Diclofenac og Misoprostol

Indhold

• Kvinder, der generelt kan blive gravide, bør generelt ikke tage diclofenac og misoprostol. Dog kan du og din læge beslutte, at kombination af diclofenac og misoprostol er nødvendig for at behandle din tilstand. I så fald skal du:
• Før du tager diclofenac og misoprostol,
• Diclofenac og misoprostol kan forårsage bivirkninger. Fortæl din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer er alvorlige eller ikke forsvinder:
• Nogle bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du oplever et af følgende symptomer eller dem, der er nævnt i afsnittet VIGTIG ADVARSEL, skal du straks kontakte din læge eller få akut lægehjælp. Tag ikke mere diclofenac og misoprostol, før du taler med din læge.
• Symptomer på overdosering kan omfatte:

For kvindelige patienter:

Tag ikke diclofenac og misoprostol, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid. Hvis du bliver gravid eller tror, ​​at du kan være gravid, mens du tager diclofenac og misoprostol, skal du stoppe med at tage medicinen og straks kontakte din læge. Diclofenac og misoprostol kan forårsage abort (graviditetstab), alvorlig blødning eller for tidlig fødsel (baby fødes for tidligt), hvis det tages under graviditet.

Kvinder, der generelt kan blive gravide, bør generelt ikke tage diclofenac og misoprostol. Dog kan du og din læge beslutte, at kombination af diclofenac og misoprostol er nødvendig for at behandle din tilstand. I så fald skal du:

• accepterer at bruge en pålidelig prævention under din behandling og i mindst 1 måned eller en menstruationscyklus efter din behandling;
• have en negativ blodprøve under graviditet ikke længere end 2 uger før du begynder at tage diclofenac og misoprostol
• begynder kun at tage medicinen på den anden eller tredje dag i den næste normale menstruationsperiode.

For alle patienter:

Mennesker, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (undtagen aspirin), såsom kombination af diclofenac og misoprostol, kan have en højere risiko for at få et hjerteanfald eller et slagtilfælde end folk, der ikke tager disse lægemidler. Disse begivenheder kan ske uden advarsel og kan medføre død. Denne risiko kan være højere for folk, der tager NSAID i lang tid. Brug ikke et NSAID som kombination af diclofenac og misoprostol, hvis du for nylig har haft et hjerteanfald, medmindre din læge har instrueret det. Fortæl din læge, hvis du eller nogen i din familie har eller nogensinde har haft hjertesygdomme, hjerteanfald eller slagtilfælde, hvis du ryger, og hvis du har eller nogensinde har haft forhøjet kolesterol, forhøjet blodtryk eller diabetes. Få akut lægehjælp med det samme, hvis du oplever et af følgende symptomer: brystsmerter, åndenød, svaghed i den ene del eller side af kroppen eller sløret tale.

Hvis du gennemgår en koronar bypass-graft (CABG; en type hjerteoperation), bør du ikke tage diclofenac og misoprostol lige før eller lige efter operationen.

NSAID'er såsom diclofenac kan forårsage sår, blødning eller huller i maven eller tarmen. Misoprostol tages i kombination med diclofenac for at beskytte mave og tarm, men forhindrer muligvis ikke al skade på disse dele af kroppen. Problemer med mave og tarm kan udvikles når som helst under behandlingen, kan opstå uden advarselssymptomer og kan forårsage død. Risikoen kan være højere for mennesker, der tager NSAID i lang tid, er ældre i alderen, har dårligt helbred, ryger eller drikker store mængder alkohol, mens de tager diclofenac og misoprostol. Fortæl det til din læge, hvis du tager et af følgende lægemidler: antikoagulantia ('blodfortyndere') såsom warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; andre NSAID'er såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); orale steroider såsom dexamethason, methylprednisolon (Medrol) og prednison (Rayos); selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) såsom citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, i Symbyax), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) og sertralin (Zoloft); eller serotonin norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) såsom desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR). Fortæl det til din læge, hvis du har nogen blødning i maven eller tarmene, eller hvis du har nogen af ​​disse symptomer: opkastning af et stof, der er blodig eller ligner kaffegrums, blod i afføringen eller sort og tjæret afføring. inden du begynder din behandling med diclofenac og misoprostol. Din læge vil sandsynligvis bede dig om ikke at tage diclofenac og misoprostol. Fortæl også din læge, hvis du har eller har haft sår eller en blødningsforstyrrelse. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du stoppe med at tage diclofenac og misoprostol og kontakte din læge: mavesmerter, halsbrand, opkastning af et stof, der er blodig eller ligner kaffegrund, blod i afføringen eller sort og tjæret afføring.

Hold alle aftaler med din læge og laboratoriet. Din læge vil overvåge dine symptomer nøje og vil sandsynligvis bestille bestemte tests for at kontrollere din krops reaktion på diclofenac og misoprostol. Sørg for at fortælle din læge, hvordan du har det, så din læge kan ordinere den rigtige mængde medicin til behandling af din tilstand med den laveste risiko for alvorlige bivirkninger.

