Hele bryststrålebehandling

Hele bryststrålebehandling bruger kraftige røntgenstråler til at dræbe brystkræftceller. Med denne type strålebehandling modtager hele brystet strålingsbehandlingen.

Kræftceller formere sig hurtigere end normale celler i kroppen. Fordi stråling er mest skadelig for hurtigt voksende celler, beskadiger strålebehandling kræftceller mere end normale celler. Dette forhindrer kræftcellerne i at vokse og dele sig, og fører til celledød.

Denne type stråling leveres af en røntgenmaskine, der leverer et præcist område af stråling enten til hele brystet eller brystvæggen (hvis det sker efter mastektomi). Nogle gange vil stråling også være rettet mod lymfeknuderne i armhulen eller halsområdet eller under brystbenet.

Du kan modtage strålebehandling enten på et hospital eller i et privat ambulant strålingscenter. Du kommer hjem efter hver behandling. Et typisk behandlingsforløb gives 5 dage om ugen i 3 til 6 uger. Under behandlingen er behandlingsstrålen kun tændt i et par minutter. Hver behandling er planlagt det samme tidspunkt hver dag for din bekvemmelighed. Du er ikke radioaktiv efter behandling.

Inden du har nogen strålingsbehandling, vil du mødes med strålingsonkologen. Dette er en læge, der har specialiseret sig i strålebehandling.

Før stråling leveres, er der en planlægningsproces kaldet en "simulering", hvor kræften og det normale væv kortlægges. Nogle gange vil lægen anbefale små hudmærker kaldet "tatoveringer" for at hjælpe med at styre behandlingen.

• Nogle centre bruger blæk tatoveringer. Disse mærker er permanente, men er ofte mindre end en muldvarp. Disse kan ikke vaskes af, og du kan bade og brusebad normalt. Efter behandling kan laser eller kirurgi bruges, hvis du vil fjerne mærkerne.
• Nogle centre bruger mærker, der kan vaskes af. Du kan blive bedt om ikke at vaske området under behandlingen, og det kan være nødvendigt at røre ved mærkerne inden hver behandlingssession.

Under hver behandlingssession:

• Du vil ligge på et specielt bord, enten på din ryg eller din mave.
• Teknikerne placerer dig, så strålingen retter sig mod behandlingsområdet.
• Undertiden tages justeringsrøntgenbilleder eller scanninger inden behandling for at sikre, at du er opstillet i den rigtige behandlingsposition.
• Nogle centre bruger en maskine, der leverer stråling på bestemte punkter i din vejrtrækningscyklus. Dette kan hjælpe med at begrænse stråling til hjerte og lunger. Du kan blive bedt om at holde vejret, mens strålingen leveres. Du kan have et mundstykke til at hjælpe med at regulere din vejrtrækning.
• Ofte vil du modtage strålebehandling i mellem 1 og 5 minutter. Hver dag vil du være ind og ud af behandlingscentret på mindre end 20 minutter i gennemsnit.

Efter operationen kan kræftceller forblive i brystvævet eller lymfeknuderne. Stråling kan hjælpe med at dræbe de resterende kræftceller. Når stråling leveres efter operationen, kaldes det adjuvans (yderligere) behandling.

Tilføjelse af strålebehandling kan dræbe de resterende kræftceller og mindske risikoen for, at kræften vokser tilbage.

Hele bryststrålebehandling kan gives til flere forskellige kræftformer:

• Til duktalt carcinom in situ (DCIS)
• Til stadium I eller II brystkræft efter lumpektomi eller delvis mastektomi (brystbevarende operation)
• For mere avanceret brystkræft, nogle gange endda efter fuld mastektomi
• Til kræft, der har spredt sig til lokale lymfeknuder (i nakke eller armhule)
• Til udbredt brystkræft som en palliativ behandling for at lindre symptomer

Fortæl din læge, hvilke lægemidler du tager.

Brug løstsiddende tøj til behandlingerne. Du kan blive bedt om at bære en speciel bh.

Du er ikke radioaktiv efter strålingsbehandlinger. Det er sikkert at være i nærheden af ​​andre, inklusive babyer eller børn. Så snart maskinen stopper, er der ikke mere stråling i rummet.

Strålebehandling, som enhver kræftbehandling, kan også beskadige eller dræbe sunde celler. Død af sunde celler kan føre til bivirkninger. Disse bivirkninger afhænger af strålingsdosis, og hvor ofte du får behandlingen.

Bivirkninger kan udvikle sig tidligt under behandlingen (inden for få uger) og være kortvarige, eller de kan være mere varige langsigtede bivirkninger. Sene bivirkninger kan forekomme måneder eller år senere.

Tidlige bivirkninger, der kan begynde 1 til 3 uger efter din første behandling, kan omfatte:

• Du kan udvikle en vis hævelse i brystet, ømhed og følsomhed.
• Din hud over det behandlede område kan blive rød eller mørkere i farve, skræl eller kløe (ligesom solskoldning).

De fleste af disse ændringer bør forsvinde omkring 4 til 6 uger efter, at strålingsbehandlingen er afsluttet.

Din udbyder vil forklare pleje derhjemme under og efter strålebehandling.

Sent (langvarige) bivirkninger kan omfatte:

• Nedsat bryststørrelse
• Øget brystfasthed
• Hudrødhed og misfarvning
• Hævelse i armen (lymfødem) hos kvinder, der har fjernet lymfeknuder i nærheden
• I sjældne tilfælde ribbenbrud, hjerteproblemer (mere sandsynligt for venstre bryststråling) eller skade på underliggende lungevæv
• Udvikling af en anden kræft i behandlingsområdet (bryst, ribben eller muskler i brystet eller armen)

Hele bryststrålebehandling efter brystbevarende operation reducerer risikoen for, at kræft kommer tilbage og reducerer risikoen for død fra brystkræft.

Brystkræft - strålebehandling; Brystcarcinom - strålebehandling; Ekstern stråle stråling - bryst; Intensitetsmoduleret strålebehandling - brystkræft; Stråling - hele brystet WBRT; Bryststråling - adjuvans; Bryststråling

Alluri P, Jagsi R. Postmastektomi strålebehandling. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Brystet: Omfattende behandling af godartede og ondartede sygdomme. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.

National Cancer Institute websted. Brystkræftbehandling (voksen) (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Opdateret 2. september 2020. Adgang til 5. oktober 2020.

National Cancer Institute websted. Strålebehandling og dig: støtte til mennesker, der har kræft. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Opdateret oktober 2016. Adgang til 5. oktober 2020.