Brystkræftest: Hvad du behøver at vide om dit brystsundhed

Indhold

• Mammogram
• Bryst ultralyd
• Brystbiopsi
• Bryst-MR-scanning
• Test for at iscenesætte brystkræft
• At få en anden mening
• Takeaway

Oversigt

Brystkræft starter, når unormale celler udvikler sig og vokser ukontrollabelt i brystvæv. Resultatet er forskelligt for hver kvinde, så tidlig påvisning er kritisk.

American College of Physicians anbefaler, at kvinder mellem 40 og 49 år taler med deres læge om, hvorvidt de skal begynde at få mammografi inden 50 år. De anbefaler også, at kvinder med gennemsnitlig risiko for brystkræft mellem 50 og 74 år får screenet hvert andet år.

American Cancer Society skitserer lidt forskellige anbefalinger til screening af brystkræft, hvor årlige mammogrammer begynder i en alder af 45 år (eller hurtigere, hvis du har en familiehistorie af brystkræft).

Hvis du er en yngre kvinde, der endnu ikke er begyndt at få planlagte mammogrammer, er det stadig vigtigt at blive fortrolig med dine bryster, så du kan opdage ændringer i dem og rapportere dem til din læge.

Dette kan hjælpe dig med at være opmærksom på klumper, fordybning, en omvendt brystvorte, rødme og andre ændringer i dine bryster. Din læge kan også gennemføre en klinisk brystundersøgelse ved årlig kontrol.

Forskellige diagnostiske tests hjælper med at diagnosticere og opdage brystkræft tidligt. Læs videre for at lære mere om disse tests.

Mammogram

Årlige mammografier anbefales til kvinder i alderen 45 år og derover, men du kan begynde screening så tidligt som 40. Et mammogram er en røntgen, der kun tager billeder af brysterne. Disse billeder hjælper læger med at identificere abnormiteter i dine bryster, såsom masser, hvilket kan indikere kræft.

Husk, at en abnormitet i dit mammogram ikke nødvendigvis betyder, at du har brystkræft, men du har muligvis brug for yderligere test.

Bryst ultralyd

En ultralyd er en test, der bruger lydbølger til at producere billeder af din krops inderside. Hvis dit mammogram registrerer en masse, kan din læge muligvis bestille en ultralyd for yderligere at karakterisere massen. Din læge kan også bestille ultralyd, hvis der er en synlig klump på dit bryst.

Ultralyd hjælper lægerne med at afgøre, om en klump eller masse er en væske eller et fast stof. En væskefyldt masse indikerer en cyste, som ikke er kræftfremkaldende.

Nogle masser kan være en kombination af væske og fast stof, som typisk er godartet, men kan kræve kortvarig opfølgende billeddannelse eller endda en prøve, afhængigt af hvordan ultralydsbilledet ser ud.

For at udføre en brystultralyd placerer din læge gel på dit bryst og bruger en håndholdt sonde til at skabe et billede af dit brystvæv.

Brystbiopsi

En biopsi fjerner en prøve af væv fra en klump eller masse for at afgøre, om det er kræft eller godartet. Dette er normalt en ambulant kirurgisk procedure.

Der er flere måder at udføre en brystbiopsi på, afhængigt af tumorens størrelse. Hvis tumoren er lille og ikke særlig mistænksom, kan en kirurg eller radiolog udføre en nålebiopsi.

Lægen, der udfører proceduren, indsætter nålen i dit bryst og fjerner et stykke stykke væv. Dette kan gøres med eller uden billeddannelsesvejledning afhængigt af din læge.

Du har muligvis brug for kirurgisk biopsi under visse omstændigheder. Dette fjerner hele eller en del af klumpen. Kirurgen kan også fjerne eventuelle forstørrede lymfeknuder.

Disse biopsier udgør tilsammen guldstandarden til vævsvurdering:

