Hepatitis C

Hepatitis C er en virussygdom, der fører til hævelse (betændelse) i leveren.

Andre typer viral hepatitis inkluderer:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis D.
• Hepatitis E

Hepatitis C-infektion er forårsaget af hepatitis C-virus (HCV).

Du kan fange hepatitis C, hvis blodet fra en person, der har HCV, kommer ind i din krop. Eksponering kan forekomme:

• Efter en nålepind eller skarpe skader
• Hvis blod fra en person, der har HCV, kontakter et snit på din hud eller kontakter dine øjne eller mund

Mennesker i fare for HCV er dem, der:

• Injicér narkotika eller del en nål med en person, der har HCV
• Har været i langvarig nyredialyse
• Har regelmæssig kontakt med blod på arbejdspladsen (såsom en sundhedsmedarbejder)
• Har ubeskyttet seksuel kontakt med en person, der har HCV
• Blev født af en mor, der havde HCV
• Modtaget en tatovering eller akupunktur med nåle, der ikke blev desinficeret korrekt efter brug på en anden person (risikoen er meget lav hos praktiserende læger, der har en tatoveringslicens eller tilladelse eller en akupunkturlicens)
• Modtaget en organtransplantation fra en donor, der har HCV
• Del personlige ting, såsom tandbørster og barbermaskiner, med en person, der har HCV (mindre almindelig)
• Modtaget en blodtransfusion (sjælden i USA siden blodundersøgelse blev tilgængelig i 1992)

De fleste mennesker, der for nylig er inficeret med HCV, har ikke symptomer. Nogle mennesker har gulfarvning af huden (gulsot). Kronisk infektion forårsager ofte ingen symptomer. Men træthed, depression og andre problemer kan forekomme.

Personer, der har langvarig (kronisk) infektion, har ofte ingen symptomer, før deres lever bliver ar (cirrose). De fleste mennesker med denne tilstand er syge og har mange helbredsproblemer.

Følgende symptomer kan forekomme ved HCV-infektion:

• Smerter i højre øvre del af maven
• Abdominal hævelse på grund af væske (ascites)
• Lerfarvet eller bleg afføring
• Mørk urin
• Træthed
• Feber
• Kløe
• Gulsot
• Mistet appetiten
• Kvalme og opkast

Blodprøver udføres for at kontrollere HCV:

• Enzymimmunanalyse (EIA) til påvisning af HCV-antistof
• Polymerasekædereaktion (PCR) til påvisning af selve virussen, til måling af virusniveauer (viral belastning) og til at identificere typen af ​​hepatitis C-virus

Alle voksne i alderen 18 til 79 bør få en engangstest for HCV. Denne screeningstest kontrollerer for antistoffer mod HCV (anti-HCV). Hvis antistoftesten er positiv, bruges en PCR-test til at bekræfte HCV-infektion.

Yderligere genetisk test udføres for at kontrollere typen af ​​HCV (genotype). Der er seks typer af virussen (genotyper 1 til 6). Testresultater kan hjælpe din læge med at vælge den behandling, der er bedst for dig.

Følgende tests udføres for at identificere og overvåge leverskader fra HCV:

• Albuminniveau
• Leverfunktionstest
• Protrombintid
• Leverbiopsi

Du bør tale med din sundhedsudbyder om dine behandlingsmuligheder, og hvornår behandlingen skal begynde.

• Målet med behandlingen er at befri virussen. Dette kan forhindre leverskader, der kan føre til leversvigt eller leverkræft.
• Behandling er især vigtig for mennesker, der viser tegn på leverfibrose eller ardannelse.

Antivirale lægemidler bruges til behandling af HCV. Disse stoffer hjælper med at bekæmpe HCV. Nyere antivirale lægemidler:

• Giv en meget forbedret hærdningshastighed
• Har færre bivirkninger og er lettere at tage
• Tages gennem munden i 8 til 24 uger

Valget af hvilken medicin afhænger af den genotype af HCV, du har.

En levertransplantation kan anbefales til mennesker, der udvikler skrumpelever og / eller leverkræft. Din udbyder kan fortælle dig mere om levertransplantation.

Hvis du har HCV:

• Tag ikke receptfri medicin, som du ikke har taget før uden at spørge din udbyder. Spørg også om vitaminer og andre kosttilskud.
• Brug ikke alkohol eller street drugs. Alkohol kan fremskynde leverskaden. Det kan også reducere, hvor godt medicin fungerer.
• Hvis blodprøver viser, at du ikke har antistoffer mod hepatitis A og B, har du brug for hepatitis A- og hepatitis B-vaccinerne. Hvis du ikke har modtaget en vaccine mod hepatitis A eller B eller ikke har haft disse former for hepatitis, skal du muligvis vaccinere dem.

At tilslutte sig en støttegruppe kan hjælpe med at lette stresset ved at have HCV. Spørg din udbyder om leversygdomsressourcer og supportgrupper i dit område.

De fleste mennesker (75% til 85%), der er inficeret med virussen, udvikler kronisk HCV. Denne tilstand udgør en risiko for skrumpelever, leverkræft eller begge dele. Udsigterne for HCV afhænger delvist af genotypen.

Et godt svar på behandlingen opstår, når virussen ikke længere kan påvises i blodet 12 uger eller mere efter behandlingen. Dette kaldes "vedvarende virologisk respons" (SVR). Op til 90% af dem, der behandles for nogle genotyper, har denne type respons.

Nogle mennesker reagerer ikke på den indledende behandling. De skal muligvis genbehandles med en anden klasse medicin.

Også nogle mennesker kan blive inficeret igen eller inficeret med en anden genotypestamme.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du udvikler symptomer på hepatitis
• Du tror, ​​du er blevet udsat for HCV

Skridt, der kan tages for at forhindre spredning af HCV fra en person til en anden inkluderer:

• Sundhedspersonale skal følge forholdsregler, når de håndterer blod.
• Del ikke nåle med nogen.
• Få ikke tatoveringer eller kropspiercing eller modtag akupunktur fra nogen, der ikke har tilladelse eller licens.
• Del ikke personlige genstande, såsom barbermaskiner og tandbørster.
• Øv sikker sex.

Hvis du eller din partner er inficeret med HCV, og du har været i et stabilt og monogamt forhold (ingen andre partnere), er risikoen for at give virussen til eller få virussen fra den anden person lav.

HCV kan ikke spredes ved afslappet kontakt, såsom at holde i hænderne, kysse, hoste eller nysen, amme, dele køkkenredskaber eller drikke glas.

I øjeblikket er der ingen vaccine mod HCV.

Vedvarende virologisk respons - hepatitis C; SVR - hepatitis C

• Fordøjelsessystemet
• Hepatitis C

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Hepatitis C spørgsmål og svar til offentligheden. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Opdateret 20. april 2020. Adgang til 30. marts 2020.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA Vejledningspanel for hepatitis C. Vejledning til hepatitis C-vejledning 2019: AASLD-IDSA-anbefalinger til test, styring og behandling af hepatitis C-virusinfektion. Hepatologi. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. American Gastroenterological Association Institute klinisk praksis opdatering-ekspert gennemgang: pleje af patienter, der har opnået et vedvarende virologisk respons efter antiviral terapi til kronisk hepatitis C-infektion. Gastroenterologi. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatitis C. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 154.