Behandling af migræne med antidepressiva

Indhold

• Hvad er de forskellige typer?
• Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
• Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
• Tricykliske antidepressiva
• Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
• Hvordan forhindrer antidepressiva migræne?
• Hvad er bivirkningerne af antidepressiva?
• Er antidepressiva sikre?
• Serotoninsyndrom
• Bundlinjen

Hvad er antidepressiva?

Antidepressiva er medicin, der hjælper med at behandle symptomer på depression. De fleste af dem ændrer en type kemikalie kaldet en neurotransmitter. Disse bærer meddelelser mellem cellerne i din hjerne.

På trods af deres navn kan antidepressiva behandle en række tilstande udover depression, herunder:

• angst og paniklidelser
• spiseforstyrrelser
• søvnløshed
• kronisk smerte
• hedeture

Antidepressiva kan også effektivt forhindre migræne. Læs videre for at lære mere.

Hvad er de forskellige typer?

Der er fire hovedtyper af antidepressiva:

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

SSRI'er øger mængden af ​​neurotransmitteren serotonin i din hjerne. Læger ordinerer ofte disse først, fordi de forårsager færrest bivirkninger.

Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)

SNRI'er øger mængden af ​​serotonin og noradrenalin i din hjerne.

Tricykliske antidepressiva

Disse medikamenter, også kendt som cykliske antidepressiva, øger mængden af ​​serotonin og noradrenalin.

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Serotonin, noradrenalin og dopamin er alle monoaminer. Din krop skaber naturligt et enzym kaldet monoaminoxidase, der ødelægger dem. MAO-hæmmere virker ved at blokere dette enzym fra at virke på monoaminerne i din hjerne.

MAO-hæmmere ordineres sjældent længere, fordi de forårsager mere alvorlige bivirkninger.

Hvordan forhindrer antidepressiva migræne?

Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager migræne. Ifølge Mayo Clinic kan en ubalance i neurotransmittere spille en rolle. Serotoninniveauet falder også under en migræne. Dette kan forklare, hvorfor antidepressiva synes at hjælpe med forebyggelse.

Tricykliske antidepressiva er et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til forebyggelse af migræne. Imidlertid viste en af ​​eksisterende undersøgelser, at SSRI'er og SNRI'er fungerede på samme måde. Dette fund er signifikant, fordi SSRI'er og SNRI'er har tendens til at forårsage færre bivirkninger end tricykliske antidepressiva.

Mens de undersøgelser, der er nævnt i denne anmeldelse, er lovende, bemærker forfatterne, at der er behov for mange flere store, kontrollerede studier for at forstå, hvordan antidepressiva påvirker migræne.

Hvis du får regelmæssig migræne, der ikke har reageret på andre behandlinger, så spørg din læge om at prøve antidepressiva. Husk, at antidepressiva bruges til at forhindre migræne, ikke behandle aktive.

Hvad er bivirkningerne af antidepressiva?

Antidepressiva kan forårsage en række bivirkninger. SSRI'er forårsager generelt de færreste bivirkninger, så din læge kan foreslå, at du først prøver denne type.

Almindelige bivirkninger på tværs af forskellige typer antidepressiva inkluderer:

• tør mund
• kvalme
• nervøsitet
• rastløshed
• søvnløshed
• seksuelle problemer, såsom erektil dysfunktion eller forsinket ejakulation

Tricykliske antidepressiva, herunder amitriptylin, kan forårsage yderligere bivirkninger, såsom:

• sløret syn
• forstoppelse
• blodtryksfald, når du står
• urinretention
• døsighed

Bivirkninger varierer også mellem medicin, selv inden for den samme type antidepressiv middel. Arbejd med din læge for at vælge et antidepressivt middel, der giver størst fordel med de færreste bivirkninger. Du skal muligvis prøve et par, inden du finder en, der fungerer.

Er antidepressiva sikre?

Antidepressiva er generelt sikre. At tage antidepressiva til behandling af migræne betragtes dog som off-label brug. Dette betyder, at producenter af antidepressiva ikke har gennemført de samme strenge forsøg for at sikre sikkerhed og effektivitet, når det kommer til behandling af migræne. De fleste læger ordinerer ikke medicin til off-label brug, medmindre andre behandlinger har mislykkes.

Din læge kan hjælpe dig med at afveje fordele og risici ved at bruge antidepressiva til migræne.

Antidepressiva kan også interagere med anden medicin, så fortæl din læge om al receptfri medicin (OTC) og receptpligtig medicin, du tager. Dette inkluderer vitaminer og kosttilskud.

Du bør også fortælle det til din læge, hvis du har:

• højt kolesteroltal
• en historie med hjertesygdomme
• en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde
• glaukom
• en forstørret prostata

Serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom er en sjælden, men alvorlig tilstand, der opstår, når dine serotoninniveauer er for høje. Det har en tendens til at ske, når du tager antidepressiva, især MAO-hæmmere, med andre lægemidler, kosttilskud eller ulovlige stoffer, der øger dit serotoninniveau.

Tag ikke antidepressiva, hvis du allerede tager et af følgende medicin mod migræne:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Andre ting, der kan interagere med antidepressiva og forårsage serotoninsyndrom inkluderer:

• dextromethorphan, en almindelig ingrediens i OTC-kold- og hostemedicin
• urtetilskud, herunder ginseng og perikon
• andre antidepressiva
• ulovlige stoffer, herunder ecstasy, kokain og amfetamin

Søg akut medicinsk behandling, hvis du oplever nogen af ​​disse bivirkninger, mens du tager antidepressiva:

• forvirring
• muskelspasmer og rysten
• muskelstivhed
• ryster
• hurtig puls
• overaktive reflekser
• udvidede pupiller
• krampeanfald
• manglende reaktion

Bundlinjen

Migrænebehandling er en af ​​de mere populære anvendelser af antidepressiva. Mens der er behov for større studier af høj kvalitet, antyder eksisterende forskning, at antidepressiva kan være effektive til forebyggelse, hvis nogen ikke reagerer godt på andre behandlinger. Hvis du regelmæssigt får migræne, der ikke reagerer på andre behandlinger, skal du tale med din læge om at prøve antidepressiva.