Vulvodynia

Vulvodynia er en smerteforstyrrelse i vulvaen. Dette er det udvendige område af en kvindes kønsorganer. Vulvodynia forårsager svær smerte, brændende og stikkende vulva.

Den nøjagtige årsag til vulvodyni er ukendt. Forskere arbejder på at lære mere om tilstanden. Årsager kan omfatte:

• Irritation eller skade på vulvaens nerver
• Hormonelle ændringer
• Overreaktion i cellerne i vulva til infektion eller skade
• Ekstra nervefibre i vulva
• Svage bækkenbundsmuskler
• Allergier over for visse kemikalier
• Genetiske faktorer, der forårsager følsomhed eller overreaktion over for infektion eller betændelse

Seksuelt overførte infektioner (STI'er) Forårsager IKKE denne tilstand.

Der er to hovedtyper af vulvodyni:

• Lokaliseret vulvodyni. Dette er smerter i kun et område af vulva, normalt åbningen af ​​vagina (vestibule). Smerten opstår ofte på grund af pres på området, f.eks. Fra samleje, indsættelse af en tampon eller siddende i lang tid.
• Generel vulvodyni. Dette er smerte i forskellige områder af vulva. Smerten er ret konstant med nogle perioder med lindring. Pres på vulvaen, såsom at sidde i lang tid eller iføre stramme bukser kan gøre symptomerne værre.

Den vulvariske smerte er ofte:

• Skarp
• Brændende
• Kløe
• Bankende

Du kan føle symptomer hele tiden eller bare noget af tiden. Til tider kan du føle smerter i området mellem din vagina og anus (perineum) og i de indre lår.

Vulvodyni kan forekomme i teenagere eller kvinder. Kvinder med vulvodyni klager ofte over smerter under seksuel aktivitet. Det kan forekomme efter at have haft sex første gang. Eller det kan forekomme efter mange års seksuel aktivitet.

Visse ting kan udløse symptomer:

• Samleje
• Isætning af en tampon
• Brug stramt under slid eller bukser
• Vandladning
• Sidder længe
• Træning eller cykling

Din sundhedsudbyder vil udføre en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om din sygehistorie. Din udbyder kan foretage en urinanalyse for at udelukke en urinvejsinfektion. Du kan have andre tests for at udelukke en gærinfektion eller hudsygdom.

Din udbyder kan også udføre bomuldspindeltest. Under denne test vil udbyderen lægge let pres på forskellige områder af din vulva og bede dig om at bedømme dit smerteniveau. Dette vil hjælpe med at identificere specifikke områder med smerte.

Vulvodynia diagnosticeres, når alle andre mulige årsager er udelukket.

Målet med behandlingen er at reducere smerte og lindre symptomer. Ingen behandling virker for alle kvinder. Du har muligvis også brug for mere end en type behandling for at håndtere dine symptomer.

Du kan ordineres medicin til at lindre smerter, herunder:

• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Opioider
• Aktuelle cremer eller salver, såsom lidocain salve og østrogen creme

Andre behandlinger og metoder, der kan hjælpe, inkluderer:

• Fysioterapi for at styrke bækkenbundsmusklerne.
• Biofeedback hjælper med at lindre smerter ved at lære dig at slappe af dine bækkenbundsmuskler.
• Injektioner af nerveblokke for at mindske nervesmerter.
• Kognitiv adfærdsterapi, der hjælper dig med at håndtere dine følelser og følelser.
• Kostændringer for at undgå mad med oxalater, herunder spinat, rødbeder, jordnødder og chokolade.
• Akupunktur - Sørg for at finde en praktiserende læge, der er fortrolig med behandling af vulvodyni.
• Andre komplementære medicinpraksis som afslapning og meditation.

LIVSSTIL ÆNDRINGER

Livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre vulvodyni-udløsere og lindre symptomer.

• IKKE vaske eller bruge sæber eller olier, der kan forårsage betændelse.
• Brug alt bomuldsundertøj og brug ikke skyllemiddel på underbukser.
• Brug vaskemiddel til følsom hud, og skyl undertøjet dobbelt.
• Undgå tætsiddende tøj.
• Undgå aktiviteter, der lægger pres på vulvaen, såsom cykling eller rideheste.
• Undgå boblebad.
• Brug blødt, ufarvet toiletpapir og skyl din vulva med koldt vand efter vandladning.
• Brug tamponer eller puder af bomuld.
• Brug et vandopløseligt smøremiddel under samleje. Uriner efter sex for at forhindre en UTI, og skyl området med koldt vand.
• Brug en kold komprimering på din vulva for at lindre smerter, såsom efter samleje eller træning (sørg for at pakke komprimeringen ind i et rent håndklæde - Anvend det IKKE direkte på din hud).

KIRURGI

Nogle kvinder med lokaliseret vulvodyni kan have behov for operation for at lindre smerter. Operationen fjerner den berørte hud og væv omkring vaginalåbningen. Kirurgi udføres kun, hvis alle de andre behandlinger mislykkes.

Du kan lette stresset ved sygdom ved at tilmelde dig en støttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Følgende organisation giver information om vulvodyni og lokale støttegrupper:

• National Vulvodynia Association - www.nva.org

Vulvodynia er en kompliceret sygdom. Det kan tage uger til måneder at opnå en smertelindring. Behandling letter muligvis ikke alle symptomer. En kombination af behandlinger og livsstilsændringer kan fungere bedst for at hjælpe med at håndtere sygdommen.

At have denne tilstand kan tage en fysisk og følelsesmæssig vejafgift. Det kan forårsage:

• Depression og angst
• Problemer i personlige forhold
• Søvnproblemer
• Problemer med sex

At arbejde med en terapeut kan hjælpe dig bedre med at have en kronisk tilstand.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på vulvodyni.

Ring også til din udbyder, hvis du har vulvodyni, og dine symptomer bliver værre.

American College of Obstetricians and Gynecologists ’Committee on Gynecologic Practice; American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). Udvalgets udtalelse nr. 673: vedvarende vulva smerter. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH og IPPS konsensusterminologi og klassificering af vedvarende vulvar smerte og vulvodyni. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Stenson AL. Vulvodynia: diagnose og styring. Obstet Gynecol Clin Nord Am. 2017; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Vulvodynia. I: Waldman SD, red. Atlas over almindelige smertsyndromer. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 96.