Hvad skal man gøre under graviditet for ikke at overføre aids til barnet

Indhold
- Hvordan er prænatal pleje af gravide kvinder med hiv
- Behandling af AIDS under graviditet
- Bivirkninger
- Hvordan er leveringen
- Sådan ved du, om din baby har hiv
Overførsel af AIDS kan ske under graviditet, fødsel eller amning, og hvad den hiv-positive gravide kvinde skal gøre for at undgå kontaminering af barnet, inkluderer at tage de lægemidler, der er angivet af lægen, have en kejsersnit og ikke amme barnet.
Her er nogle nyttige oplysninger om prænatal pleje og fødsel for kvinder med hiv.

Hvordan er prænatal pleje af gravide kvinder med hiv
Prænatal pleje af gravide kvinder med HIV + er lidt anderledes og kræver mere pleje. Ud over de tests, der normalt udføres under graviditeten, kan lægen bestille:
- Antal CD4-celler (hvert kvartal)
- Virusbelastning (hvert kvartal)
- Lever- og nyrefunktion (månedligt)
- Blodtælling (månedligt)
Disse tests er vigtige, fordi de hjælper med vurderingen, iscenesættelsen og indikationen af det antiretrovirale regime og kan udføres i referencecentre til AIDS-behandling. Hos patienter, der er diagnosticeret med HIV før graviditet, skal disse tests bestilles efter behov.
Alle invasive procedurer, såsom fostervandsprøve og chorionisk villbiopsi, er kontraindiceret, fordi de øger risikoen for infektion hos barnet, og derfor er ultralyd og blodprøver i tilfælde af mistanke om føtal misdannelse de mest angivne.
Vacciner, der kan administreres til HIV + gravide kvinder er:
- Vaccine mod stivkrampe og difteri;
- Hepatitis A og B vaccine;
- Influenza's vakine;
- Vandkopper vaccine.
Den tredobbelte virale vaccine er kontraindiceret under graviditet, og gul feber er ikke indiceret, selvom den kan administreres i sidste trimester i tilfælde af ekstremt behov.
Behandling af AIDS under graviditet
Hvis den gravide stadig ikke tager hiv-medicin, skal hun begynde at tage mellem 14 og 28 ugers svangerskab med indtagelse af 3 orale lægemidler. Det mest anvendte lægemiddel til behandling af AIDS under graviditet er AZT, hvilket nedsætter barnets risiko for infektion.
Når kvinden har en høj virusbelastning og en lav mængde CD4, bør behandlingen ikke fortsættes efter fødslen for at forhindre kvinden i at udvikle alvorlige infektioner, såsom lungebetændelse, meningitis eller tuberkulose.
Bivirkninger
Bivirkninger forårsaget af AIDS-medicin hos kvinder under graviditet inkluderer et fald i røde blodlegemer, svær anæmi og leversvigt. Derudover kan der være en øget risiko for insulinresistens, kvalme, mavesmerter, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer, der skal rapporteres til lægen, så det antiretrovirale regime kan kontrolleres, fordi det i nogle tilfælde kan være nødvendigt at ændre kombinationen af medicin.
Lægemidlet påvirker tilsyneladende ikke babyer negativt, selvom der er rapporter om tilfælde af babyer med lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel, men som ikke kunne relateres til moderens brug af stofferne.

Hvordan er leveringen
Leveringen af gravide kvinder med AIDS skal være valgfri kejsersnit efter 38 ugers svangerskab, så AZT kan løbe i patientens vene mindst 4 timer før barnet er født, hvilket mindsker risikoen for vertikal overførsel af HIV til fosteret.
Efter fødslen af den gravide kvinde med aids skal babyen tage AZT i 6 uger, og amning er kontraindiceret, og der skal anvendes en formel med mælkepulver.
Sådan ved du, om din baby har hiv
For at finde ud af, om babyen er blevet inficeret med HIV-virus, skal der udføres tre blodprøver. Den første skal gøres mellem 14 og 21 dage i livet, den anden mellem 1. og 2. måned i livet og den tredje mellem 4. og 6. måned.
Diagnosen AIDS hos barnet bekræftes, når der er to blodprøver med et positivt resultat for HIV. Se hvad symptomerne på hiv hos barnet kan være.
AIDS-medicin leveres gratis af SUS samt mælkeformler til den nyfødte.