Hvad du skal vide om bipolar lidelse og graviditet

Indhold

• Oversigt
• Effekter af graviditet på mental sundhed
• Håndtering af BD under graviditet
• Effekter af humørforstyrrelser på fostre
• Postpartum og BD
• Tag væk

Oversigt

Bipolar lidelse (BD), tidligere kaldet manisk depressiv lidelse, er en af ​​de vanskeligste psykiske helbredstilstande til behandling. Mennesker med BD har betydelige humørsvingninger, der inkluderer maniske (høje) og depressive (lave) episoder.

Mennesker med BD kan være tøvende med at opleve store livsændringer, herunder graviditet. At have BD betyder ikke, at du ikke kan eller bør have en baby - men det betyder, at du skal veje fordele og ulemper, der er forbundet med graviditet og diskutere dine muligheder med din partner og læge.

Hvis du har BD og planlægger at få en baby, overvejer du og din læge dit generelle velvære sammen med:

• hvor godt din bipolære lidelse håndteres
• hvilke medikamenter du i øjeblikket tager
• sværhedsgraden af ​​dine symptomer

Potentielle risici for din baby overvejes også.

Effekter af graviditet på mental sundhed

Graviditet involverer hormonelle ændringer, der kan påvirke dit humør. Nogle dage føler du dig måske på toppen af ​​verden. På andre dage kan du føle dig irritabel og nede. BD-symptomer kan blive mere fremtrædende under graviditet. Dette er også tilfældet med andre typer psykiske problemer.

Kvinder kan opleve, at graviditet kan ændre deres humør. Risikoen er større, hvis BD efterlades ubehandlet under graviditet.

Håndtering af BD under graviditet

Når du overvejer BD og et udviklende foster, er de største bekymringer medicin, du måske tager for at styre din tilstand. Stemningsstabilisatorer, såsom divalproex-natrium (Depakote) eller lithium (Eskalith), kan være farlige for et udviklende foster.

De præcise effekter er imidlertid uklare. En nylig undersøgelse, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, konkluderede, at lithium, især når det blev taget i første trimester, kan øge risikoen for hjerte misdannelser hos fostre. Undersøgelsen rapporterede også, at ud af 663 spædbørn, der blev udsat for stoffet, blev det kun fundet 16 at have disse misdannelser.

Resultater fra en gennemgang af undersøgelser indikerede, at valproat taget under graviditet kan øge risikoen for neurologiske defekter hos spædbørn. I mange tilfælde syntes manglerne at løses med 12 måneders alder. Undersøgelsesforfatterne bemærkede, at de data, de arbejdede med, var af lav kvalitet, og at der er behov for yderligere undersøgelser.

Flere undersøgelser er nødvendige for at understøtte disse fund, men bunden er, at medicin med bipolar lidelse kan påvirke fosterets udvikling. Andre medikamenter, der bruges til behandling af bipolar lidelse, kan også være skadelige for fosteret. Disse medicin inkluderer nogle:

• lægemidler mod angst
• antidepressiva
• antipsykotika

For at forhindre fosterkomplikationer skal dufortæl din fødselslæge om alle de medicin, du tager til BD. Du, din læge og fødselslæge beslutter muligvis at ophøre med medicin under graviditet, på hvilket tidspunkt du er nødt til at stole på andre former for behandling af bipolar lidelse, såsom egenpleje og psykoterapi. Fortsat BD-behandling under graviditet kan dog reducere risikoen for relateret tilbagefald. Dit medicinske team hjælper dig med at veje fordelene mod risikoen ved at stoppe dine medicin under graviditet.

Effekter af humørforstyrrelser på fostre

Det er ikke klart, hvordan bipolar lidelse i sig selv kan påvirke fosterets udvikling. Der er en chance for, at BD kan videregives til dit barn, men dette er ikke en umiddelbar bekymring under graviditeten. Forskere undersøger stadig det genetiske forhold til bipolar lidelse.

Postpartum og BD

Bortset fra bekymringer under graviditeten er der nogle risici for en mor og hendes babys velvære umiddelbart efter fødslen. BD øger din risiko for postpartum psykose. Symptomer kan forveksles som postpartum depression, som er en almindelig psykisk sygdom, som mange kvinder oplever efter at have fået en baby. Dette gælder, uanset om du har BD eller ej.

Postpartum psykose er en sjælden, men alvorlig tilstand, der kræver akut behandling. Det påvirker ca. 1 ud af 1.000 kvinder. Symptomerne inkluderer svær mani eller depression, der starter inden for to til tre dage efter fødslen. Hallucinationer og vrangforestillinger er også almindelige med denne type psykiske sygdomme efter fødselen. Dette kan være ekstremt farligt for både mor og baby.

Amning kan også udgøre nogle udfordringer for nye mødre med BD. For det første er der en bekymring over, at visse medikamenter overføres fra mor til hendes baby via modermælk. Selvom nogle antidepressiva ikke ser ud til at udgøre disse risici, kan antipsykotika være farligt. Amning kan også forstyrre søvn, hvilket er vigtigt for at forhindre bipolar tilbagefald.

Tag væk

Hvis du har BD og planlægger at få en baby, så prøv at planlægge din graviditet på forhånd med hjælp fra din læge. Det vil gøre det lettere for dig at udvikle en plan, der hjælper med at beskytte dig og din baby. Dette kan medføre:

• skifte medicin
• stopper medicin helt
• tager kosttilskud
• selvplejeforanstaltninger, såsom tilstrækkelig søvn

Du kan også overveje:

• elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• regelmæssig træning for naturligt at øge serotonin, det "feel-good" hormon
• tale terapi
• kognitiv adfærdsterapi
• støttegrupper
• omega-3-fedtsyrer, ligesom hørfrø ud over at spise et par portioner om ugen med fisk med lavt kviksølv
• plantebaserede fødevarer

Der er adskillige sundhedsmæssige overvejelser, der er involveret i enhver graviditet. Med BD kan graviditet være sikkert, men du vil prøve at planlægge fremover så meget som muligt.