Giv ikke denne medicin til nogen anden, især en kvinde, der er eller kan blive gravid.

Din læge eller apotek vil give dig producentens patientinformationsark for diclofenac og misoprostol og den generelle medicinvejledning for NSAID'er, når du begynder din behandling, og hver gang du genopfylder din recept. Læs informationen omhyggeligt, og spørg din læge eller apoteket, hvis du har spørgsmål. Du kan også besøge Food and Drug Administration (FDA) websted (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eller producentens websted for at hente patientinformationsarket og medicinvejledningen.

Kombinationen af ​​diclofenac og misoprostol bruges til at lindre smerter, ømhed, hævelse og stivhed forårsaget af slidgigt (gigt forårsaget af nedbrydning af foring af leddene) og reumatoid arthritis (gigt forårsaget af hævelse af foring af leddene) hos patienter, der har en høj risiko for at udvikle mavesår. Diclofenac er i en klasse medicin, der kaldes NSAID'er. Det virker ved at stoppe kroppens produktion af et stof, der forårsager smerte og betændelse. Misoprostol er i en klasse medicin, der kaldes prostaglandiner. Det forhindrer sår forårsaget af diclofenac ved at beskytte maveforingen og nedsætte mavesyreproduktionen.

Kombinationen af ​​diclofenac og misoprostol kommer som en tablet, der skal tages gennem munden. Det tages normalt sammen med mad to til fire gange om dagen. For at hjælpe dig med at huske at tage diclofenac og misoprostol skal du tage det omkring de samme tidspunkter hver dag. Følg anvisningerne på din receptpligtige etiket nøje, og bed din læge eller apoteket om at forklare enhver del, du ikke forstår. Tag kombinationen diclofenac og misoprostol nøjagtigt som anvist. Tag ikke mere eller mindre af det eller tag det oftere end ordineret af din læge.

Slug tabletterne hele; ikke opdele, tygge eller knuse dem. Tag ikke tabletter, der er ødelagte eller beskadigede.

Denne medicin kan ordineres til andre anvendelser; spørg din læge eller apotek for mere information.

Før du tager diclofenac og misoprostol,

• fortæl det til din læge og apotek, hvis du er allergisk over for diclofenac (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirin eller andre NSAID'er såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); prostaglandiner, såsom alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) og mifepriston (Korlym, Mifeprex); andre lægemidler eller nogen af ​​de inaktive ingredienser i diclofenac og misoprostol tabletter. Bed din apotek om en liste over de inaktive ingredienser.
• fortæl din læge og apotek, hvilke receptpligtige og receptpligtige lægemidler, vitaminer, kosttilskud og naturlægemidler, du tager eller planlægger at tage. Sørg for at nævne nogen af ​​de medikamenter, der er anført i afsnittet VIGTIG ADVARSEL, og et af følgende: angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere såsom benazepril (Lotensin, i Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, i vaseretisk), fosinopril, lisinopril (i Zestoretic), moexipril (Univasc, i Uniretic), perindopril (Aceon, i Prestalia), quinapril (Accupril, i Quinaretic), ramipril (Altace) og trandolapril (Mavik, i Tarka); angiotensinreceptorblokkere såsom candesartan (Atacand, i Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, i Avalide), losartan (Cozaar, i Hyzaar), olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT, i Tribenzor), telmisartan (Micardis, i Micardis HCT, i Twynsta) og valsartan (i Exforge HCT); antibiotika; betablokkere såsom atenolol (Tenormin, i tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, i Dutoprol), nadolol (Corgard, i Corzide) og propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyclosporin (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoxin (Lanoxin); diuretika ('vandpiller'); insulin og orale lægemidler til diabetes; medicin til anfald; methotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); lithium (lithobid); phenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimacatane, i Rifamate, i Rifater); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); og voriconazol (Vfend). Din læge skal muligvis ændre doserne af din medicin eller overvåge dig omhyggeligt for bivirkninger. Andre lægemidler kan interagere med diclofenac og misoprostol, så sørg for at fortælle din læge om alle de lægemidler, du tager, selv dem, der ikke vises på denne liste.
• tale med din læge, hvis du har brug for et antacida under din behandling med diclofenac og misoprostol. Du bør ikke tage antacida, der indeholder magnesium (Mylanta, andre). Din læge kan fortælle dig, at du kan tage et antacida, der indeholder aluminium eller calcium.
• fortæl det til din læge, hvis du har eller nogensinde har haft nogen af ​​de tilstande, der er nævnt i afsnittet VIGTIG ADVARSEL eller inflammatorisk tarmsygdom (hævelse af tarmens slimhinde, der kan forårsage smertefuld eller blodig diarré og kramper); astma, især hvis du også har hyppig fyldt eller løbende næse eller næsepolypper (hævelse af næsens foring) lupus (en tilstand, hvor kroppen angriber mange af sine egne væv og organer, ofte inklusive hud, led, blod og nyrer); leverporfyri (en unormal stigning i mængden af ​​visse naturlige stoffer fremstillet af leveren) hjertefejl; lever- eller nyresygdom eller hævelse af hænder, fødder, ankler eller underben.
• fortæl det til din læge, hvis du ammer.
• hvis du skal opereres, herunder tandkirurgi, skal du fortælle lægen eller tandlægen, at du tager diclofenac og misoprostol.

