Bilirubin blodprøve

Indhold

• Almindelige grunde til at teste for bilirubin
• Hvordan udføres bilirubinblodprøven?
• Hvordan forbereder jeg mig til bilirubinblodprøven?
• Hvilke risici er der forbundet med bilirubinblodprøven?
• Hvad er et normalt resultat for bilirubinblodprøven?
• Årsager til unormale resultater
• Spædbarnsgulsot
• Hvad sker der efter en bilirubinblodprøve

Hvad er en bilirubinblodprøve?

Bilirubin er et gult pigment, der findes i alles blod og afføring. En bilirubin-blodprøve bestemmer niveauerne af bilirubin i kroppen.

Nogle gange kan leveren ikke behandle bilirubin i kroppen. Dette kan skyldes et overskud af bilirubin, en obstruktion eller betændelse i leveren.

Når din krop har for meget bilirubin, begynder din hud og det hvide i dine øjne at blive gul. Denne tilstand kaldes gulsot.

En bilirubintest hjælper med at bestemme, om du har nogen af ​​disse tilstande.

Bilirubin fremstilles i kroppen, når hæmoglobinproteinet i gamle røde blodlegemer nedbrydes. Nedbrydningen af ​​gamle celler er en normal, sund proces.

Efter cirkulation i blodet bevæger bilirubin sig derefter til din lever.

I leveren behandles bilirubin, blandes i galde og udskilles derefter i galdegangene og opbevares i din galdeblære.

Til sidst frigives galden i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedt. Det udskilles i sidste ende i din skammel.

Bilirubin bundet af leveren til glucuronsyre, en glucose-afledt syre, kaldes direkte eller konjugeret bilirubin. Bilirubin, der ikke er bundet til glucuronsyre, kaldes indirekte eller ukonjugeret bilirubin. Alt bilirubin i dit blod kaldes total bilirubin.

En omfattende bilirubinblodprøve får en nøjagtig optælling af alle tre bilirubinniveauer i dit blod: direkte, indirekte og total.

Hos både voksne og børn kan symptomer relateret til høj bilirubin involvere gulsot, gulfarvning af huden eller øjnene, træthed, kløende hud, mørk urin og lav appetit.

Almindelige grunde til at teste for bilirubin

Hvis bilirubin ikke er bundet til den glucose-afledte syre (konjugeret) i leveren eller ikke fjernes tilstrækkeligt fra blodet, kan det betyde, at der er skade på leveren.

Test af bilirubin i blodet er derfor en god måde at teste for leverskade på.

Mild gulsot hos nyfødte kan enten skyldes normale ændringer i metabolismen af ​​bilirubin, eller det kan være det første tegn på et medicinsk problem.

Hvis niveauet ved fødslen er for højt, kan et spædbarns blod testes flere gange i de første par dage af deres liv for at overvåge leverfunktionen. Gulsot hos en nyfødt kan være meget alvorlig og livstruende, hvis den ikke behandles.

En anden grund til høje bilirubinniveauer kan være, at flere røde blodlegemer ødelægges end normalt. Dette kaldes hæmolyse.

Nogle gange måles bilirubin som en del af et "panel" af tests. Ofte vurderes leveren med en gruppe tests, der også inkluderer:

• alanintransaminase
• aspartataminotransferase
• alkalisk phosphatase
• albumin
• totalt protein

Hvordan udføres bilirubinblodprøven?

En lille mængde af dit blod er nødvendigt for at udføre denne test. Blodprøven opnås gennem venepunktur: En nål indsættes i en vene gennem huden i din arm eller hånd, og en lille mængde blod opsamles i et reagensglas.

Hvordan forbereder jeg mig til bilirubinblodprøven?

Til denne test skal du ikke spise eller drikke andet end vand i fire timer, før du har udført testen. Du kan drikke din sædvanlige mængde vand, inden du går til laboratoriet eller indsamlingsstedet.

Du skal muligvis stoppe med at tage visse lægemidler, før testen udføres, men kun hvis din læge beder dig om at gøre det.

Eksempler på lægemidler, der kan påvirke bilirubinniveauet, inkluderer antibiotika som penicillin G, beroligende midler som phenobarbital, diuretika som furosemid (Lasix) og astmamedicin som teofyllin.

Der er mange andre lægemidler, der kan påvirke bilirubinniveauet. Tal med din læge inden din test for at se, om du skal stoppe eller fortsætte med at tage medicin.

Hvilke risici er der forbundet med bilirubinblodprøven?

Når blodet opsamles, kan du kortvarigt føle moderat smerte eller en mild klemmefornemmelse. Når nålen er taget ud, kan du føle en bankende fornemmelse.

