Kirurgi for pilonidal cyste

En pilonidal cyste er en lomme, der dannes omkring en hårsækken i krøllen mellem balderne. Området kan se ud som en lille grop eller pore i huden, der indeholder en mørk plet eller hår. Nogle gange kan cyste blive inficeret, og dette kaldes en pilonidal byld.

En inficeret pilonidal cyste eller byld kræver kirurgisk dræning. Det vil ikke helbrede med antibiotika. Hvis du fortsat har infektioner, kan den pilonidale cyste fjernes ved operation.

Der er flere typer operationer.

Snit og dræning - Dette er den mest almindelige behandling for en inficeret cyste. Det er en simpel procedure udført på lægens kontor.

• Lokalbedøvelse bruges til at bedøve huden.
• Et snit foretages i cysten for at dræne væske og pus. Hullet er pakket med gasbind og lades åbent.
• Derefter kan det tage op til 4 uger for cysten at heles. Gazen skal skiftes ofte i løbet af denne tid.

Pilonidal cystektomi - Hvis du fortsat har problemer med en pilonidal cyste, kan den fjernes kirurgisk. Denne procedure udføres som en ambulant procedure, så du behøver ikke overnatte på hospitalet.

• Du kan få medicin (generel anæstesi), der holder dig i søvn og smertefri. Eller du kan få medicin (regional anæstesi), der bedøver dig fra taljen og ned. I sjældne tilfælde kan du kun få lokal bedøvende medicin.
• Et snit foretages for at fjerne huden med porerne og det underliggende væv med hårsækkene.
• Afhængigt af hvor meget væv der fjernes, er området måske eller måske ikke pakket med gaze. Nogle gange placeres et rør for at dræne væske, der samler sig efter operationen. Røret fjernes på et senere tidspunkt, når væsken holder op med at dræne.

Det kan være svært at fjerne hele cysten, så der er en chance for at den kommer tilbage.

Kirurgi er nødvendig for at dræne og fjerne en pilonid cyste, der ikke heler.

• Din læge kan anbefale denne procedure, hvis du har pilonidal sygdom, der forårsager smerte eller infektion.
• En pilonid cyste, der ikke forårsager symptomer, behøver ikke behandling.

Ikke-kirurgisk behandling kan anvendes, hvis området ikke er inficeret:

• Barbering eller laserfjerning af hår omkring cysten
• Injektion af kirurgisk lim i cysten

Pilonidal cyste resektion er generelt sikkert. Spørg din læge om disse komplikationer:

• Blødende
• Infektion
• Det tager lang tid, før området heler
• At have den pilonidale cyste komme tilbage

Mød din læge for at sikre dig, at medicinske problemer, såsom diabetes, forhøjet blodtryk, og hjerte- eller lungeproblemer er i god kontrol.

Fortæl din læge:

• Hvilke lægemidler, vitaminer og andre kosttilskud du tager, også dem du har købt uden recept.
• Hvis du er eller kan være gravid.
• Hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 eller 2 drinks om dagen.
• Hvis du ryger, skal du stoppe med at ryge flere uger før operationen. Din udbyder kan hjælpe.
• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage blodfortyndere, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre lægemidler som disse.
• Spørg din læge, hvilke lægemidler du skal tage dagen for operationen.

På dagen for operationen:

• Følg instruktionerne om, hvorvidt du skal stoppe med at spise eller drikke før operationen.
• Tag de lægemidler, som din læge har bedt dig om at tage, med en lille slurk vand.
• Følg instruktionerne om, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Sørg for at ankomme til tiden.

Efter proceduren:

• Du kan gå hjem efter proceduren.
• Såret bliver dækket af et bandage.
• Du får smertestillende medicin.
• Det er meget vigtigt at holde området omkring såret rent.
• Din udbyder vil vise dig, hvordan du plejer dit sår.
• Når det er helet, kan barbering af håret i sårområdet hjælpe med at forhindre pilonidal sygdom i at komme tilbage.

Pilonidale cyster kommer tilbage hos ca. halvdelen af ​​de mennesker, der får operation første gang. Selv efter en anden operation kan det komme tilbage.

Pilonidal byld Pilonidal fordybning Pilonidal sygdom; Pilonidal cyste; Pilonidal sinus

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. American Society of Colon and Rectal Surgeons 'retningslinjer for klinisk praksis for håndtering af pilonidal sygdom. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lærebog om kirurgi: det biologiske grundlag for moderne kirurgisk praksis. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.

Wells K, Pendola M. Pilonidal sygdom og perianal hidradenitis. I: Yeo CJ, red. Shackelfords kirurgi af fordøjelseskanalen. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 153.