Takayasus arteritis: hvad det er, symptomer og behandling
Indhold
Takayasu arteritis er en sygdom, hvor der opstår betændelse i blodkarrene, der forårsager skade på aorta og dens grene, som er den arterie, der fører blod fra hjertet til resten af kroppen.
Denne sygdom kan føre til unormal indsnævring af blodkar eller aneurismer, hvor arterierne er unormalt udvidet, hvilket kan føre til symptomer som smerter i armen eller brystet, hypertension, træthed, vægttab eller endda føre til mere alvorlige komplikationer.
Behandlingen består i at administrere medicin til at kontrollere betændelse i arterierne og forhindre komplikationer, og i mere alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig.
Hvilke symptomer
Sygdommen er ofte asymptomatisk, og symptomerne er næppe mærkbare, især i den aktive fase. Efterhånden som sygdommen skrider frem, og arterielle strikturer udvikler sig, har symptomer tendens til at blive mere tydelige, såsom træthed, vægttab, generaliseret smerte og feber.
Over tid kan andre symptomer såsom indsnævring af blodkar forekomme, hvilket får mindre ilt og næringsstoffer til at blive transporteret til organerne, hvilket forårsager symptomer som svaghed og smerter i lemmerne, svimmelhed, besvimelse, hovedpine, hukommelsesproblemer og besvær med ræsonnement, kort vejrtrækning, synskift, hypertension, måling af forskellige blodtryksværdier mellem de forskellige lemmer, nedsat puls, anæmi og brystsmerter.
Komplikationer af sygdommen
Takayasus arteritis kan føre til udvikling af flere komplikationer, såsom hærdning og indsnævring af blodkar, hypertension, betændelse i hjertet, hjertesvigt, slagtilfælde, aneurisme og hjerteanfald.
Mulige årsager
Det vides ikke med sikkerhed, hvad der er årsagen til denne sygdom, men det antages, at det er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet ved en fejltagelse angriber selve arterierne, og at denne autoimmune reaktion kan udløses af en virusinfektion. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder og forekommer hyppigere hos piger og kvinder i alderen 10 til 40 år.
Denne sygdom udvikler sig i 2 faser. Den indledende fase er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i blodkar, kaldet vaskulitis, der påvirker de 3 lag af arterievæggen, som normalt varer i flere måneder. Efter den aktive fase begynder den kroniske fase eller inaktive fase af sygdommen, som er kendetegnet ved spredning og fibrose i hele arterievæggen.
Når sygdommen skrider hurtigere, hvilket er mere sjældent, kan fibrose dannes forkert, hvilket forårsager udtynding og svækkelse af arterievæggen, hvilket resulterer i dannelsen af aneurismer.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen sigter mod at kontrollere sygdommens inflammatoriske aktivitet og bevare blodkar for at undgå langsigtede bivirkninger. I den inflammatoriske fase af sygdommen kan lægen ordinere orale kortikosteroider, såsom for eksempel prednison, som kan hjælpe med at behandle generelle symptomer og forhindre sygdommens progression.
Når patienten ikke reagerer godt på kortikosteroider eller får tilbagefald, kan lægen for eksempel associere et cyclophosphamid, azathioprin eller methotrexat.
Kirurgi er en lidt brugt behandling af denne sygdom. I tilfælde af renovaskulær arteriel hypertension, cerebral iskæmi eller svær iskæmi i lemmerne, aortaaneurysmer og deres grene, aorta-opkast og obstruktion af koronararterier kan lægen rådgive at udføre kirurgi.