Lungebetændelse hos børn - erhvervet samfund

Lungebetændelse er en lungeinfektion forårsaget af bakterier, vira eller svampe.

Denne artikel dækker lungebetændelse (CAP) hos børn. Denne type lungebetændelse forekommer hos raske børn, der ikke for nylig har været på hospitalet eller et andet sundhedsvæsen.

Lungebetændelse, der påvirker mennesker i sundhedsfaciliteter, såsom hospitaler, er ofte forårsaget af bakterier, der er sværere at behandle.

Virus er den mest almindelige årsag til lungebetændelse hos spædbørn og børn.

Måder, dit barn kan få CAP inkluderer:

• Bakterier og vira, der lever i næsen, bihulerne eller munden, kan sprede sig til lungerne.
• Dit barn kan trække vejret nogle af disse bakterier direkte i lungerne.
• Dit barn trækker vejret mad, væsker eller opkast fra munden ind i lungerne.

Risikofaktorer, der øger et barns chance for at få CAP inkluderer:

• At være yngre end 6 måneder
• At blive født for tidligt
• Fødselsdefekter såsom kløft i ganen
• Nervesystemproblemer, såsom krampeanfald eller cerebral parese
• Hjerte- eller lungesygdom til stede ved fødslen
• Svagt immunsystem (dette kan forekomme på grund af kræftbehandling eller sygdom såsom HIV / AIDS)
• Seneste operation eller traume

Almindelige symptomer på lungebetændelse hos børn inkluderer:

• Fyldt op eller løbende næse, hovedpine
• Høj hoste
• Feber, som kan være mild eller høj, med kulderystelser og sved
• Hurtig vejrtrækning med blussede næsebor og anstrengelse af musklerne mellem ribbenene
• Hvæsende vejrtrækning
• Skarpe eller stikkende brystsmerter, der bliver værre, når du trækker vejret dybt eller hoster
• Lav energi og utilpashed (føler ikke godt)
• Opkastning eller tab af appetit

Almindelige symptomer hos børn med mere alvorlige infektioner inkluderer:

• Blå læber og negle på grund af for lidt ilt i blodet
• Forvirring eller meget svært at vække

Sundhedsudbyderen vil lytte til dit barns bryst med et stetoskop. Udbyderen vil lytte efter knitrende eller unormale åndedrætslyde. At banke på brystvæggen (percussion) hjælper udbyderen med at lytte og føle for unormale lyde.

Hvis der er mistanke om lungebetændelse, vil udbyderen sandsynligvis bestille røntgenbillede af brystet.

Andre tests kan omfatte:

• Arterielle blodgasser for at se, om der kommer nok ilt ind i dit barns blod fra lungerne
• Blodkultur og sputkultur for at lede efter kimen, der kan forårsage lungebetændelse
• CBC for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer
• Røntgen- eller CT-scanning af brystet
• Bronkoskopi - et fleksibelt rør med et tændt kamera i enden passeret ned i lungerne (i sjældne tilfælde)
• Fjernelse af væske fra rummet mellem det ydre foring af lungerne og brystvæggen (i sjældne tilfælde)

Udbyderen skal først beslutte, om dit barn skal være på hospitalet.

Hvis det behandles på hospitalet, får dit barn:

• Væsker, elektrolytter og antibiotika gennem venerne eller munden
• Iltbehandling
• Åndedrætsbehandlinger for at hjælpe med at åbne luftvejene

Dit barn er mere tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet, hvis de:

• Har et andet alvorligt medicinsk problem, herunder langvarige (kroniske) sundhedsproblemer såsom cystisk fibrose eller diabetes mellitus
• Har alvorlige symptomer
• Kan ikke spise eller drikke
• Er mindre end 3 til 6 måneder gamle
• Har lungebetændelse på grund af en skadelig kim
• Har taget antibiotika derhjemme, men bliver ikke bedre

Hvis dit barn har CAP forårsaget af bakterier, gives der antibiotika. Antibiotika gives ikke til lungebetændelse forårsaget af en virus. Dette skyldes, at antibiotika ikke dræber vira. Andre lægemidler, såsom antivirale lægemidler, kan gives, hvis dit barn har influenza.

