Laryngoskopi og nasolarynoskopi

Laryngoskopi er en undersøgelse af bagsiden af ​​din hals, inklusive din stemmeboks (strubehoved). Din stemmeboks indeholder dine stemmebånd og giver dig mulighed for at tale.

Laryngoskopi kan udføres på forskellige måder:

• Indirekte laryngoskopi bruger et lille spejl, der holdes bag på halsen. Sundhedsudbyderen skinner et lys på spejlet for at se halsområdet. Dette er en enkel procedure. Det meste af tiden kan det gøres på udbyderens kontor, mens du er vågen. Der kan bruges et lægemiddel, der bedøver bagsiden af ​​halsen.
• Fiberoptisk laryngoskopi (nasolaryngoscopy) bruger et lille fleksibelt teleskop. Omfanget føres gennem din næse og ind i halsen. Dette er den mest almindelige måde, hvorpå stemmeboksen undersøges. Du er vågen til proceduren. Bedøvende medicin sprøjtes i næsen. Denne procedure tager typisk mindre end 1 minut.
• Laryngoskopi ved hjælp af strobelys kan også udføres. Brug af stroboskoplys kan give udbyderen flere oplysninger om problemer med din stemmeboks.
• Direkte laryngoskopi bruger et rør kaldet laryngoskop. Instrumentet er placeret bag på halsen. Røret kan være fleksibelt eller stift. Denne procedure gør det muligt for lægen at se dybere i halsen og fjerne et fremmedlegeme eller prøvevæv til en biopsi. Det gøres på et hospital eller et medicinsk center under generel anæstesi, hvilket betyder at du vil sove og være smertefri.

Forberedelse afhænger af den type laryngoskopi, du får. Hvis eksamen vil blive udført under generel anæstesi, kan du blive bedt om ikke at drikke eller spise noget i flere timer før testen.

Hvordan testen føles afhænger af hvilken type laryngoskopi der udføres.

Indirekte laryngoskopi ved hjælp af et spejl eller stroboskopi kan forårsage mundkurv. Af denne grund bruges det ikke ofte til børn under 6 til 7 år eller dem, der gag let.

Fiberoptisk laryngoskopi kan udføres hos børn. Det kan forårsage en følelse af tryk og en følelse af at du skal nysen.

Denne test kan hjælpe din udbyder med at diagnosticere mange tilstande, der involverer hals og stemmeboks. Din udbyder kan anbefale denne test, hvis du har:

• Dårlig ånde, der ikke forsvinder
• Vejrtrækningsproblemer, herunder støjende vejrtrækning (stridor)
• Langvarig (kronisk) hoste
• Hoste op blod
• Problemer med at synke
• Øresmerter, der ikke forsvinder
• Føler at noget sidder fast i din hals
• Langvarig øvre luftvejsproblemer hos en ryger
• Masse i hoved- eller nakkeområdet med tegn på kræft
• Halssmerter, der ikke forsvinder
• Stemmeproblemer, der varer mere end 3 uger, inklusive hæshed, svag stemme, rasp stemme eller ingen stemme

En direkte laryngoskopi kan også bruges til:

• Fjern en prøve af væv i halsen til nærmere undersøgelse under et mikroskop (biopsi)
• Fjern en genstand, der blokerer luftvejene (for eksempel en slugt en marmor eller mønt)

Et normalt resultat betyder, at halsen, stemmeboksen og stemmebåndene ser normale ud.

Unormale resultater kan skyldes:

• Acid reflux (GERD), som kan forårsage rødme og hævelse af stemmebåndene
• Kræft i halsen eller stemmeboksen
• Knuder på stemmebåndene
• Polypper (godartede klumper) på stemmeboksen
• Betændelse i halsen
• Udtynding af muskel og væv i stemmeboksen (presbylaryngis)

Laryngoskopi er en sikker procedure. Risici afhænger af den specifikke procedure, men kan omfatte:

• Allergisk reaktion på anæstesi, herunder vejrtrækning og hjerteproblemer
• Infektion
• Større blødninger
• Næseblod
• Krampe i stemmebåndene, som forårsager vejrtrækningsproblemer
• Sår i slimhinden i munden / halsen
• Skader på tungen eller læberne

Indirekte spejl laryngoskopi bør IKKE udføres:

• Hos spædbørn eller meget små børn
• Hvis du har akut epiglottitis, en infektion eller hævelse af vævsklappen foran stemmeboksen
• Hvis du ikke kan åbne munden meget bredt

Laryngopharyngoscopy; Indirekte laryngoskopi; Fleksibel laryngoskopi; Spejl laryngoskopi; Direkte laryngoskopi; Fiberoptisk laryngoskopi; Laryngoskopi ved hjælp af strobe (laryngeal stroboskopi)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Ondartede svulster i strubehovedet.I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C.Håndtering af tidlig glottic cancer. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Generelle overvejelser om anæstesi og håndtering af den vanskelige luftvej. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 5.

Truong MT, Messner AH. Evaluering og styring af den pædiatriske luftvej. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Kirurgi i hoved og nakke. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Søvnapnø og søvnforstyrrelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 18.