Medmindre din læge fortæller dig andet, skal du fortsætte din normale diæt.

Tag den glemte dosis, så snart du husker det. Men hvis det næsten er tid til den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte din normale doseringsplan. Tag ikke en dobbelt dosis for at kompensere for en ubesvaret.

Diclofenac og misoprostol kan forårsage bivirkninger. Fortæl din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer er alvorlige eller ikke forsvinder:

• diarré
• gas eller oppustethed
• forstoppelse

Nogle bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du oplever et af følgende symptomer eller dem, der er nævnt i afsnittet VIGTIG ADVARSEL, skal du straks kontakte din læge eller få akut lægehjælp. Tag ikke mere diclofenac og misoprostol, før du taler med din læge.

• uforklarlig vægtøgning
• åndenød eller åndedrætsbesvær
• hævelse i underlivet, anklerne, fødderne eller benene
• overdreven træthed
• mangel på energi
• kløe
• dårlig mave
• mistet appetiten
• smerter i den øverste højre del af maven
• gulfarvning af hud eller øjne
• influenzalignende symptomer
• bleg hud
• hurtig hjerterytme
• hovedpine
• stiv nakke
• ondt i halsen
• muskelsmerter
• forvirring
• følsomhed over for lys
• feber
• vabler
• udslæt
• nældefeber
• hævelse af øjne, ansigt, læber, tunge, hals, arme eller hænder
• synkebesvær
• hæshed
• usædvanlig vaginal blødning
• overskyet, misfarvet eller blodig urin
• rygsmerte
• vanskelig eller smertefuld vandladning

Diclofenac og misoprostol kan forårsage andre bivirkninger. Ring til din læge, hvis du har usædvanlige problemer, mens du tager denne medicin.

Hvis du oplever en alvorlig bivirkning, kan du eller din læge muligvis sende en rapport til Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch-bivirkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller telefonisk ( 1-800-332-1088).

Opbevar denne medicin i den beholder, den kom ind, tæt lukket og uden for børns rækkevidde. Opbevar den ved stuetemperatur og væk fra overskydende varme og fugt (ikke i badeværelset).

Unødvendige lægemidler skal bortskaffes på særlige måder for at sikre, at kæledyr, børn og andre mennesker ikke kan indtage dem. Du bør dog ikke skylle denne medicin ned på toilettet. I stedet er den bedste måde at bortskaffe din medicin på gennem et tilbagetagelsesprogram for medicin. Tal med din apotek eller kontakt din lokale affalds- / genbrugsafdeling for at lære om tilbagesendelsesprogrammer i dit samfund. Se FDA's websted med sikker bortskaffelse af medicin (http://goo.gl/c4Rm4p) for at få flere oplysninger, hvis du ikke har adgang til et tilbagetagelsesprogram.

Det er vigtigt at opbevare al medicin utilgængeligt for børn, da mange beholdere (såsom ugentlige piller og øjendråber, cremer, pletter og inhalatorer) ikke er børnesikrede, og små børn kan åbne dem let. For at beskytte små børn mod forgiftning skal du altid låse sikkerhedshætter og placere straks medicinen et sikkert sted - en der er op og væk og uden for deres syn og rækkevidde. http://www.upandaway.org

I tilfælde af overdosering skal du ringe til giftkontrolhjælpelinjen på 1-800-222-1222. Oplysninger er også tilgængelige online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret er kollapset, har fået et anfald, har problemer med at trække vejret eller ikke kan vækkes, skal du straks ringe til alarmtjenester på 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• mavesmerter
• opkast
• diarré
• forvirring
• døsighed
• lav muskeltonus
• ukontrollabel rysten af ​​en del af kroppen
• krampeanfald
• stakåndet
• feber
• hurtig, bankende eller langsom hjerterytme
• svimmelhed
• besvimelse

Inden du foretager en laboratorietest, skal du fortælle din læge og laboratoriepersonalet, at du tager diclofenac og misoprostol.

Lad ikke andre tage din medicin.Stil din apotekspørgsmål, hvis du har spørgsmål om genopfyldning af din recept.

Det er vigtigt for dig at føre en skriftlig liste over alle de receptpligtige og receptpligtige lægemidler, du tager, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskud. Du bør medbringe denne liste hver gang du besøger en læge, eller hvis du bliver indlagt på et hospital. Det er også vigtig information at medbringe i tilfælde af nødsituationer.

• Arthrotec^® (indeholdende Diclofenac, Misoprostol)