• Fin-nål aspiration biopsi: Denne type biopsi anvendes, når klumpen er solid. Lægen indsætter en tynd nål og trækker et lille stykke væv tilbage til undersøgelse af en patolog. I nogle tilfælde vil lægen måske have det undersøge en mistanke om cystisk klump for at bekræfte, at der ikke er kræft i en cyste.
• Kernålbiopsi: Denne procedure indebærer at bruge en større nål og et rør til at udtrække en prøve af væv op til størrelsen af ​​en pen. Nålen styres af følelse, mammografi eller ultralyd. Hvis en kvinde har et fund, der bedst ses af mammografi, udføres der en mammogram-styret biopsi. Dette er også kendt som en stereotaktisk brystbiopsi.
• Kirurgisk (eller "åben") biopsi: For denne type biopsi fjerner en kirurg en del (incisionsal biopsi) eller alt (excisional biopsi, bred lokal excision eller lumpektomi) af en klump til evaluering under et mikroskop. Hvis klumpen er lille eller svær at finde ved berøring, kan kirurgen bruge en procedure kaldet trådlokalisering til at kortlægge en rute til massen inden operationen. En ledning kan indsættes ved ultralydsvejledning eller mammogramvejledning.
• Sentinel node biopsi: En sentinel node biopsi er en biopsi fra en lymfeknude, hvor kræft mest sandsynligt spredes først. I tilfælde af brystkræft tages en sentinelknudebiopsi normalt fra lymfeknuder i armhulen eller armhuleområdet. Denne test bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft i lymfeknuder på siden af ​​brystet, der er ramt af kræft.
• Billedstyret biopsi: Til en billedstyret biopsi bruger en læge en billeddannelsesteknik som ultralyd, mammogram eller MR til at skabe et realtidsbillede af et mistænkeligt område, der ikke let kan ses eller mærkes gennem din hud. Din læge vil bruge dette billede til at guide en nål til det bedste sted for indsamling af mistænkelige celler.

Analyse af disse biopsier kan hjælpe din læge med at bestemme graden af ​​din kræft, tumorens egenskaber, og hvordan din kræft vil reagere på visse behandlinger.

Bryst-MR-scanning

En bryst-MR-scanning er ikke et typisk screeningsværktøj for brystkræft på grund af dens højere risiko for falske positive. Men hvis du har risikofaktorer for brystkræft, kan din læge som en forsigtighed anbefale MR-screening med dine årlige mammografier.

Denne test bruger en magnet og radiobølger til at producere et billede af indersiden af ​​dine bryster.

Test for at iscenesætte brystkræft

Når du er diagnosticeret med brystkræft, er det næste trin at identificere din fase. At vide scenen er, hvordan din læge bestemmer det bedste behandlingsforløb. Iscenesættelse afhænger af tumorens størrelse, og om den har spredt sig uden for dit bryst.

Kræftceller, der spredes til lymfeknuder, kan rejse til forskellige dele af din krop. Under iscenesættelsesprocessen kan din læge muligvis bestille et komplet blodtal og udføre et mammogram af dit andet bryst for at kontrollere tegn på en tumor.

Din læge kan også bruge en af ​​følgende tests til at bestemme omfanget af din kræft såvel som til at hjælpe med diagnosen:

• Knoglescanning: Metastaseret kræft kan spredes til knoglerne. En knoglescanning giver din læge mulighed for at kontrollere dine knogler for tegn på kræftceller.
• CT-scanning: Dette er en anden type røntgen til oprettelse af detaljerede billeder af dine organer. Din læge kan bruge en CT-scanning for at se, om kræft har spredt sig til organer uden for brystet, såsom dit bryst, lunge eller maveområde.
• MR-scanning: Selvom denne billeddannelsestest ikke er et typisk kræftscreeningsværktøj, er det effektivt til iscenesættelse af brystkræft. En MR skaber digitale billeder af forskellige dele af din krop. Det kan hjælpe din læge med at afgøre, om kræftceller har spredt sig til din rygmarv, hjerne og andre organer.
• PET-scanning: En PET-scanning er en unik test. Din læge injicerer et farvestof i din vene. Når farvestoffet bevæger sig gennem din krop, producerer et specielt kamera 3D-billeder af indersiden af ​​din krop. Dette hjælper din læge med at identificere placeringen af ​​tumorer.

At få en anden mening

At få en anden mening under din kræftplejeproces er meget almindelig. Det er en god ide at få din anden mening, inden du starter behandlingen, fordi en anden mening kan ændre din diagnose og dermed din behandling. Du kan dog få en second opinion på ethvert tidspunkt under din behandling.

Under din kræftpleje, overvej at bede om en anden mening i disse tilfælde:

• efter din patologirapport er færdig
• inden operationen
• mens du planlægger behandlinger efter operationen
• under behandlingen, hvis du mener, at der kan være en grund til at ændre behandlingsforløbet
• efter afslutning af behandlingen, især hvis du ikke bad om en anden udtalelse inden du startede behandlingen

Takeaway

Hvis dit mammogram eller din kliniske undersøgelse giver anledning til bekymring, skal du sørge for at følge op med andre diagnostiske tests. Brystkræft kan behandles, men det kan også være livstruende, hvis det ikke opdages tidligt.

Tal med din læge for information om årlig screening, især hvis du har en personlig eller familiehistorie af brystkræft.