Epidurale injektioner mod rygsmerter

En epidural steroidinjektion (ESI) er levering af kraftfuld antiinflammatorisk medicin direkte ind i rummet uden for væskesækken omkring din rygmarv. Dette område kaldes det epidurale rum.

ESI er ikke det samme som epidural anæstesi givet lige før fødslen eller visse typer operationer.

ESI udføres på et hospital eller en ambulant klinik. Proceduren udføres på følgende måde:

• Du skifter til en kjole.
• Derefter ligger du med billedsiden ned på et røntgenbord med en pude under maven. Hvis denne stilling forårsager smerte, sidder du enten op eller ligger på din side i en krøllet stilling.
• Sundhedsudbyderen renser det område på ryggen, hvor nålen skal indsættes. Medicin kan bruges til at bedøve området. Du får muligvis medicin for at hjælpe dig med at slappe af.
• Lægen indsætter en nål i ryggen. Lægen bruger sandsynligvis en røntgenmaskine, der producerer realtidsbilleder for at hjælpe med at lede nålen til det rigtige sted i din nedre ryg.
• En blanding af steroid og bedøvende medicin injiceres i området. Denne medicin nedsætter hævelse og pres på de større nerver omkring rygsøjlen og hjælper med at lindre smerter. Den bedøvende medicin kan også identificere den smertefulde nerve.
• Du kan føle noget pres under injektionen. Det meste af tiden er proceduren ikke smertefuld. Det er vigtigt ikke at bevæge sig under proceduren, fordi injektionen skal være meget præcis.
• Du overvåges i 15 til 20 minutter efter injektionen, inden du går hjem.

Din læge kan anbefale ESI, hvis du har smerter, der spredes fra den nedre rygsøjle til hofterne eller ned ad benet. Denne smerte er forårsaget af pres på en nerve, da den forlader rygsøjlen, ofte på grund af en udbulende disk.

ESI bruges kun, når din smerte ikke er forbedret med medicin, fysioterapi eller andre ikke-kirurgiske behandlinger.

ESI er generelt sikkert. Komplikationer kan omfatte:

• Svimmelhed, hovedpine eller kvalme over maven. Det meste af tiden er disse milde.
• Nerverodskader med øget smerte ned ad benet
• Infektion i eller omkring din rygsøjle (meningitis eller byld)
• Allergisk reaktion på det anvendte lægemiddel
• Blødning omkring rygsøjlen (hæmatom)
• Mulige sjældne problemer i hjernen og nervesystemet
• Åndedrætsbesvær, hvis injektionen er i nakken

Tal med din læge om din risiko for komplikationer.

At have disse injektioner for ofte kan svække knoglerne i din rygsøjle eller nærliggende muskler. Modtagelse af højere doser af steroiderne i injektionerne kan også forårsage disse problemer. På grund af dette begrænser de fleste læger folk til to eller tre injektioner om året.

Din læge vil sandsynligvis have bestilt en MR- eller CT-scanning af ryggen inden denne procedure. Dette hjælper din læge med at bestemme det område, der skal behandles.

Fortæl din udbyder:

• Hvis du er gravid eller måske er gravid
• Hvilke lægemidler du tager, herunder urter, kosttilskud og andre lægemidler, du har købt uden recept

Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage blodfortyndere. Dette inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) og heparin.

Du kan føle noget ubehag i det område, hvor nålen blev indsat. Dette skal kun vare et par timer.

Du kan blive bedt om at tage det roligt resten af ​​dagen.

Din smerte kan blive værre i 2 til 3 dage efter injektionen, inden den begynder at blive bedre. Steroid tager normalt 2 til 3 dage at arbejde.

Hvis du modtager medicin, der gør dig søvnig under proceduren, skal du sørge for, at nogen kører dig hjem.

ESI giver kortvarig smertelindring hos mindst halvdelen af ​​de mennesker, der modtager den. Symptomerne kan forblive bedre i uger til måneder, men sjældent op til et år.

Proceduren helbreder ikke årsagen til dine rygsmerter. Du bliver nødt til at fortsætte øvelser og andre behandlinger.

ESI; Spinalinjektion mod rygsmerter; Injektion af rygsmerter; Steroidinjektion - epidural; Steroidinjektion - ryg

Dixit R. Lændesmerter. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, red. Kelley og Firesteins lærebog om reumatologi. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 47.

Mayer EAK, Maddela R. Interventionel ikke-operativ styring af nakke- og rygsmerter. I: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzel's rygkirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 107.