CT angiografi - hoved og nakke

CT-angiografi (CTA) kombinerer en CT-scanning med injektion af farvestof. CT står for computertomografi. Denne teknik er i stand til at skabe billeder af blodkarrene i hoved og nakke.

Du bliver bedt om at ligge på et smalt bord, der glider ind i midten af ​​CT-scanneren.

Mens du er inde i scanneren, roterer maskinens røntgenstråle omkring dig.

En computer skaber mange separate billeder af kropsområdet, kaldet skiver. Disse billeder kan gemmes, ses på en skærm eller udskrives på film. Tredimensionale modeller af hoved- og halsområdet kan oprettes ved at stable skiverne sammen.

Du skal være stille under eksamen, fordi bevægelse forårsager slørede billeder. Du kan blive bedt om at holde vejret i korte perioder.

Komplette scanninger tager normalt kun et par sekunder. De nyeste scannere kan se hele din krop fra top til tå på mindre end 30 sekunder.

Visse eksamener kræver, at der leveres et specielt farvestof, kaldet kontrast, i kroppen, før testen starter. Kontrast hjælper visse områder med at vises bedre på røntgenstråler.

• Kontrast kan gives gennem en vene (IV) i din hånd eller underarm. Hvis der bruges kontrast, kan du også blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i 4 til 6 timer før testen.
• Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du nogensinde har haft en reaktion på kontrast. Det kan være nødvendigt at du tager medicin inden testen for sikkert at modtage den.
• Inden du modtager kontrasten, skal du fortælle din udbyder, hvis du tager diabetesmedicinen metformin (Glucophage). Det kan være nødvendigt at tage ekstra forholdsregler.

Kontrasten kan forværre nyrefunktionsproblemer hos mennesker med dårligt fungerende nyrer. Tal med din udbyder, hvis du har en historie med nyreproblemer.

For meget vægt kan beskadige scanneren. Hvis du vejer mere end 300 pund (135 kg), skal du tale med din udbyder om vægtgrænsen inden testen.

Du bliver bedt om at fjerne smykker og bære en hospitalskjole under undersøgelsen.

Nogle mennesker kan have ubehag ved at ligge på det hårde bord.

Hvis du har kontrast gennem en vene, kan du have en:

• Let brændende følelse
• Metallisk smag i munden
• Varm skylning af din krop

Dette er normalt og forsvinder normalt inden for få sekunder.

CTA af hovedet kan gøres for at lede efter årsagen til:

• Ændringer i tænkning eller adfærd
• Vanskeligheder med at udtale ord
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Dobbeltsyn eller synstab
• Besvimelse
• Hovedpine, når du har visse andre tegn eller symptomer
• Høretab (hos nogle mennesker)
• Følelsesløshed eller prikken, ofte i ansigtet eller hovedbunden
• Slugningsproblemer
• Slag
• Transient iskæmisk angreb (TIA)
• Svaghed i en del af din krop

CTA i nakken kan også udføres:

• Efter traume i nakken for at se efter skader på blodkarrene
• Til planlægning før halspulsårskirurgi
• Til planlægning af hjernetumoroperation
• Til mistanke om vaskulitis (betændelse i blodkarvæggene)
• Ved mistanke om unormale blodkar i hjernen

Resultater betragtes som normale, hvis der ikke ses problemer.

Unormale resultater kan skyldes:

• Unormale blodkar (arteriovenøs misdannelse).
• Blødning i hjernen (for eksempel subdural hæmatom eller et område med blødning).
• Hjernetumor eller anden vækst (masse).
• Slag.
• Indsnævret eller blokeret halspulsårer. (Halspulsårerne tilvejebringer den største blodforsyning til din hjerne. De er placeret på hver side af din hals.)
• Indsnævret eller blokeret rygsøjlearterie i nakken. (Vertebrale arterier giver blodgennemstrømning til bagsiden af ​​hjernen.)
• En tåre i en arteries væg (dissektion).
• Et svagt område i væggen af ​​et blodkar, der får blodkaret til at bule eller ballon ud (aneurisme).

Risici for CT-scanninger inkluderer:

• At blive udsat for stråling
• Allergisk reaktion på kontrastfarvestoffet
• Skader på nyrerne fra farvestoffet

CT-scanninger bruger mere stråling end almindelige røntgenstråler. At have mange røntgenbilleder eller CT-scanninger over tid kan øge din risiko for kræft. Imidlertid er risikoen ved en enkelt scanning lille. Du og din udbyder skal afveje denne risiko mod fordelene ved at få en korrekt diagnose for et medicinsk problem. De fleste moderne scannere bruger teknikker til at bruge mindre stråling.

Nogle mennesker har allergi over for kontrastfarvestof. Fortæl din udbyder, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på injiceret kontrastfarvestof.

• Den mest almindelige type kontrast, der gives i en vene, indeholder jod. Hvis du har en jodallergi, kan du have kvalme eller opkastning, nysen, kløe eller nældefeber, hvis du får denne type kontrast.
• Hvis du absolut skal have en sådan kontrast, kan din udbyder give dig antihistaminer (såsom Benadryl) eller steroider inden testen.
• Nyrerne hjælper med at fjerne jod ud af kroppen. Personer med nyresygdom eller diabetes skal muligvis modtage ekstra væsker efter testen for at hjælpe med at skylle jod ud af kroppen.

Sjældent kan farvestoffet forårsage en livstruende allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Fortæl straks scanneroperatøren, hvis du har problemer med at trække vejret under testen. Scannere leveres med et intercom og højttalere, så operatøren altid kan høre dig.

En CT-scanning kan reducere eller undgå behovet for invasive procedurer for at diagnosticere problemer i kraniet. Dette er en af ​​de sikreste måder at studere hoved og nakke på.

Andre tests, der kan udføres i stedet for CT-scanning af hovedet, inkluderer:

• MR af hovedet
• Positron emission tomografi (PET) scanning af hovedet

Computertomografi angiografi - hjerne; CTA - kranium; CTA - kranial; TIA-CTA hoved; Stroke-CTA hoved; Computertomografi angiografi - hals; CTA - hals Vertebral arterie - CTA; Karotisarteriestenose - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Posterior cirkulationsiskæmi - CTA; TIA - CTA hals Slagtilfælde - CTA-hals

Barras CD, Bhattacharya JJ. Nuværende status for billeddannelse af hjernen og anatomiske træk. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiologi: surrogat af grov neuropatologi. I: Perry A, Brat DJ, red. Praktisk kirurgisk neuropatologi: En diagnostisk tilgang. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 4.