Hvad er leverabscess

Indhold

• Hvad er tegn og symptomer
• Mulige årsager
• Amøbeisk leverabsces
• Hvad er diagnosen
• Hvordan behandlingen udføres

Leveren er det organ, der er mest modtageligt for dannelsen af ​​bylder, som kan være ensomme eller multiple, og som kan opstå på grund af spredning af bakterier gennem blodet eller den lokale spredning af infektionspletter i bughulen, tæt på leveren, som det er tilfældet med blindtarmsbetændelse, sygdomme associeret med galdevejen eller pileflebitis, for eksempel.

Derudover er leverabscess en patologi, der også kan være forårsaget af protozoer, kendt som amøben leverabscess.

Behandlingen afhænger af den organisme, der er kilden til infektionen, men består normalt af administration af antibiotika, dræning af bylden eller i mere alvorlige tilfælde kan det anbefales at ty til kirurgi.

Hvad er tegn og symptomer

De tegn og symptomer, der normalt forekommer hos mennesker, der har leverabscess, er feber, og hos nogle mennesker, især dem med sygdom forbundet med galdevejen, kan de vise tegn og symptomer i den øverste højre kvadrant, såsom mavesmerter.

Derudover kan kulderystelser, anoreksi, vægttab, kvalme og opkastning forekomme.

Imidlertid er det kun ca. halvdelen af ​​mennesker med leverabscesser, der har forstørret lever, smerter ved palpering af højre øvre kvadrant eller gulsot, dvs. mange mennesker har ikke symptomer, der retter opmærksomheden mod leveren. Feber af uklar oprindelse kan være den eneste manifestation af leverabscess, især hos ældre.

Mulige årsager

Leverabscesser kan være forårsaget af forskellige mikroorganismer, såsom bakterier eller endda svampe, som kan opstå på grund af spredning af bakterier gennem blodet eller den lokale spredning af infektionspletter i bughulen nær leveren, som det er tilfældet med blindtarmsbetændelse sygdomme associeret med galdekanalen eller pileflebitis, for eksempel. Lær mere om blindtarmsbetændelse, og hvordan du kan identificere det.

Derudover kan leverabscesser også være amøbeiske:

Amøbeisk leverabsces

Amoebisk leverabsces er en infektion i leveren af ​​protozoer. Sygdommen begynder, når protozoerE. histolytica trænge gennem tarmslimhinden, krydse portalcirkulationen og nå leveren. De fleste patienter med denne sygdom har ingen tegn og symptomer eller tilstedeværelsen af ​​protozoen i afføringen.

Sygdommen kan forekomme fra måneder til år efter en rejse eller ophold i et endemisk område, så det er vigtigt at kende turens omhyggelige historie for at stille diagnosen. De mest almindelige symptomer er smerter i det øverste højre kvadrant, feber og ømhed i leveren.

De mest almindelige laboratoriedata er leukocytose, høj alkalisk phosphatase, mild anæmi og en høj erytrocytsedimenteringshastighed.

Hvad er diagnosen

Det eneste mest pålidelige laboratoriefund er en stigning i serumkoncentrationen af ​​alkalisk phosphatase, som normalt er høj hos mennesker med leverabscess. En stigning i bilirubin og aspartataminotransferase i blodet, leukocytose, anæmi og hypoalbuminæmi kan også forekomme i ca. halvdelen af ​​tilfældene.

Imaging-eksamener er normalt de mest pålidelige til diagnosen af ​​denne sygdom, såsom ultralyd, computertomografi, scintigrafi med leukocytter markeret med indium eller med gallium og magnetisk resonans. En røntgenbillede af brystet kan også tages.

Diagnosen af ​​amebisk leverabscess er baseret på påvisning ved hjælp af ultralyd eller computertomografi af en eller flere læsioner, der optager plads i leveren og en positiv serologisk test for antistoffer mod antigener fraE. histolytica.

Hvordan behandlingen udføres

Behandling kan udføres gennem perkutan dræning med et kateter med laterale huller holdes på plads. Derudover kan specifikke antibiotiske midler til mikroorganismen, der er ansvarlig for infektionen, også anvendes efter at have taget en prøve af bylden. I tilfælde, hvor bylden drænes, kræves der mere behandlingstid for antibiotika.

Hvis infektionen er forårsaget af candida, består behandlingen normalt af indgivelse af amfotericin med yderligere behandling med fluconazol. I nogle tilfælde kan kun fluconazolbehandling anvendes, nemlig hos klinisk stabile mennesker, hvis isolerede mikroorganisme er modtagelig for dette middel.

Til behandling af amøben leverabsces kan medicin som nitroimidazol, tinidazol og metronidazol anvendes. Indtil videre har denne protozo ikke vist nogen modstand mod nogen af ​​disse stoffer. Dræning af amøbiske leverabscesser er sjældent nødvendigt.