Hvad er kronisk atriefibrillering?

Indhold

• Oversigt
• Symptomer på langvarig, vedvarende AFib
• Hvem er i fare for langvarig, vedvarende AFib
• Diagnosticering af langvarig, vedvarende AFib
• Langvarig, vedvarende AFib-behandling
• Udsigter til langvarig, vedvarende AFib
• Sådan forhindres AFib
• Tips

Oversigt

Atrieflimmer (AFib) er en type hjerterytmi, der får de øverste kamre i dit hjerte, atrierne, til at dirre og slå uregelmæssigt. AFib blev tidligere beskrevet som kronisk eller akut, hvor kronisk AFib varede mere end en uge.

Efter at nye retningslinjer blev frigivet i 2014, kaldes kronisk AFib nu langvarig, vedvarende AFib. Langvarig, vedvarende AFib varer længere end 12 måneder.

Andre typer AFib er:

• paroxysmal: AFib, der er intermitterende og varer mindre end en uge
• vedholdende: AFib, der er kontinuerlig i mere end en uge, men ikke mere end 12 måneder
• permanent: AFib, der er kontinuerlig og ikke reagerer på behandling

Symptomer på langvarig, vedvarende AFib

AFib forårsager muligvis ikke symptomer. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte:

• træthed
• flagrende i brystet
• hjertebanken
• svimmelhed
• stakåndet
• angst
• svaghed
• besvimelse
• brystsmerter
• svedtendens

AFib-symptomer kan efterligne dem ved et hjerteanfald. Hvis du har nogle af disse symptomer for første gang, skal du søge lægehjælp. Du skal også få nødhjælp, hvis du er diagnosticeret med AFib, men dine symptomer virker usædvanlige eller alvorlige.

Hvem er i fare for langvarig, vedvarende AFib

Alle kan udvikle AFib når som helst. Du risikerer at udvikle AFib, hvis du:

• er over 60 år
• har højt blodtryk
• har hjertesygdomme eller strukturelle hjerteproblemer
• har syg sinus syndrom
• har haft hjertekirurgi
• er en binge drinker
• har en familiehistorie med AFib
• har søvnapnø
• har kroniske sundhedsmæssige tilstande, såsom hypertyreoidisme, diabetes eller lungesygdom

For at vurdere din risiko for at udvikle AFib skal du tage denne online AFib-risikovurdering. Diskuter resultaterne med din læge.

Diagnosticering af langvarig, vedvarende AFib

Fordi AFib ikke altid forårsager symptomer, kan det være vanskeligt at diagnosticere. Du kan have AFib i lang tid og ikke kende det, før du ser din læge for en rutinemæssig kontrol eller en anden tilstand.

Hvis din læge har mistanke om, at du har AFib, gennemgår de dine symptomer og din medicinske historie.

En test kendt som et elektrokardiogram udføres for at evaluere dit hjertes elektriske aktivitet. Denne test skal opsamle langvarig, vedvarende AFib. Det viser dog ikke paroxysmal AFib, medmindre du oplever det på testtidspunktet.

Andre test, der kan bestilles, er:

• en begivenhedsmonitor, såsom en Holter-skærm, der registrerer dit hjertes elektriske aktivitet i en periode
• en stresstest for at evaluere, hvordan dit hjerte fungerer under træning
• et ekkokardiogram for at se dit hjertes struktur og hvor godt det pumpes
• et røntgenbillede af brystet for at se efter væske i dit hjerte eller lunger
• et transesophageal ekkokardiogram for at få et nærmere kig på dit hjerte via din spiserør
• blodprøver for at kontrollere for hypertyreoidisme eller andre tilstande, der kan udløse AFib

Langvarig, vedvarende AFib-behandling

Langvarig, vedvarende AFib behandles næsten altid aggressivt for at reducere risikoen for blodpropper. Andre behandlingsmål er at gendanne din normale hjerterytme og rytme og behandle underliggende tilstande, der kan forårsage AFib.

Den første behandlingslinje er ofte medicin til at nedsætte din hjerterytme, såsom betablokkere, calciumkanalblokkere eller digitalis. En medicin, der kan bringe din hjerterytme tilbage til normal kan også bruges. Disse er kendt som antiarytmika og kan omfatte:

• flecainid
• sotalol (Betapace)

Antiarytmika kan forårsage alvorlige bivirkninger. De er ofte startet, mens du er på hospitalet, så du kan overvåges.

Blodfortyndere ordineres normalt for at reducere din risiko for en blodprop. Disse inkluderer:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin)
• heparin

Hvis langvarig, vedvarende AFib ikke kan håndteres med medicin, kan mere invasive behandlinger forsøges:

• electrocardioversion: at chokere dit hjerte tilbage i normal rytme
• kateterablation: at ødelægge unormalt hjertevæv, der forårsager defekte elektriske signaler

Udsigter til langvarig, vedvarende AFib

Der er ingen kur mod AFib. Imidlertid kan det ofte styres med medicin og livsstilsændringer. Generelt betragtes AFib som en progressiv tilstand. Jo længere det varer, jo vanskeligere kan det være at kontrollere det.

Det er vigtigt at få regelmæssig medicinsk behandling af AFib. Ifølge American Heart Association er du fem gange mere tilbøjelig til at få et slagtilfælde, hvis du har AFib. Femogtredive procent af mennesker med AFib, der ikke tager skridt til at styre deres tilstand, har et slagtilfælde på et tidspunkt.

Undersøgelser antyder, at håndtering af risikofaktorer for AFib kan hjælpe med at øge chancen for langsigtet succes efter kateterblæsning.

Sådan forhindres AFib

Nogle tilfælde af AFib kan ikke forhindres. Hvis du har en tilstand, der er knyttet til AFib, såsom søvnapnø eller hyperthyreoidisme, kan behandling af det forhindre yderligere episoder. At undgå almindelige AFib-triggere såsom stress, koffein og overdreven alkohol kan også forhindre tilstanden.

En hjerte-sund livsstil hjælper med at reducere din risiko for hjerteproblemer generelt. Hvis du ikke allerede passer på dit hjerte, skal du tage disse trin:

Tips

• Undgå fødevarer med meget mættet fedt eller transfedt.
• Spis masser af frugt, grøntsager og fuldkorn.
• Føj sunde fedtstoffer til din diæt, såsom omega-3s, olivenolie og avocado.
• Undgå overdreven alkoholforbrug, såsom overstadig drikke.
• Stop rygning.
• Undgå koffein.
• Bliv aktiv og træne regelmæssigt.
• Håndter stress.
• Kontroller dit blodsukker.
• Styr dit blodtryk.
• Oprethold en sund vægt.

Hvis du vil ændre din livsstil, men ikke ved, hvor du skal begynde, skal du bede din læge om hjælp. De kan henvise dig til en ernæringsfysiolog eller psykoterapeut. De kan også hjælpe dig med at holde op med at ryge og udvikle et sikkert træningsprogram.