krop af virussen. Disse medikamenter havde en variabel kurhastighed og kunne have betydelige bivirkninger.

Siden 2011 har Food and Drug Administration imidlertid godkendt mange antivirale midler, der angriber hepatitis C mere direkte.

Disse lægemidler har meget bedre succesrate og ser ud til at tolereres bedre end ældre behandlinger.

Nogle af de mest anbefalede aktuelle behandlinger for forskellige genotyper af hepatitis C inkluderer:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni eller Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Alle disse lægemiddelkombinationer er direktevirkende antivirale midler (DAA'er), hvilket betyder, at de sigter mod at angribe komponenter af selve virussen.

Over en periode, normalt 8 til 24 uger, forårsager dette, at virussen reduceres og fjernes fra dit system.

For alle DAA'er er målet med hepatitis C-behandling vedvarende virologisk respons (SVR).

Dette betyder, at mængden af ​​hepatitisvirus i dit system er så lav, at den ikke kan opdages i din blodbane 12-24 uger efter, at du er færdig med behandlingen.

Hvis du opnår SVR efter behandlingen, kan det siges, at hepatitis C helbredes.

Kan en transplantation kurere hepatitis C?

Hvis du udvikler kronisk hepatitis C, og det fører til leverkræft eller leversvigt, kan du have brug for en levertransplantation. Hepatitis C er en af ​​de mest almindelige årsager til en levertransplantation.

En levertransplantation fjerner en beskadiget lever og erstatter den med en sund. Imidlertid er der stor sandsynlighed for, at hepatitis C-virussen overføres til den nye lever i tide.

Virussen lever i din blodbane, ikke kun din lever. Fjernelse af din lever vil ikke helbrede sygdommen.

Hvis du har aktiv hepatitis C, er fortsat skade på din nye lever meget sandsynligt, især hvis hepatitis C forbliver ubehandlet.

Men hvis du har opnået SVR inden transplantationen, er du lidt mindre tilbøjelig til at udvikle et andet tilfælde af aktiv hepatitis C.

Findes alternative lægemidler?

Nogle mennesker tror, ​​at visse former for alternativ medicin hjælper med at helbrede hepatitis C.

Det nationale center for komplementær og integrativ sundhed rapporterer imidlertid, at der ikke er effektive, forskningsbeviste former for alternativ behandling eller komplementær medicin mod hepatitis C.

Silymarin, også kendt som mælketistel, er en urt, der ofte foreslås for at hjælpe med at helbrede hepatitis C leversygdom. Men mange studier har ikke fundet nogen fordelagtige effekter fra dette supplement.

Er der en måde at forhindre hepatitis C?

Selvom der i øjeblikket ikke er nogen vaccine, der hjælper med at beskytte folk mod at få hepatitis C, er der vacciner mod andre hepatitis-vira, herunder hepatitis A og hepatitis B.

Hvis du får en hepatitis C-diagnose, kan din sundhedsudbyder rådgive dig om at blive vaccineret mod hepatitis A og B.

Vaccinationerne anbefales, fordi disse hepatitis-vira også kan føre til betydelig leverskade og komplikationer udover skaden hepatitis C kan forårsage.

Da du ikke kan forhindre hepatitis C gennem en vaccine, er den bedste forebyggelse at undgå eksponering. Hepatitis C er et blodbårent patogen, så du kan begrænse dine chancer for eksponering gennem disse sunde livsstilspraksis:

• Undgå at dele nåle, barberblad eller negleklipper.
• Brug korrekt protokol, hvis du vil blive udsat for kropsvæsker, f.eks. Når du udfører førstehjælp.
• Hepatitis C overføres normalt ikke gennem seksuel kontakt, men det er muligt. Begræns din eksponering ved at øve sex med kondom eller anden barriere-metode. Det er også vigtigt at åbent kommunikere med seksuelle partnere og få testet, hvis du har mistanke om, at du er blevet udsat for hepatitis C-virus.

Da hepatitis C overføres gennem blod, er det muligt at sammensætte det gennem en blodoverføring.

Siden de tidlige 1990'ere har screeningsforsøg med blodprodukter imidlertid været en standardprotokol til at minimere risikoen for denne type transmission.

Ifølge CDC anbefales det, at du taler med din sundhedsudbyder om hepatitis C-screening, hvis du er en babyboomer (født mellem 1945 og 1965), eller hvis du modtog en transplantation eller en blodprodukttransfusion før 1992.

Per CDC har disse populationer en højere risiko for hepatitis C.

Hvad er symptomerne på hepatitis C?

Hvert tilfælde af hepatitis C begynder som akut. Det forekommer inden for de første 6 måneder efter eksponering. For mange mennesker har dette stadie af virussen ingen symptomer.

Hvis du oplever symptomer, kan de begynde uger eller måneder efter eksponering for virussen.

Mulige symptomer inkluderer:

• feber
• træthed
• kvalme
• opkastning
• mørk urin
• lerfarvede tarmbevægelser
• ledsmerter
• gul hud

De fleste tilfælde af akut hepatitis C vil sandsynligvis udvikle sig til en kronisk tilstand.

Kronisk hepatitis C har normalt ingen symptomer, indtil den forårsager en stor mængde leverarrdannelse (skrumpelever) og anden leverskade.

I mange år angriber virussen leveren og forårsager skade. Dette kan føre til leversvigt eller endda død.

Da hepatitis C ikke altid forårsager symptomer, er den eneste måde at være sikker på, om du har virussen, at blive testet for den.

En simpel blodscreeningstest kan fortælle din sundhedsudbyder, om du har antistoffer mod hepatitis C i dit blod. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer betyder, at du er blevet udsat for hepatitis C-virus i din blodbane.

En anden test for niveauet af hepatitis C-virus (viral belastning) vil bekræfte infektion og kvantificere mængden af ​​virus i din blodbane.

Tag væk

Det er bestemt muligt at have et positivt svar på behandling af hepatitis C. Antivirale medikamenter, der i øjeblikket er tilgængelige, kan helbrede mere end 95% af mennesker med virussen, ifølge Verdenssundhedsorganisationen.

Ifølge en 2015-undersøgelse har personer, der opnår SVR, en sen tilbagefaldshastighed på 1% til 2% og en meget lavere risiko for leverrelateret død.

Læs denne artikel på spansk.