Mange børn kan behandles derhjemme. I så fald kan dit barn muligvis tage medicin som antibiotika eller antivirale midler.

Når du giver antibiotika til dit barn:

• Sørg for, at dit barn ikke går glip af doser.
• Sørg for, at dit barn tager al medicinen som anvist. Stop ikke med at give medicinen, selv når dit barn begynder at føle sig bedre.

Giv ikke dit barn hostemedicin eller kold medicin, medmindre din læge siger, at det er OK. Hoste hjælper kroppen med at slippe af med slim fra lungerne.

Andre hjemmeplejeforanstaltninger inkluderer:

• For at bringe slim op fra lungerne skal du trykke let på dit barns bryst et par gange om dagen. Dette kan gøres, når dit barn ligger ned.
• Lad dit barn tage et par dybe vejrtrækninger 2 eller 3 gange hver time. Dybe vejrtrækninger hjælper med at åbne dit barns lunger.
• Sørg for, at dit barn drikker rigeligt med væsker. Spørg din udbyder, hvor meget dit barn skal drikke hver dag.
• Få dit barn til at få masser af hvile, inklusive lur hele dagen, hvis det er nødvendigt.

De fleste børn forbedrer sig på 7 til 10 dage med behandling. Børn, der har svær lungebetændelse med komplikationer, kan have brug for behandling i 2 til 3 uger. Børn i fare for svær lungebetændelse inkluderer:

• Børn, hvis immunsystem ikke fungerer godt
• Børn med lunge- eller hjertesygdomme

I nogle tilfælde kan der opstå mere alvorlige problemer, herunder:

• Livstruende ændringer i lungerne, der kræver åndedrætsværn (ventilator)
• Væske omkring lungen, som kan blive inficeret
• Lungeabcesser
• Bakterier i blodet (bakteriæmi)

Udbyderen kan bestille en anden røntgen. Dette er for at sikre, at dit barns lunger er klare. Det kan tage mange uger for røntgenstrømmen at rydde op. Dit barn kan føle sig bedre i et stykke tid, før røntgenstrålerne er klare.

Ring til udbyderen, hvis dit barn har følgende symptomer:

• Slem hoste
• Vejrtrækningsbesvær (hvæsen, gryntende, hurtig vejrtrækning)
• Opkast
• Mistet appetiten
• Feber og kulderystelser
• Åndedrætsbesvær (åndedrætsbesvær), der bliver værre
• Brystsmerter, der bliver værre, når man hoster eller trækker vejret ind
• Tegn på lungebetændelse og et svagt immunsystem (såsom med hiv eller kemoterapi)
• Forværrede symptomer efter at være blevet bedre

Lær ældre børn at vaske hænderne ofte:

• Før du spiser mad
• Efter at have blæst deres næse
• Efter at have været på toilettet
• Efter at have spillet med venner
• Efter at have været i kontakt med syge mennesker

Vacciner kan hjælpe med at forhindre visse typer lungebetændelse. Sørg for at få dit barn vaccineret med:

• Pneumokokvaccine
• Influenza vaccine
• Pertussis vaccine og Hib vaccine

Når spædbørn er for unge til at blive vaccineret, kan forældre eller plejere blive vaccineret mod vaccineforebyggelig lungebetændelse.

Bronkopneumoni - børn; Community-erhvervet lungebetændelse - børn; CAP - børn

• Lungebetændelse

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Resumé: håndtering af samfundserhvervet lungebetændelse hos spædbørn og børn ældre end 3 måneder: retningslinjer for klinisk praksis fra Pediatric Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Community erhvervet lungebetændelse. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 428.

Shah SS, Bradley JS. Pædiatrisk samfund erhvervet lungebetændelse. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 22.