Kyphoplasty

Kyphoplasty bruges til at behandle smertefulde kompressionsbrud i rygsøjlen. I en kompressionsbrud kollapser hele eller en del af en rygsøjle.

Proceduren kaldes også ballon kyphoplasty.

Kyphoplasty udføres på et hospital eller en ambulant klinik.

• Du kan have lokalbedøvelse (vågen og ude af stand til at føle smerte). Du vil sandsynligvis også modtage medicin for at hjælpe dig med at slappe af og føle dig søvnig.
• Du kan få generel anæstesi. Du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte.

Du ligger med billedsiden nedad på et bord. Sundhedsudbyderen renser området på ryggen og anvender medicin for at bedøve området.

En nål placeres gennem huden og ind i rygsøjlen. Røntgenbilleder i realtid bruges til at guide lægen til det rigtige område i din nedre ryg.

En ballon placeres gennem nålen, ind i knoglen og pustes derefter op. Dette gendanner højden på ryghvirvlerne. Cement injiceres derefter i rummet for at sikre, at det ikke kollapser igen.

En almindelig årsag til kompressionsbrud i rygsøjlen er udtynding af dine knogler eller osteoporose. Din udbyder kan anbefale denne procedure, hvis du har svære og deaktiverende smerter i 2 måneder eller mere, der ikke bliver bedre med sengeleje, smertestillende medicin og fysioterapi.

Din udbyder kan også anbefale denne procedure, hvis du har en smertefuld kompressionsbrud i rygsøjlen på grund af:

• Kræft, inklusive multipelt myelom
• Skade, der forårsagede knækkede knogler i rygsøjlen

Kyphoplasty er generelt sikkert. Komplikationer kan omfatte:

• Blødende.
• Infektion.
• Allergiske reaktioner over for medicin.
• Vejrtrækning eller hjerteproblemer, hvis du har generel anæstesi.
• Nerveskader.
• Lækage af knoglecement i det omkringliggende område (dette kan forårsage smerte, hvis det påvirker rygmarven eller nerverne). Lækage kan føre til andre behandlinger (såsom kirurgi) for at fjerne cementen. Generelt har kyphoplasty mindre risiko for lækage af cement end vertebroplastik.

Fortæl altid din udbyder inden operationen:

• Hvis du kunne være gravid
• Hvilke stoffer du tager, også dem, du har købt uden recept
• Hvis du har drukket meget alkohol

I løbet af dagene før operationen:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen, coumadin (Warfarin) og andre lægemidler, der gør det svært for blodet at størkne.
• Spørg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe.

På dagen for operationen:

• Du bliver ofte bedt om ikke at drikke eller spise noget i flere timer før testen.
• Tag de stoffer, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme.

Du kommer sandsynligvis hjem samme dag som operationen. Du bør ikke køre, medmindre din udbyder siger, at det er OK.

Efter proceduren:

• Du skal være i stand til at gå. Det er dog bedst at blive i sengen de første 24 timer undtagen at bruge badeværelset.
• Efter 24 timer vender du langsomt tilbage til dine regelmæssige aktiviteter.
• Undgå tunge løft og anstrengende aktiviteter i mindst 6 uger.
• Påfør is på sårområdet, hvis du har smerter, hvor nålen blev indsat.

Mennesker, der har kyphoplasty, har ofte mindre smerter og en bedre livskvalitet efter operationen. De har ofte brug for færre smertestillende medicin og kan bevæge sig bedre end før.

Ballon kyphoplasty; Osteoporose - kyphoplasty; Kompressionsfraktur - kyphoplasty

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Randomiseret kontrolleret forsøg med vertebroplastik versus kyfoplastik ved behandling af vertebrale kompressionsbrud. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiske spinalfrakturer. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeletrauma: Grundlæggende videnskab, ledelse og genopbygning. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 35.

Weber TJ. Osteoporose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230.

Williams KD. Frakturer, dislokationer og fraktur-dislokationer i rygsøjlen. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 41.