Du bliver bedt om at lægge pres på det sted, hvor nålen kom ind i din hud. En bandage placeres over stedet. Hold denne bandage tændt i mindst 10 til 20 minutter.

Du bør undgå at bruge armen til tunge løft resten af ​​dagen.

Der er nogle meget sjældne risici ved at tage en blodprøve:

• lyshår eller besvimelse
• hæmatom, et blå mærke, hvor blod akkumuleres under huden
• infektion, som normalt forhindres ved, at huden rengøres, før nålen sættes i
• kraftig blødning eller blødning i en lang periode bagefter, hvilket kan indikere en mere alvorlig blødningstilstand og skal rapporteres til din læge

Hvad er et normalt resultat for bilirubinblodprøven?

Hos et ældre barn eller voksen er normale værdier for direkte bilirubin fra 0 til 0,4 milligram pr. Deciliter (mg / dL). Normale værdier af total bilirubin er fra 0,3-1,0 mg / dL.

Det indirekte bilirubinniveau i blodbanen er det samlede bilirubin minus de direkte bilirubinniveauer i blodbanen. Derudover kan normale referenceområder variere fra laboratorium til laboratorium.

Hos en nyfødt er højere bilirubin normalt på grund af fødselsstresset. Normal indirekte bilirubin ville være under 5,2 mg / dL inden for de første 24 timer efter fødslen. Men mange nyfødte har en eller anden form for gulsot og bilirubinniveauer, der stiger over 5 mg / dL inden for de første par dage efter fødslen.

Årsager til unormale resultater

Din læge vil muligvis udføre yderligere blodprøver eller en ultralyd, hvis der påvises høje niveauer af bilirubin i dit blod. Hos en voksen kan høj bilirubin skyldes problemer med leveren, galdegangene eller galdeblæren. Eksempler inkluderer:

• leversygdomme, såsom hepatitis
• Gilberts syndrom, en genetisk sygdom
• skrumpelever, som er ardannelse i leveren
• galdestrengning, hvor en del af galdegangen er for smal til, at væske kan passere
• kræft i galdeblæren eller bugspytkirtlen
• galdesten
• lægemiddeltoksicitet

Høj bilirubin kan også skyldes problemer i blodet i stedet for leverproblemer. Blodceller, der nedbrydes for hurtigt, kan være forårsaget af:

• Hæmolytisk anæmi: Dette sker, når for mange blodlegemer ødelægges fra en autoimmun sygdom, genetisk defekt, lægemiddeltoksicitet eller infektion, og leveren er ude af stand til at metabolisere mængden af ​​indirekte bilirubin i kroppen.
• Transfusionsreaktion: Dette sker, når dit immunsystem angriber blod, der blev givet dig gennem en transfusion.

Spædbarnsgulsot

Hos et spædbarn kan høj (normalt indirekte) bilirubin og gulsot være meget farlig og kan være forårsaget af flere faktorer. Der er tre almindelige typer:

• fysiologisk gulsot: to til fire dage efter fødslen, forårsaget af en kort forsinkelse i leverfunktionen og normalt ikke alvorlig
• amning gulsot: i løbet af den første uge i livet, forårsaget af en baby, der ikke ammer godt eller lav mælkeforsyning hos moderen
• modermælksgulsot: efter to til tre ugers levetid, forårsaget af behandling af nogle stoffer i modermælk

Alle disse kan let behandles og er normalt harmløse, hvis de behandles. Nogle mere alvorlige tilstande, der forårsager høj bilirubin og gulsot hos et spædbarn, inkluderer:

• unormale blodlegemer, såsom seglcelleanæmi
• blodtypesvigt mellem spædbarn og mor, hvilket fører til svær nedbrydning af babyens røde blodlegemer, kaldet erythroblastosis fetalis
• mangel på visse vigtige proteiner på grund af genetiske defekter
• blå mærker på grund af en vanskelig levering
• høje niveauer af røde blodlegemer på grund af lille størrelse, præmaturitet
• infektioner

Hvad sker der efter en bilirubinblodprøve

Hvis dine blodprøver viser unormalt høje niveauer af bilirubin, kan din læge muligvis bestille flere tests for at bestemme den underliggende årsag.

Når din læge har fundet årsagen til høje bilirubinniveauer, skal du muligvis tage flere bilirubinblodprøver for at overvåge effektiviteten af ​​din behandling.

Hvis din læge mener, at din lever eller galdeblære muligvis ikke fungerer korrekt, kan de bestille billeddannelsestest for at sikre, at der ikke er strukturelle abnormiteter.