Galdekanalobstruktion

Indhold

• Typer af galdekanaler
• Hvad forårsager galdeobstruktion?
• Hvad er risikofaktorerne?
• Hvad er symptomerne på galdeobstruktion?
• Hvordan diagnosticeres en galdeobstruktion?
• Blodprøve
• Ultralydografi
• Galde radionuklidescanning (HIDA-scanning)
• Kolangiografi
• MR-scanning
• Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi (ERCP)
• Hvad er behandlingen for galdeobstruktion?
• Komplikationer af en galdevejsobstruktion
• Kan galdeobstruktion forhindres?

Hvad er galdeobstruktion?

En galdeobstruktion er en blokering af galdegangene. Gallekanalerne fører galden fra leveren og galdeblæren gennem bugspytkirtlen til tolvfingertarmen, som er en del af tyndtarmen. Galde er en mørkegrøn eller gulbrun væske udskilt af leveren for at fordøje fedt. Når du spiser, frigiver galdeblæren galde for at hjælpe med fordøjelsen og fedtoptagelsen. Galde hjælper også med at rense leveren for affaldsprodukter.

Obstruktion af en af ​​disse galdekanaler kaldes en galdeobstruktion. Mange af tilstande relateret til galdehindringer kan behandles med succes. Men hvis blokeringen forbliver ubehandlet i lang tid, kan den føre til livstruende leversygdomme.

Typer af galdekanaler

Du har flere typer galdekanaler. De to typer galdekanaler i leveren er intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler.

• Intrahepatiske kanaler: Intrahepatiske kanaler er et system med mindre rør i leveren, der opsamler og transporterer galde til de ekstrahepatiske kanaler.
• Ekstrahepatiske kanaler: De ekstrahepatiske kanaler begynder som to dele, en til højre for leveren og den anden til venstre. Når de stiger ned fra leveren, forenes de for at danne den fælles leverkanal. Dette løber direkte mod tyndtarmen.

Galdekanalen eller kanalen fra galdeblæren åbner også ind i den fælles leverkanal. Gallekanalen fra dette tidspunkt er kendt som den almindelige gallekanal eller koledochus. Før tømning i tyndtarmen passerer den fælles galdegang gennem bugspytkirtlen.

Hvad forårsager galdeobstruktion?

En galdeobstruktion kan være forårsaget af en række faktorer, der involverer:

• galdekanaler
• lever
• galdeblæren
• bugspytkirtel
• tyndtarm

Følgende er nogle af de mest almindelige årsager til galdeobstruktion:

• galdesten, som er den mest almindelige årsag
• betændelse i galdegangene
• trauma
• en galdestrengning, som er en unormal indsnævring af kanalen
• cyster
• forstørrede lymfeknuder
• pancreatitis
• en skade relateret til galdeblære eller leveroperation
• tumorer, der har nået leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen eller galdegangene
• infektioner, herunder hepatitis
• parasitter
• skrumpelever eller ardannelse i leveren
• alvorlig leverskade
• koledochal cyste (til stede hos spædbørn ved fødslen)

Hvad er risikofaktorerne?

Risikofaktorerne for galdeobstruktion afhænger normalt af årsagen til obstruktionen. De fleste tilfælde er et resultat af galdesten. Dette gør kvinder mere sårbare over for at udvikle en galdehindring. Andre risikofaktorer inkluderer:

• en historie med galdesten
• kronisk pancreatitis
• kræft i bugspytkirtlen
• en skade i højre del af maven
• fedme
• hurtigt vægttab
• tilstande relateret til nedbrydning af røde blodlegemer, såsom seglcelleanæmi

Hvad er symptomerne på galdeobstruktion?

Symptomerne på galdeobstruktion kan afhænge af årsagen til obstruktionen. Mennesker med galdeobstruktion har normalt:

• lyse afføring
• mørk urin
• gulsot (gullig øjne eller hud)
• kløe
• smerter i øverste højre side af maven
• kvalme
• opkast
• vægttab
• feber

Hvordan diagnosticeres en galdeobstruktion?

Forskellige tests er tilgængelige for personer, der kan have en galdeobstruktion. Baseret på årsagen til obstruktionen kan din læge anbefale en eller flere af følgende tests.

Blodprøve

En blodprøve inkluderer en komplet blodtælling (CBC) og leverfunktionstest. Blodprøver kan normalt udelukke visse forhold, såsom:

• cholecystitis, som er en betændelse i galdeblæren
• kolangitis, som er en betændelse i den fælles galdegang
• et øget niveau af konjugeret bilirubin, som er et affaldsprodukt fra leveren
• et øget niveau af leverenzymer
• et øget niveau af alkalisk phosphatase

Enhver af disse kan indikere et tab af galde flow.

Ultralydografi

Ultralyd er normalt den første test udført på enhver, der mistænkes for en galdeobstruktion. Det giver din læge mulighed for let at se galdestenene.

Galde radionuklidescanning (HIDA-scanning)

En hepatobiliær iminodieddikesyrescanning eller HIDA-scanning kaldes også en galde radionuklidescanning. Det bruger radioaktivt materiale til at give værdifuld information om galdeblæren og eventuelle forhindringer.

Kolangiografi

En kolangiografi er en røntgen af ​​galdegangene.

MR-scanning

En MR-scanning giver detaljerede billeder af leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og galdegangene.

Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP)

Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP) anvendes til diagnose af galdehindringer og bugspytkirtelsygdom.

Endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi (ERCP)

En endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP) involverer brugen af ​​et endoskop og røntgen. Det er både et diagnostisk og terapeutisk værktøj. Det giver din kirurg mulighed for at se galdegangene, og den bruges også til behandling. Dette værktøj er især nyttigt, fordi din læge kan bruge det til at fjerne sten og tage biopsiprøver, hvis det er nødvendigt.

Hvad er behandlingen for galdeobstruktion?

Behandlingen er rettet mod at korrigere den underliggende årsag. Det primære formål med medicinsk eller kirurgisk behandling er at afhjælpe blokeringen. Nogle af behandlingsmulighederne inkluderer en kolecystektomi og en ERCP.

En kolecystektomi er fjernelse af galdeblæren, hvis der er galdesten. En ERCP kan være tilstrækkelig til at fjerne små sten fra den fælles galdekanal eller til at placere en stent inde i kanalen for at gendanne galdestrømmen. Dette bruges ofte i tilfælde, hvor obstruktion er forårsaget af en tumor.

Komplikationer af en galdevejsobstruktion

Uden behandling kan galdekanalhindringer være livstruende. Mulige komplikationer, der kan opstå uden behandling, inkluderer:

• farlig ophobning af bilirubin
• infektioner
• sepsis
• kronisk leversygdom
• galdecirrhose

Kontakt din læge, hvis du udvikler gulsot eller bemærker en ændring i farven på din afføring eller urin.

Kan galdeobstruktion forhindres?

Her er et par ændringer, du kan foretage for at mindske dine chancer for at udvikle en galdehindring:

• Forøg mængden af ​​fiber i din kost.
• Reducer mængden af ​​sukker og mættet fedt i din kost. Disse kan begge forårsage galdesten.
• Hvis du er overvægtig, skal du gradvist få din vægt til et sundt interval for dit køn, alder og højde.